Аллергия на насекомых

Аллергия на укусы насекомых

Аллергия на укусы жалящих и кровососущих насекомых возникает вследствие развития гиперчувствительности к компонентам яда, слюны и другим веществам, попадающим в организм человека при контакте с членистоногими.

При этом аллергическая реакция может быть немедленной или замедленной, клинические проявления местными – в виде отека, покраснения или общими – вплоть до анафилактического шока. Диагностика аллергии включает сбор анамнеза, анализ симптомов заболевания и данных лабораторных исследований.

Лечение – удаление аллергена и уменьшение его всасывания, противошоковые мероприятия, АСИТ.

Аллергия на укусы и ужаления насекомых, а также гиперреакция при контакте с продуктами их жизнедеятельности (инсектная аллергия) обнаруживается у каждого десятого жителя нашей планеты.

Наиболее опасна аллергическая реакция на яд перепончатокрылых жалящих насекомых, которая нередко заканчивается анафилактическим шоком и смертельным исходом.

Сенсибилизация к яду пчел, ос, шершней чаще развивается у молодых пациентов в возрасте до 20 лет, в том числе у детей и подростков.

Причины инсектной аллергии

Чаще всего острые аллергические реакции возникают при укусах перепончатокрылых жалящих насекомых: пчел, шмелей, ос, шершней, а также муравьев.

В яде, проникающем в организм во время укуса, содержится большое количество высокомолекулярных белков-ферментов, основных пептидов, биогенных аминов, которые приводят к развитию целого каскада нежелательных реакций.

Это местные изменения в зоне укуса (расширение сосудов и повышение их проницаемости, раздражение болевых рецепторов), токсический эффект всасываемого яда и непосредственно сама аллергическая реакция.

При укусах кровососущих насекомых: комаров, мошек, слепней, клопов, блох в кожные покровы со слюной проникают различные биологически активные элементы, обладающие токсическим, противосвертывающим действием и нередко вызывающие развитие гиперчувствительности. Аллергия может возникать на укусы жуков, тараканов, некоторых разновидностей бабочек, а также при контакте с продуктами жизнедеятельности насекомых.

Патогенез

Сенсибилизация при инсектной аллергии развивается несколькими путями: парентеральным (при ужалении, укусе), аэрогенным (попадание в дыхательные пути с домашней пылью частиц насекомых и их экскрементов), контактным, алиментарным (при приеме пищи). Основные механизмы патологического процесса обусловлены возникновением аллергических реакций немедленного типа, иммунокомплексных и псевдоаллергических реакций.

При немедленном реагировании иммунной системы вырабатываются специфические иммуноглобулины IgE к конкретному виду инсектного аллергена. В этом случае симптомы болезни обычно появляются в первые 10-20 минут после укуса.

Иммунокомплексный тип реакций сопровождается синтезом IgG и формированием циркулирующих иммунных комплексов, при псевдоаллергии патологический процесс запускают биологически активные компоненты, содержащиеся в яде и слюне насекомых.

Клинические признаки аллергии могут быть местными (ограниченными местом ужаления или укуса), органными (характеризующимися нарушением функции органов-мишеней) и генерализованными, когда патологический процесс является системным, нарушает работу всего организма и представляет серьезную угрозу для жизни.

Местные изменения характеризуются появлением на коже локального очага покраснения и отека размером от 7-10 сантиметров в диаметре, сопровождающегося выраженным кожным зудом. Иногда в районе укуса может возникать папулезная сыпь, локализованные участки некроза, пузыри.

При расчесах и отторжении эпидермиса возможно инфицирование.

Системные проявления аллергии на укусы членистоногих могут быть легкими (распространенная сыпь, зуд, беспокойство), выраженными (присоединение головокружения, болей за грудиной и по ходу кишечника, диспепсии), тяжелыми (осиплость голоса, одышка, удушье, страх смерти, сопор).

