Жжение при аллергии на коже и слизистых оболочках

Жжение при аллергии

Чтоб точно знать что стало предпосылкой аллергического жжения и возникновения аллергических реакций, нужно сдать необходимые тесты.
Вариантов тестирования аллергии может быть несколько: кожные пробы, анализы для выявления аллергии, лабораторные исследования на аллергию.

Способы снятия аллергического жжения

Все перечисленные выше меры будут эффективны исключительно в том случае, если будет устранен контакт с аллергеном, но, к огорчению, такое не всегда может быть. Потому для всеохватывающего лечения аллергии, доктора назначают фармацевтические препараты от жжения при аллергии.

Лечение аллергического жжения

Антигистаминные препараты. Задачка этих средств ориентирована на блокировку лишней выработки антигистамина, вследствие которого возникают симптомы заболевания. Препараты выпускаются в форме таблеток, мазей, спреев, капель, мазей, крема. Какое средство избрать, находится в зависимости от степени течения заболевания и личных особенностей организма больного. Давать рекомендациикприменению должен только лечащий доктор.
Кортикостероиды. Относятся к гормональной группе. Используются только под контролем доктора. Стероидные препараты от аллергии назначаются исключительно в тех случаях, когда болезнь тяжело поддается исцелению.
Иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства.

Препараты от аллергического жжения

«Целестодерм»;
«Гидрокортизон»;
«Флуцинар»;
«Лоринден».

Что делать при аллергическом жжении?

Советовать и назначать методы устранения признаков аллергии должен только дипломированный врач.

Жжение на любом участке тела, слизистой и внутренних органах может вспыхнуть в один момент либо через определенное время. Потому, каждый человек, имеющий предрасположенность к аллергии, должен знать, какие меры стоит предпринять сначала, пока не будет оказана квалифицированная медицинская помощь:

Если раздражитель известен, немедля закончить с ним любой контакт.
Отказаться до приезда доктора от принятия любой еды.
Принять сорбенты от аллергии, к примеру, в виде активированного угля, энеросгеля и др.
Сделать очищающую клизму.
Пить много воды, только не газированной.
Принять антигистаминный препарат.
Если состояние очень усугубляется, есть подозрения на анафилактический шок либо утрату сознания, можно помассировать мочку уха, точку меж губой и носом.

Ни при каких обстоятельствах нельзя использовать спирт, уксус, настойки.

Если не начать лечение аллергического жжения вовремя, то болезнь может перейти в более тяжкие формы: экзему либо астму.

Лечение аллергического жжения народными способами

При аллергическом жжении отлично помогают народные способы лечения аллергии, а именно следующая смесь:

Крапива, шиповник, фиалка, василек, корень валерианы. Взять 1 ст. ложку сухого сбора и залить 1 стаканом крутого кипяточка. Пить 4 раза в день до приема еды.

Статья прочитана 363 раз(a).

Еще из этой рубрики:

Источник: http://allerganesth.org/therapy/zhzhenie-pri-allergii.html

Изменения слизистой оболочки полости рта при аллергических поражениях

Аллергия – повышенная чувствительность организма к различным веществам, связанная с изменением его реактивности. Особенность аллергических реакций-многообразие их клинических форм и вариантов течения.

Классифицируются на две большие группы: реакции немедленного типа и реакции замедленного типа.

Аллергические реакции немедленного типа

ž К реакциям немедленного типа относится анафилактический шок, отек Квинке. Они развиваются буквально в течении несколько минут после попадания в организм специфического АГ(аллергена). Отек Квинке (ангионевротический отек) характерен своим специфическим проявлением в области лица в частности.

Ангионевротический отек( отек Квинке)

Возникает в результате действия пищевых аллергенов, различных медикаментов, применяемых внутрь, при местном применении. Локализованное скопление большого количества экссудата в соединительной ткани, чаще всего в области губ, век, слизистой оболочки языка и гортани.

Отек появляется быстро, имеет эластическую консистенцию; ткани в зоне отека напряжены; сохраняется от нескольких часов до двух суток и исчезает бесследно, не оставляя изменений. Ангионевротический отек лица или только губ часто наблюдается как изолированное проявление лекарственной аллергии.

Следует дифференцировать от: отека губы при синдроме Мелькерссона-Розенталя, трофедеме Мейжа и других макрохейлитах.

Отек Квинке, с проявлением на верхней губе:

С проявлением на нижней губе:

Аллергические реакции замедленного типа

К ним относят: контактные стоматиты (вызванные протезами, лечебными повязками и аппликациями) и токсико-аллергические медикаментозные поражения местного и общего характера. Протекают при инфекционной аллергии, сифилисе, грибковых, паразитарных заболеваниях, вирусных инфекциях.

Так же могут быть вызваны химическими веществами медикаментами средствами косметики, материалами зубных протезов (пластмасса, металлы, амальгама).

Клинически аллергические поражения СОПР замедленного типа проявляются в виде катарального катарально-геморрагического, пузырно-эрозивного, язвенно-некротического стоматитов, многоформно экссудативной эритемы, хронического рицидивирующего афтозного стоматита, протезного стоматита, синдрома Стивенса-Джонсона и тд.