В крайне тяжелых случаях после укуса развивается анафилактическая реакция с выраженным снижением артериального давления, потерей контроля над функцией тазовых органов, появлением сопора и комы, остановкой дыхания и сердечной деятельности, что при отсутствии экстренной помощи заканчивается летальным исходом.

Органные проявления аллергии встречаются достаточно редко и характеризуются развитием сосудистого воспаления по типу васкулита, поражения сердечной мышцы, ткани почек, мозга, суставов, периферической нервной системы и появлением симптоматики, встречающейся при данных заболеваниях. Непосредственный контакт с телами насекомых и их экскрементами иногда приводит к появлению симптомов риноконъюнктивита, стоматита, бронхоспазма, диспепсии.

Диагностика

Основная задача специалиста в области аллергологии на этапе постановки диагноза – тщательный сбор анамнестических данных (наличие в прошлом аллергических реакций при контакте с насекомыми, установление факта укуса, вид членистоногого и т. д.

), внимательный клинический осмотр (выявление симптомов поражения кожных покровов, наличие признаков генерализации и органных расстройств).

При необходимости назначаются дополнительные исследования, помогающие диагностировать системные и органные нарушения (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, ЭКГ, спирография, УЗИ органов брюшной полости и т. д.).

Выполняются специальные тесты, используемые в диагностике аллергических болезней. Среди них – кожные аллергопробы с инсектными аллергенами (проведение тестов должно осуществляться только врачом-аллергологом  в специализированном кабинете), лабораторные анализы для выявления специфических иммуноглобулинов к аллергенам и другие исследования.

Дифференциальная диагностика аллергии на укусы насекомых осуществляется с другими аллергическими реакциями (крапивницей, отеком Квинке, ринитами и конъюнктивитами, бронхоспастическими состояниями), контактным дерматитом, различными токсическими реакциями, заболеваниями внутренних органов.

Может потребоваться консультация дерматолога, кардиолога, нефролога, ревматолога и других специалистов.

При местных реакциях лечение амбулаторное. При развитии анафилактического шока, системных и органных реакций показано лечение и последующее наблюдение в стационаре. Лечебные мероприятия при аллергии на укусы насекомых предусматривают скорейшее выведение аллергена из организма и уменьшение его всасывания, проведение симптоматического лечения и АСИТ.

• Элиминация аллергена. При наличии жала производится его удаление. Накладывается жгут выше места укуса на 20 минут и холод местно. Необходимо обеспечить покой и возвышенное положение конечности.
• Лекарственные препараты. Применяются антигистаминные средства первого и второго поколения, глюкокортикостероидные гормоны, прессорные амины, бронхолитики и другие медикаменты, показанные для нормализации функции пострадавшего органа или системы.
• АСИТ. Проведение аллерген-специфической иммунотерапии осуществляется по показаниям в условиях специализированного аллергологического кабинета.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к специалисту и оказании квалифицированной медицинской помощи аллергия на укусы насекомых в большинстве случаев заканчивается благоприятно при полном восстановлении трудоспособности. При развитии тяжелых системных и органных поражений прогноз ухудшается.

Профилактика предусматривает проведение санитарно-просветительной работы, ограничение пребывания возле пасек и других мест, где могут скапливаться насекомые (плодоовощные рынки, свалки мусора и т. д.

), использование средств защиты (маски, сетки, одежда), поддержание чистоты в помещениях, обработка химическими средствами для отпугивания и уничтожения членистоногих.

При наличии в анамнезе случаев аллергии на укусы насекомых следует составить и носить с собой паспорт больного аллергическим заболеванием и набор с медикаментами (противошоковый комплект).

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/allergic/insect-sting-allergy

Аллергия на укусы насекомых

Аллергия на укусы насекомых – это иммунная реакция, которая возникает на укусы или ужаление насекомых, но также она могут возникать и при соприкосновении с насекомыми.

Обычно укус комаров, москитов, ос или пчел вызывает локальные реакции в виде отека, покраснения, жжения, которые через некоторое время исчезают.

Но если человек страдает аллергией, то укус или соприкосновение с насекомым может вызвать острую аллергическую реакцию.

Подобные аллергические реакции на укусы насекомых встречаются не слишком часто, но способны очень быстро поражать внутренние органы, что приводит к анафилактическому шоку, который представляет угрозу для жизни.

Самым опасным аллергеном этого ряда является яд пчел и ос. Важно отметить, что каждый пятый, в детстве перенесший аллергическую реакцию на укусы насекомых, страдает подобной аллергией в течение всей жизни.

Признаки аллергии на укусы насекомых

У каждого человека укус насекомого проявляется по-разному. Сегодня выделяют 3 типа реакций – умеренные, локальные и острые аллергические реакции.

Умеренная аллергическая реакция на укус насекомого проявляется в припухлости места укуса, появлению боли или жжения, сильного зуда на месте укуса. Обычно через несколько дней отек и зуд спадают.

Локальная аллергическая реакция может быть очень опасной, если насекомое ужалило человека в полости рта или гортани.

Это может привести не только к проявлению крапивницы, но и к резкому падению кровяного давления, отеку гортани, затруднении дыхания и глотания, тошноте и рвоте.

Особенно опасно это состояние для людей старшего возраста из-за возможности удушья от отека Квинке, что может привести к смерти.

Острая аллергическая реакция (анафилактическая реакция) возникает обычно через 10-20 минут после укуса и длится до 4 часов. Чем раньше она проявилась, тем тяжелее протекает. Например, если реакция наступила через несколько минут после укуса, то почти в 40% случаев это приводит к смерти.

Основные признаки аллергии на укусы насекомых можно описать так: это появление крапивницы, иногда по всему телу, затрудненность дыхания, отдышка, резкий спад артериального давления, головокружение, потеря сознания, опухоль места укуса, появление чувства тревоги. Такие реакции возникают не часто, однако требуют немедленной врачебной помощи, т.к. могут привести к летальному исходу.

Лечение аллергии на укусы насекомых

Обычно аллергия на укусы насекомых лечится введением адреналина (эпинефрина), который способен не допустить развитие острой аллергической реакции. Также врач-аллерголог может назначить капельницы или сеансы лечения кислородом.

Людям, которые склонны к аллергии, следует всегда иметь при себе набор немедленной медицинской помощи, подобрать который вам поможет врач. При укусе насекомого нужно как можно скорее наложить жгут на 20 мин.

выше места укуса, удалить жало или выдавить яд насекомого, приложить к месту укуса холодное, или же успокаивающую мазь (гидрокортизоновый крем), нанесенную на стерильную повязку, принять антигистаминный препарат, например, изопреналин под язык.

Применение эпинефрина решается индивидуально, в зависимости от тяжести аллергических реакций. Перед опасным сезоном можно провести лечение аллергии на укусы насекомых курсом антигистаминных препаратов, назначаемых врачом.

Профилактика аллергии на укусы насекомых

Если вы склонны к аллергическим реакциям на укусы насекомых, то соблюдайте следующие меры предосторожности: не пользуйтесь косметическими средствами со сладкими ароматами (шампуни, кремы, духи), т.к. они привлекают насекомых, старайтесь избегать мест скопления насекомых и носите одежду, которая оставляет как можно меньше открытых участков тела.

Источник: http://medside.ru/allergiya-na-nasekomih

Аллергия на насекомых

Рейтинг:  5 / 5

Инсектная аллергия – это аллергическая реакция, возникающая при контакте с насекомыми или их метаболитами.

Факторами риска являются наследственная предрасположенность к аллергии, а также частый контакт с насекомыми вследствие особенностей профессиональной деятельности или условий проживания.