Контактные и токсикоаллергические медикаментозные стоматиты

Являются наиболее частой формой поражения СОПР при аллергии. Они могут возникать при использовании любых медикаментозных препаратов.

Жалобы: жжение, зуд, сухость во рту, боль при употреблении пищи. Общее состояние больных, как правило, не нарушается.

Объективно: отмечаются гиперемия и отек СОПР, на боковых поверхностях языка и щеках по линии смыкания зубов четко проявляются отпечатки зубов. Язык гиперемирован, ярко-красного цвета. Сосочки могут быть гипертрофированы или атрофированы. Одновременно может протекать катаральный гингивит.

Диф.диагностика: подобные изменения при патологии ЖКТ, гипо- и авитаминозах С, В1, В6, В12, эндокринных нарушениях, при сахарном диабете, патологии ССС, грибковых поражениях.

Медикаментозный стоматит, с локализацией на нижней губе:

Медикаментозный катаральный гингиво-стоматит , с локализацией на верхней губе:

Язвенные поражения СОПР

♠ž Возникают на фоне отека и гиперемии в области губ, щек, боковых поверхностей языка, твердого неба.

♠ž Наблюдаются эрозии различной величины, болезненные, покрытые фибринозным налетом.

♠ž Эрозии могут сливаться между собой, образую спрошную эрозивную поверхность.

♠ž Язык при этом обложен налетом, отечен. Десневые межзубные сосочки гиперемированы, отечны, легко кровоточат при прикосновении.

♠ž Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Общее состояние нарушено: повышенная температура, недомогание, отсутствие аппетита.

♠ž Диф.диагностика: необходимо дифференцировать от герпетического стоматита, афтозного стоматита, пузырчатки, многоформной эритемы.

Медикаментозный эрозивный стоматит:

Язвенно-некротические поражения СОПР

♠ž Процесс может локализоваться на твердом небе, языке,щеках.

♠ž Может быть диффузным, с вовлечением не только СОПР, но и небных миндалин, задней стенки глотки, а то и всего желудочно-кишечного тракта.

♠ž Язвы покрыты некротическим распадом бело-серого цвета.

♠ž Больные жалуются на сильную боль во рту, затрудненное открывание рта, боль при глотании, повышение температуры тела.

♠ž Диф.диагностика: язвено некротический стоматит Венсана, травматических и трофических язв, специфических поражений при сифилисе, туберкулезе, а также от язвенных поражений при заболевании крови.

Медикаментозный язвено-некротический стоматит с локализацией на нижней поверхности языка:

Специфические аллергические проявления на слизистой, при приеме некоторых лекарственных веществ

♠žž Нередко в результате приема лекарственного вещества на слизистой оболочке полости рта возникают пузырьки или пузыри, после вскрытия которых обычно образуются эрозии. Такие высыпания наблюдаются преимущественно после приема стептомицина. Подобные элементы на языке, губах могут появляться после приема сульфаниламидов, олететрина.

♠žž Изменения в полости рта в результате приема антибиотиков тетрациклинового ряд характеризиются развитием атрофического или гипертрофического глоссита

♠žž Поражения полости рта нередко сопровождаются грибковым стоматитом.

Изменения в полости рта в результате приема сульфаниламидов в форме отека и гиперемии верхней губы и участке некроза на СО языка:

Реакция слизистой оболочки на олететрин в форме эрозий на боковых поверхностях языка:

Реакция слизистой оболочки рта на прием антибиотиков в форме гипертофии сосочков, эрозий на языке и атрофии сосочков, после приема третрациклина (тетрациклиновый язык):

Аллергическая пурпура или синдром Шенлейна-Генюха

♠ž Ассептическое воспаление мелких сосудов, обусловленное повреждающим действием иммунных комплексов.

♠ž Проявляется геморрагиями, нарушением внутрисосудистой свертываемости крови и микроциркуляторными нарушениями.

♠ž Характеризуется геморрагическими высыпаниями на деснах, щеках. языке, небе. Петехии и геморрагические пятна диамтром 3-5мм до 1см не выступают над уровнем слизистой оболочки и не исчезают при надавливании стеклом.

♠ž Общее состояние больных нарушено, беспокоит слабость, недомогание.

♠ž Диф.диагностика: болезнь Вергольфа, гомофилия, авитаминоз С.

Синдром Шенлейна- Генюха:

Диагностика контактных и токсико-аллергических медикаментозных стоматитов

♠ž Аллергологический анамнез.

♠ž Особенности клинического течения.

♠ž Специфические аллергологические, кожно-аллергические пробы.

♠ž Гемограмма (эозинофилия, лейкоцитоз, лимфопения)

♠ž Иммунологические реакции.

Лечение контактных и токсико-аллергических медикаментозных стоматитов

♠ž Этиотропное лечени – изоляция организма от влияния предполагаемого антигена.

♠ž Патогенетическое лечение – угнетение пролиферации лимфоцитов и биосинтеза антител; угнетение соединения антиген-антитело; специфическая десенсибилизация; инактивация БАВ.

♠ž Симптоматическое лечение – влияние на второстепенные проявления и осложнения (коррекция функциональных нарушений в органах и системах)

♠ž Специфическую гипосенсибилизирующую терапию проводят по специальным схемам после тщательного аллергологического обследования и определения у больного состояния сенсибилизации к определенному аллергену.

♠ž Неспецифическая гипосенсибилизирующая терапия включает: препараты кальция, гистоглобулина, антигистаминных препаратов (Перитол, Тавегил), а так же аскорбиновая кислота и аскорутина.

♠ž При тяжелом течении назначают кортикостероидные препараты.

♠ž Местное лечение проводят по принципу терапии катарального стоматита или эрозивно-некротических поражений СОПР: антисептики с анестезирующими препаратами, антигистаминные и кортикостероидные препараты, противовоспалительные средства и ингибиторы протеиназ.

♠ž При некротических поражениях показаны протеолитические ферменты;

♠ž Для востановления-кератопластические препараты.

Синдром Бехчета

♠ž Стомато-офтальмогенитальный синдром.

♠ž Этиология: инфекционная аллергия, аутоагрессия, генетическая обусловленность.

♠ž Обычно начинается с недомогания, которое может сопровождаться лихорадкой и миалгиями.

♠ž Появляются афты на СОПР и СО наружных половых органов. Афт много, они окружены воспалительным ободком ярко-красного цвета, имеют диаметр до 10мм. Поверхность афт плотно заполнена желто-белым фибринозным налетом.

♠ž Заживают они без рубца.

♠ž Поражение глаз встречается практически у 100% заболевших, проявляется тяжелым двусторонним иридоциклитом с помутнением стекловидного тела, что приводит к постепенному образованию синехий, зарастанию зрачка.

♠ž В ряде случаев на коже тела и конечностей появляется сыпь в виду узловатой эритемы.

♠ž Наиболее серьезным осложнением является поражение нервной системы, которое протекает по типу менингоэнцефалита.

♠ž Другие симптомы синдрома Бехчета: наиболее часто встречаются рецидивирующий эпидидимит, поражение ЖКТ, глубокие язвы, склонные к перфорации и кровотечению, васкулиты.

Лечение синдрома Бехчета

Общепринятых методов лечения в настоящее время нет. Кортикостероиды не отказывают значительного влияния на течение болезни, хотя и могут уменьшить проявление некоторых клинических симптомов.

В отдельных случаях применяют колхицин и левамизол – что эффективно лишь в отношении кожно-слизистых проявлений синдрома.

Назначают антибиотики широкого спектра действий, переливание плазмы, гамаглобулин.

Синдром Бехчета:

Многоформная экссудативная эритема

♠ž Заболевание аллергической природы с острым циклическим течением, склонное к рецидивам, проявляющееся полиморфизмом высыпаний на коже и СОПР.

♠ž Развивается главным образом после приема лекарственных препаратов (сульфаниламиды, противовоспалительные средства, антибиотики) или под влиянием бытовых аллергенов.

♠ž Проявляется различными морфологическими элементами: пятнами, папулами, волдырями, пузырьками и пузырями.

♠ž Поражаться могут изолированно кожа, слизистая оболочка полости рта, но встречается и сочетанное их поражение.

♠ž Инфекционно-аллергическая форма МЭЭ – начинается как острое инфекционное заболевание. Появляются макулопапулезные высыпания на коже, губах, отечной и гиперемированной СОПР.

На первых этапах возникают пузыри и пузырьки, выволненные серозным или серозно-геморрагическим экссудатом. Элементы могут наблюдаться в течении 2-3 суток.

Пузыри разрываются и опорожнаются и на их месте формируются многочисленные эрозии, покрытые желто-серым фибринозным налетом (эффект ожога).

♠ž Токсико-аллергическая форма МЭЭ – возникает как повышенная чувствительность к медикаментам при их приеме или контакте с ними. Частота рецидивов зависят от контакта с аллергеном.

При данном форме МЭЭ, СОПР является обязательным местом высыпания элементов поражения. Высыпания полностью идентичны как и при предидущей форме, но более распространены, при чем здесь характерна фиксированность процесса.

Осложнения данной формы-конъюктивит и кератит.

♠ž При диагностики МЭЭ, кроме анамнеза и клинических методов обследования, нужно сделать анализ крови, провести цитологическое исследование материала с пораженных участков.

♠ž Диф.диагностика: герпетический стоматит, пузырчатка, болезнь Дюринга, вторичный сифилис.

МЭЭ. Эрозии и корки на красной кайме губ и кожи лица:

МЭЭ. Пузырьки на деснах и слизистой оболочке нижней губы:

МЭЭ. Эрозии на слизистой оболочке губ, покрытые фибринозным налетом:

МЭЭ. Эрозии, покрытые фибринозной пленкой, на губах:

МЭЭ. Обширные эрозии, покрытые фибринозной пленкой, на нижней поверхности языка:

Кокарды:

Лечение многоформной экссудативной эритемы

♠ Предусматривает выяснение и устранение фактора сенсибилизации.