Самыми распространенными «виновниками» инсектной аллергии являются следующие виды насекомых:

• жалящие перепончатокрылые: пчела, шмель, оса, шершень, муравей;
• кровососущие: комар, мокрецы, мошка, овод;
• нежалящие и некусающие: бабочки, жуки, тараканы, мухи, веснянки, комары-звонцы, кузнечики.

Аллергия на яд перепончатокрылых

Эта форма аллергии изучена лучше всего. Клинические проявления при укусе перепончатокрылого насекомого могут быть самыми разнообразными. Легкая форма аллергической реакции – это развитие отека в месте укуса, крапивница, зуд кожи, локальный дерматит, недомогание; могут наблюдаться слабость и головокружение.

При реакции средней тяжести присоединяются симптомы, вызванные спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов: одышка, удушье, боль в животе, тошнота, рвота.

Самым опасным последствием инсектной аллергической реакции является анафилактический шок: помимо вышеназванных симптомов возникает падение артериального давления, посинение кожи, потеря сознания и смерть.

Судьба пациента во многом зависит от того, какие меры были приняты в первые 20–30 минут после укуса. Аллергику желательно иметь при себе специальные препараты для профилактики аллергической реакции, а также паспорт аллергобольного с рекомендациями врача.

Аллергия на укусы кровососущих насекомых

Для инсектной аллергии на укусы кровососущих насекомых характерны в первую очередь местные реакции. Могут наблюдаться покраснение, зуд, припухлость, отек, кровоподтек, формирование пузырей и язв в месте укуса. В ряде случаев возможна узелковая сыпь на теле или генерализованная крапивница. Редко возникают отек Квинке, бронхоспазм.

Аллергия на нежалящих и некусающих насекомых

Такие насекомые чаще всего вызывают респираторные симптомы (заложенность носа, приступы кашля и удушья), а также конъюнктивит.

Аллергенами при этом являются фрагменты хитинового покрова и продукты жизнедеятельности «домашних» тараканов, клещей домашней пыли, моли, жуков семейства чернотелковых, обитающих в муке и крупах,.

Нельзя забывать об аллергенных свойствах корма инсектного происхождения, который предназначен для рыб, птиц и рептилий.

Рекомендации по профилактике инсектной аллергии

• Избегайте ульев и осиных гнезд.
• Избегайте мест скопления перепончатокрылых: овощных магазинов, рынков, пасек, мусорных контейнеров и т.п.
• Не ходите босиком по траве, всегда носите обувь.
• Не принимайте и не готовьте пищу на улице.
• Старайтесь вести себя спокойно и не совершать резких движений, если рядом осы или пчелы.
• Не используйте сильно пахнущие косметические средства: духи, одеколоны, мыло, шампуни, лосьоны, кремы.
• Не носите яркую цветную или темную одежду. Выбирайте одежду белого, зеленого или светло-коричневого цветов.
• Пользуйтесь репеллентами и фумигаторами для отпугивания насекомых.
• Надевайте шлем и перчатки при езде на мотоцикле.
• При прогулках максимально закрывайте тело одеждой.
• Откажитесь от меда и продуктов пчеловодства.
• Не используйте корм из насекомых для рыб, птиц, рептилий.
• Проверяйте домашних животных на наличие насекомых-паразитов.
• Не используйте муку и крупы, в которых были обнаружены жуки-вредители.
• Проводите мероприятия, предотвращающие появление насекомых в квартире.

врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, медицинский директор проекта «Аллерготоп».

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы оставить коментарий

Источник: https://allergotop.com/allergoteka/allergiya-na-nasekomykh

Аллергия на укусы насекомых: причины, симптомы, лечение

Лето – любимое время года большинства людей, которые, нежась под жаркими солнечными лучами, даже не знают, какая опасность их подстерегает.

Зной, водоемы, высокая трава в местах, где так приятно устраивать пикники – любимое местонахождение различных насекомых, укусы которых, пусть хоть и не вызовут летального исхода, правда, такое никогда не исключается, но могут стать причиной развития серьезной аллергической реакции с осложнениями.