♠ Для лечения инфекционно-аллергической формы проводят специфическую десенсибилизацию микробными аллергенами.

♠ Тяжелое течение болезни является прямым показанием к назначению кортикостероидов. Курс лизоцима.

♠ Местное лечение проводят, придерживаясь принципов терапии язвенно-некротических процессов СОПР – орошение растворами антисептиков, растворами повышающие иммунобиологическую сопротивляемость, препараты расщепляющие некротические ткани и фибринозный налет.

♠ Особенностью лечению МЭЭ является использование препаратов, оказывающих местное противоаллергическое действие (димедрол, тималин) – в виде аппликаций или же аэрозоля.

Синдром Стивенса-Джонсона

♠ Эктодермоз с локализацией возле физиологический отверстий.

♠ Заболевание представляет сбой сверхтяжелую форму многоформной экссудативной эритемы, которая протекает со значительными нарушениями общего состояния больных.

♠ Развивается как медикаментозное поражение. В процессе развития может трансформироваться в синдром Лайелла. Вызвать его могут нестероидные противовоспалительные препараты.

♠ Основные изменения происходят в покровном эпителии. Они проявляются спонгиозом, баллонирующей дистрофией, в сосочковом слое собственной пластинки-явление отека и инфильтрации.

♠ Клиника: заболевание часто начинается с высокой температуры тела, сопровождается пузырными и эрозивными элементами поражения, тяжелым поражением глаз с возникновением пузырьков и эрозий на конъюктиве.

♠ Постоянным признаком синдрома, является генерализованное поражение СОПР, сопровождающееся появлением распространенным эрозий, покрытых белым мембранозным налетом.

♠ При генерализованном поражении развиваются вульвоагиниты.

♠ Сыпь на коже характеризуется полиморфизмом.

♠ Папулы на коже часто западают в центре, напоминаю «кокарды»

♠ На красной кайме губ, языке, мягком и твердом небе образуются пузыри с серозно-геморрагическим экссудатом, после опорожнения которых появляются обширные болезненные эрозии и очаги, покрытые массивными гнойно-геморрагическими корками.

♠ Возможно развитие пневмонии, энцеффаломиелита с летальным исиходом.

Источник: https://stomat.org/izmeneniya-slizistoy-obolochki-polosti-rta-pri-allergicheskih-porazheniyah.html

Генитальная аллергия

Генитальная аллергия – совокупность патологических состояний аллергического генеза, характеризующихся поражением кожи и слизистых оболочек в области половых органов.

Симптомы различаются в зависимости от формы заболевания, возможно покраснение, отечность, зуд, жжение и сухость кожных покровов в зоне поражения.

Диагностика производится посредством осмотра половых органов, изучения анамнеза больного, выявления специфических антител в крови и проведения аллергологических тестов. Лечение включает устранение контактов с аллергеном, симптоматическую и десенсибилизирующую терапию.

Генитальная аллергия является достаточно распространенным состоянием, однако нередко ее путают с венерическими или гинекологическими заболеваниями. Патология примерно с одинаковой частотой поражает лиц мужского и женского пола.

Болезнь может иметь изолированный характер (проявляться только на половых органах) или быть частью более широкого симптомокомплекса – к примеру, синдрома Лайелла, дерматитов, крапивницы.

Отличием данной аллергии является вероятность поражения органов мочевыводящей и половой систем (уретриты, баланопоститы и вульвовагиниты).

Причины генитальной аллергии

Как и другие аллергические патологии, данное нарушение возникает в ответ на попадание в организм особых веществ-аллергенов – соединений, провоцирующих необычные реакции иммунитета. Пути проникновения антигенов различаются, могут быть локальными и системными.

В первом случае симптомы наблюдаются при непосредственном контакте слизистых оболочек и кожи с провоцирующими соединениями. При системных формах аллерген проникает парентерально, через пищеварительный тракт или дыхательные пути и потенцирует локальные изменения через каскад патогенетических реакций.

Выделяют следующие основные источники опасных в плане генитальной аллергии веществ:

Средства контрацепции. Механические средства защиты от нежелательной беременности и ЗППП нередко провоцируют аллергические реакции из-за тесного контакта с половыми органами. Вызывать проявления патологии у женщин и у мужчин способно использование презервативов, спермицидных средств в форме мазей, гелей и вагинальных суппозиториев. В роли аллергена может выступать латекс или вспомогательные компоненты контрацептивов.
Мужская сперма. У некоторых женщин зуд и покраснение вульвы, половых губ,кожи лобка возникают при попадании на них семенной жидкости во время полового контакта. Установлено, что причиной таких реакций является гиперчувствительность к гликопротеидам спермы.
Лекарственные препараты. Различные средства могут провоцировать генитальную аллергию, как при местном, так и при системном использовании. Реакции непереносимости нередко отмечаютсяв случае локального нанесения антисептиков в виде растворов или мазей. При пероральном или парентеральном приеме сульфаниламидных и йодсодержащих лекарств также иногда обнаруживается поражение покровов половых органов.
Косметические и гигиенические средства. Разнообразные шампуни, гели для душа, косметика для интимной гигиены имеют сложный химический состав и могут содержать аллергены. Патологические симптомы развиваются после использования данных средств.
Нижнее белье. Низкое качество материалов, наличие в составе ткани синтетики или латекса может спровоцировать аллергию. Как правило, она имеет характер контактного дерматита, протекающего по механизму реакции замедленного типа. Большое количество синтетических материалов также затрудняет вентиляцию и испарение жидкости, ухудшая дыхание кожи.

В основном патогенез генитальной аллергии соответствует первому и четвертому типам иммунных реакций (согласно классификации по Джеллу и Кумбсу). Чаще всего регистрируется реагиновый вариант (первый тип), иногда заболевание возникает по причине замедленных клеточных реакций (контактный дерматит).

И в том, и в другом случае необходим первоначальный контакт с аллергеном, в ходе которого происходит его распознавание иммунной системой и формирование «аллергической готовности».

У больного образуются иммунологические клетки памяти, которые при повторных контактах с провоцирующим веществом способны запустить аллергический процесс.

При непереносимости первого типа повторный контакт с антигеном вызывает ускоренное образование особых антител класса М и Е. Последние обладают способностью стимулировать тканевые базофилы, расположенные в коже и слизистых оболочках, вызывая их дегрануляцию.

В ее ходе в ткани выделяются гистамин, серотонин и другие соединения, ответственные за развитие покраснения, отека и зуда при аллергии. Замедленные реакции клеточного типа формируются достаточно медленно при долгом и неоднократном контакте с аллергеном.

Помимо неспецифической симптоматики аллергия в зоне гениталий может проявляться как баланопостит и уретрит у мужчин или как вульвовагинит у женщин.

Классификация

Существует несколько основных клинических вариантов генитальной аллергии, различающихся между собой этиологией и симптоматикой. Определение типа заболевания играет немаловажную роль в выявлении его причин и в разработке тактики лечения врачом-аллергологом или дерматологом. Общепринятая классификация содержит следующие разновидности патологии:

Острый аллергический дерматит. Наиболее распространенный тип, включающий в себя широкий перечень состояний – баланопостит у мужчин, покраснение и зуд больших половых губ и промежности у женщин. Может быть обусловлен местным или системным воздействием аллергена. К этой группе относят и некоторые формы лекарственной аллергии – например, генитальное поражение при синдроме Лайелла.
Острый аллергический уретрит. Характеризуется воспалением мочеиспускательного канала, по своим симптомам практически не отличается от инфекционного острого уретрита. Чаще всего возникает при непереносимости антисептических средств, вводимых в уретру для лечения и экстренной профилактики ЗППП.
Острый аллергический вульвовагинит. Женский вариант аллергии, при котором развивается отек и зуд вульвы, больших и малых половых губ, уздечки клитора. Распространенными причинами являются местное применение спермицидных или лекарственных мазей и суппозиториев, а также непереносимость компонентов семенной жидкости.
Фиксированная эритема. Редкая форма аллергии, сопровождающаяся появлением пятна темно-красного цвета с четкими границами. Становится следствием парентерального или перорального применения некоторых лекарственных средств – чаще всего противомикробных препаратов из группы сульфаниламидов.
Хронические формы аллергии. Длительно протекающие разновидности патологии, которые нередко приводят к сухости кожных покровов или их лихенификации. Обычно возникают в результате непереносимости компонентов средств для гигиены и ухода за кожей, нижнего белья.

Главной особенностью заболевания является локализация кожных проявлений в зоне, включающей в себя наружные половые органы, промежность и перианальную область. Иногда изменения распространяются на внутренние поверхности бедер и нижние участки живота.

Наиболее частыми симптомами считаются эритема, кожный зуд, реже – отек тканей. У мужчин нередко поражается кожа мошонки, развивается баланопостит.

У женщин часто отмечается отек половых губ, зуд вульвы, ощущение жжения во влагалище, особенно после половых контактов.

Некоторые разновидности болезни могут провоцировать воспаление терминальных отделов мочевыделительных путей – уретрит. В таком случае к симптомам присоединяются неприятные ощущения при мочеиспускании (жжение, болезненность), частые ложные позывы.

Фиксированная эритема на фоне лекарственной аллергии приводит только к ограниченному покраснению кожи, зуд и другие субъективные проявления отсутствуют. Длительность течения сильно отличается при разных формах генитальной аллергии, зависит от продолжительности контакта с аллергеном.

Обычно кожные нарушения исчезают в течение 2-3 дней после устранения провоцирующего вещества.

Осложнения

Серьезные осложнения при генитальной аллергии наблюдаются крайне редко. Самым частым последствием заболевания становится инфекция кожи, обусловленная попаданием микроорганизмов в ткани. Баланопостит в редких случаях приводит к развитию парафимоза, требующего срочного медицинского вмешательства.

В результате аллергического воспаления крайней плоти могут возникать рубцовые изменения, сопровождающиеся появлением синехий и фимоза. У женщин заболевание является предрасполагающим фактором к поражению мочевыделительной системы (циститы, пиелонефриты).

Косвенной угрозой аллергии считается тот факт, что она способна маскировать симптомы некоторых венерических заболеваний, становясь причиной ошибочной диагностики.

Диагностика

В дерматологии определение генитальной аллергии часто не представляет сложностей из-за выраженности симптомов.

Основные диагностические мероприятия направлены не столько на уточнение вида патологии, сколько на выяснение ее причин, исключение иных кожных или венерических заболеваний.

Точная идентификация аллергена позволяет дать больному правильные рекомендации для профилактики рецидивов аллергии в будущем. Назначают следующие диагностические процедуры:

Опрос и осмотр. Специалист осматривает область гениталий больного, оценивает состояние кожных покровов, распространенность и выраженность нарушений. При необходимости проводится консультация гинеколога. Путем опроса выясняют давность проявлений, наличие зуда и болезненности, уточняют возможную связь симптоматики с использованием косметических средств и приемом продуктов питания.
Лабораторные анализы.В обязательном порядке производят серологические исследования на наличие антител к возбудителям основных ЗППП – гонореи, хламидиоза, сифилиса, которые могут маскироваться под аллергическими проявлениями. Выполняют определение специфических IgE посредством иммуноферментного анализа.
Аллергологические тесты. На основе данных анамнеза сужают круг возможных аллергенов, затем посредством скарификационных кожных аллергопроб (прик-тест) проводят точную идентификацию. Наиболее часто изучают реакцию организма на антигены латекса, семенной жидкости, некоторые лекарственные средства.

Дифференциальную диагностику осуществляют с венерическими патологиями и некоторыми системными кожными заболеваниями (экзема, себорея).

При развитии уретрита с учетом данных общего анализа мочи и уретрального мазка подтверждают его неинфекционный характер.

Исключают наличие кандидоза (головки члена у мужчин и влагалища у женщин), при котором нередко наблюдается смешанное воспаление инфекционно-аллергического характера.

Лечение генитальной аллергии

Основными целями терапии являются устранение симптомов, ограничение дальнейших контактов больного с аллергеном и профилактика возможных осложнений.

Для облегчения состояния пациента используют антигистаминные средства – в каплях для детей или в форме таблеток для взрослых. Уменьшение воспаления и зуда можно достичь применением успокаивающих мазей на основе глюкокортикоидов.

В тяжелых случаях при сильном повреждении кожных покровов назначают средства, активирующие процессы эпителизации.

Для устранения контактов с провоцирующим аллергеном необходимо его точное определение. Если этого не удалось сделать на этапе диагностики, больному не рекомендуют использовать средства на основе латекса (презервативы, белье), применять какие-либо неизвестные мази и средства для ухода.

При наличии у женщины гиперчувствительности к компонентам семенной жидкости ей показано использование барьерных контрацептивов. Больным с генитальной аллергией неясного генеза для интимного ухода следует выбирать средства с минимальным количеством ароматических и смягчающих добавок или гипоаллергенное мыло.

При наличии признаков вторичной инфекции назначаются антибактериальные препараты.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев генитальная аллергия характеризуется благоприятным прогнозом – после исключения аллергена проявления исчезают бесследно. В отдельных случаях в зоне половых органов возникают рубцовые изменения, приводящие к развитию синехий.

Среди других последствий возможны проблемы с зачатием ребенка у женщин, обладающих гиперчувствительностью к семенной жидкости, поражение мочевыделительных путей.

Профилактика аллергии сводится к исключению контактов с провоцирующими продуктами или лекарственными веществами, правильному подбору средств контрацепции и нижнего белья.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/allergic/genital-allergy

Причины и симптомы лекарственной аллергии

Клинические проявления аллергических процессов, наблюдаемых при химиотерапии, разнообразны; от легких реакций, часто остающихся нераспознанными, до тяжелейших явлений, быстро приводящих к смерти. Чаще наблюдаются аллергические проявления на коже (различная сыпь, дерматит, отеки, местный зуд, жжение и др.), на слизистых оболочках, в дыхательных путях, кроветворных органах, сердце, печени, почках и др.

Анафилактический шок — осложнение, возникающее иногда мгновенно, в первые минуты после или даже во время введения препарата, обычно не позднее одного-двух часов. Смерть от анафилактического шока в основном наблюдается в течение первых 15 мин. Однако известны отдельные, более поздние случаи, особенно при приеме ХТП внутрь.

Поскольку 80 % случаев шока вызывались пенициллином и бициллином, то даже появилось выражение «пенициллиновая смерть».

Анафилактический шок характеризуется быстрым появлением спазма бронхов (приводящим к асфиксии) и пищевого канала: отеком слизистых оболочек, поражением стенки кровеносных сосудов, коллапсом.

Шок может развиться при введении даже незначительного количества ХТП, например 5—10 ЕД бензилпенициллина.

Известны случаи шока в результате внутрикожных и конъюнктивальных диагностических проб с бензилпенициллином.

Клинически анафилактический шок протекает по-разному: от незначительных, иногда даже не замечаемых больным атипичных явлений до заканчивающихся смертью уже через несколько минут.

Возникает внезапная резкая слабость, беспокойство, затрудненное дыхание, удушье, кашель, чувство сдавливания в груди, страх смерти, выраженная бледность кожи, холодный пот.

Состояние больного быстро ухудшается, появляются головокружение, сильный зуд кожи, чувство жара по всей поверхности тела, озноб, боль в животе и области сердца, тошнота, рвота, покраснение кожи, тахикардия, резкое падение артериального давления, ослабление зрения и слуха.

В более тяжелых случаях больной теряет сознание, отмечаются явления нарастающей сердечно-легочной недостаточности, спазм гортани, коллапс: пульс частый, нитевидный, слабого наполнения, холодный пот, цианоз; дыхание частое, свистящее, появляются судороги, пена изо рта, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, расширение зрачков, отек лица, языка, гортани, узелковая сыпь и др.

Смерть может наступить в течение первых 5—30 мин, особенно если больной не получает своевременного лечения, при явлениях асфиксии, но иногда позднее, даже через 1—2 и более дней, в связи с тяжелыми изменениями во внутренних органах, чаще всего острой недостаточностью печени, желудочно-кишечными кровотечениями, поражением сердечно-сосудистой системы.

При обратном развитии симптомов некоторое время отмечаются остаточные явления: общая заторможенность, лихорадка, адинамия, рвота, понос, отек Квинке, крапивница, сыпь, зуд кожи, боль в области живота, поясницы и др. Отмечается лейкоцитоз, реже лейкопения, эозинопения, а позднее — незначительная эозинофилия.

Анафилактический шок чаще развивается при наличии аллергических заболеваний и при повторном назначении препаратов, хотя известны тяжелые случаи и при первом введении, особенно пенициллина.

Это можно объяснить скрытой сенсибилизацией продуктами, выделяемыми дерматофитами, предшествующим попаданием препарата вместе с материнским молоком либо молоком коров, полу-чавших ХТП, явлениями параагглютинации и другими еще недостаточно исследованными причинами.

В более легких случаях в течение нескольких дней после введения антибиотика может наступить анафилактическая реакция («малая анафилаксия»), т. е. возникновение аналогичных, но значительно менее выраженных явлений, затягивающихся на длительное время.

Синдром сывороточной болезни возникает после введения бензилпенициллина, стрептомицина, левомицетина, сульфаниламидных препаратов, изониазида, ПАСК-натрия и других ХТП через 1— 20 дней, чаще через 5—12 дней. Известны случаи сывороточной болезни через 5 недель после прекращения пенициллинотерапии.

При повторном появлении подобных осложнений (после нового введения препарата) они часто возникают раньше и протекают более тяжело. Появляется лихорадка, озноб, общая слабость, повышенная потливость, головная боль, чувство разбитости, возбуждение, ухудшение аппетита, бессонница.

Затем возникают различная, чаще папулезная или мелкоточечная местного или генерализованного характера, сыпь, зуд, иногда жжение кожи, отек Квинке, боль в суставах, гиперемия конъюнктивы и слизистой оболочки зева, спазмы в животе, тошнота, рвота, отек лимфатических узлов, увеличение печени, снижение артериального давления, эозинофилия, лейкопения и другие, менее выраженные аллергические явления. В моче часто появляются эритроциты, белок и цилиндры (А. Л. Либов, 1975, и др.).

При тяжелой форме сывороточной болезни, особенно если больной продолжает получать вызвавший ее препарат; температура быстро, за 1—2 дня, поднимается до 39—40 °С. Появляются озноб, бред, сыпь становится более интенсивной, остальные симптомы более резко выражены.

Могут наблюдаться аллергические поражения внутренних органов (сердца, легких и др.), различные формы васкулита. При отеке гортани часто требуется немедленная трахеотомия. Состояние больного при этой клинической форме быстро ухудшается, несмотря на отмену вызвавшего ее ХТП и проводимое лечение.

Иногда может наступить смерть.

Длительность синдрома сывороточной болезни — до 2 недель, в отдельных случаях — до 2 месяцев. Чаще всего он возникает после введения бензилпенициллина.

Одним из частых симптомов аллергии является отек Квинке (ангионевротический отек), который может либо возникнуть самостоятельно, либо сопутствовать другим аллергическим реакциям.

В пораженных местах более или менее внезапно появляются ограниченные участки отека до 100 мм диаметром, возвышающиеся над окружающей поверхностью кожи, бледные или красноватого цвета, иногда сопровождающиеся местной болезненностью.

Отеки могут возникать в любом месте, и чаще на лице (особенно на губах, веках, бровях), конечностях, наружных половых органах, на слизистых оболочках, в частности дыхательных путей, и в различных внутренних органах.

Отек Квинке особенно опасен, если возникает на слизистых оболочках гортани и мягкого неба, в легких, миокарде, мозге.

Повышение проницаемости капилляров может вызвать особый геморрагический синдром, напоминающий синдром Геноха — Шенлейна, с желудочно-кишечными или ревматоидными явлениями, иногда сопровождающийся поражением почек и другими аллергическими явлениями. Чаще этот синдром наблюдается при введении пенициллина.

Крапивница — наиболее типичная и распространенная форма аллергических осложнений. Особенно часто вызывается при введении пенициллина (до 40 % среди остальных осложнений). Возникает в разные сроки от начала химиотерапии и даже после ее отмены.

Иногда охватывает значительную часть кожи и слизистых оболочек. Клинически проявляется ограниченными отеками, волдырями и выраженным зудом. Иногда наблюдается узелковая сыпь с сильнейшим зудом, при исследовании крови — эозинофилия.

В отдельных случаях присоединяется отек Квинке и лихорадка (чаще субфебрильная).

Обычно крапивница протекает непродолжительное время, прекращаясь после отмены ХТП, вызвавшего ее появление. Однако иногда наблюдается упорное, рецидивирующее течение.

Аллергические реакции на коже могут возникать в виде разнообразной сыпи: изолированной, сливной, генерализированной (эритематозной, пятнистой, узелковой, пузырчатой, розеолоподобной, геморрагической, кореподобной и др.).

Часто сыпь сопровождается зудом и жжением. Возможно развитие экземы, дерматита — как слабо выраженных, так и тяжелых (буллезная, эксфолиативная форма и др.), часто имеющих контактный характер, а также многоформной экссудативной эритемы.

Нередко сыпь сопровождается повышением температуры тела, отеками.

Иногда отмечаются тяжело протекающие синдромы Стивенса — Джонсона и Лайелла, а также контактный дерматит с упорным раздражением кожи, зудом, экземоподобными высыпаниями и шелушением, обычно только в месте контакта с препаратом.

Эта форма дерматита наблюдается преимущественно как профессиональная болезнь, при длительном контакте с ХТП, чаще всего у медицинских сестер, фармацевтов и персонала заводов антибиотиков, а также в результате длительного местного применения мазей, растворов, глазных капель и др.

Одной из более тяжелых форм поражения кожи является эксфолиативный дерматит. Наблюдается слущивание эпидермиса на ограниченных, часто значительных, участках, с выраженным зудом, жжением. Отмечаются лихорадка, поражение почек и другие симптомы. Нередко эксфолиативный дерматит осложняется вторичной бактериальной инфекцией. Известны случаи, закончившиеся смертью.

Наиболее постоянным и частым признаком аллергической реакции является эозинофилия, хотя и не всегда высокая: чаще 3—8 %, реже 10—12%, иногда 50—70 % и более.

Эозинофилия — один из самых характерных и ранних морфологических проявлений сенсибилизации, хотя ее нередко ошибочно рассматривают как симптом наступающего выздоровления. Е. М. Тареев образно называет эозинофилию «заревом аллергического пожара».

Выявление эозицофилии может позволить избежать возникновения ряда других, более серьезных аллергических осложнений. Часто эозинофилия длится до 2 недель и более.

Аллергические поражения органов дыхания весьма разнообразны: от легкого ринита до тяжелых приступов бронхиальной астмы, с диффузной гиперемией неба, глотки и отеком языка. Ринит и ларингофарингит у работников заводов антибиотиков рассматриваются как профессиональные заболевания. Часто наблюдаются зуд кожи, контактный дерматит, а также случаи тяжелого отека гортани, легочные кровотечения.

При аллергическом поражении сердечно-сосудистой системы отмечаются изменения электрокардиограммы, возможен инфаркт миокарда.

Иногда единственное проявление аллергической реакции на введение ХТП — повышение температуры тела (Р. Perti, 1980).

Следует отметить описанную Ю. Ф. Домбровской (1969) своеобразную форму общего аллергического процесса у детей, сопровождающегося эозинофилией, множественным увеличением лимфатических узлов, селезенки, печени, прогрессирующей анемией, неустойчивым стулом.

При этом характерно отсутствие рентгенологических изменений в легких, а также неэффективность химио- и диетотерапии.

Возникновение диффузных болезней соединительной ткани (коллагенозов) также часто рассматривают как одно из проявлений сенсибилизирующего действия ХТП.

Нередко наблюдаются стертые, атипичные формы аллергических реакций, проявляющиеся только в ухудшении самочувствия, слабости, незначительной тахикардии, понижении артериального давления, замедлении процессов выздоровления и т. д.

Возможно развитие бронхиальной астмы или значительное утяжеление ее течения.

Часто наблюдаются аллергические реакции смешанного характера, проявляющиеся одновременно или поочередно. Нередки также смешанные токсико-аллергические осложнения.

Аллергические синдромы Лайелла и Стивенса — Джонсона — очень тяжелые аллергические заболевания со сходным клиническим течением. Оба они — проявление лекарственной аллергии.

Источник: https://www.net-bolezniam.ru/publ/khimioterapevticheskie_preparaty/pobochnoe_dejstvie_khimioterapevticheskikh_preparatov/prichiny_i_simptomy_lekarstvennoj_allergii/52-1-0-857