В группе риска находятся маленькие дети, беременные женщины, люди с тяжелыми хроническими заболеваниями и со склонностью к аллергическим реакциям.

Какие насекомые и почему вызывают своими укусами осложнения?

Почему так случается, что одни люди даже не замечают того, что их атаковали мошки или комары, другие испытывают весь спектр побочной симптоматики, с возможными рисками отека Квинке или анафилактического шока?

Факторы, которые увеличивают риск получить осложнение после комариного или осиного укуса, заключаются в следующем:

1.  Генетическая предрасположенность к аллергии. Если один из родителей является аллергиком, вероятность того, что попадание в организм токсина от яда насекомых, даже в самом незначительном количестве, вызовет негативные реакции – появление волдырей, зуда, отеков, очень высока.
2.  Повышенная чувствительность на наличие в крови посторонних веществ. В большинстве случаев, данное патологическое состояние возникает при наличии тяжелых заболеваний, протекающих в хронической форме, из-за низкой защитной функции иммунной системы.
3.  Неправильное питание, проживание в плохой экологической обстановке. Токсины, смог, вредные химические вещества проникают вместе с некачественными продуктами питания, вдыхаются с загрязненным воздухом, снижая степень противостояния организма различным патогенным веществам, которые содержатся в токсине насекомых и проникают под кожу во время нападения.

Чаще всего провоцируют отравление своими ядами следующие виды насекомых:

•  оса;
•  пчела;
•  комар/москит;
•  мошкара;
•  рыжий муравей;
•  шершень;
•  слепень.

Первая симптоматическая картина начинает проявляться сразу, после нападения насекомого.

Клинические признаки постепенно увеличивают свою интенсивность – от местных проявлений до общей клинической картины и усложненной симптоматики:

Местное проявление	Общая симптоматика	Осложнение
·        отек на месте укуса;·        покраснение;·        зуд;·        шелушение кожи;·        сыпь возле места укуса, постепенно распространяющаяся по всему телу.	·        понижение артериального давления;·        нарушение дыхания – одышка;·        частый пульс, плохо прощупываемый;·        повышение температурных показателей тела;·        сыпь по всему телу;·        крапивница;·        отеки лица, верхних и нижних конечностей;·        общая ослабленность, вялость;·        сонливость;·        головные боли.	·        отек Квинке;·        судороги мышц;·        спазмы стенок глотки;·        потеря сознания;·        остановка сердца.

Наиболее выраженная симптоматическая картина наблюдается у маленьких детей.

Опасность комаров

Соответственно, чем больше укусов, тем сложнее организму справиться с токсическими веществами, проникающими в кровеносную систему во время укуса.

У детей большое количество комариных укусов может вызвать тяжелое осложнение – кулицидоз, вылечить которое можно только специальными медицинскими препаратами, применяемыми в комплексной терапии.

Почему организмы некоторых людей остро реагируют на комариные укусы? Виной всему недоразвитая иммунная система (у детей) и наличие индивидуальной непереносимости отдельных веществ, содержащихся в комарином яде. Риски тяжелых осложнений возникают при выработке антител к белковому веществу, присутствующему в слюне насекомого.

В случае отсутствия аллергии, реакция имеет местный характер – зуд, отек, краснота. При склонности к аллергии признаки имеют гипертрофированную форму, возникают сразу после укуса.

Симптомы аллергии на комариный укус:

Местная симптоматическая картина	Общее осложнение	Отягощенная реакция
·        отек на месте укуса (достигает 10 см в диаметре);·        покраснение кожи;·        боль при прикосновении;·        формирование волдыря (проходит долгий период времени).	·        крапивница по всему телу;·        обильное слезотечение;·        тошнота;·        ринит;·        слабость и сонливость;·        одышка;·        приступы головокружения;·        отек Квинке.	·        тошнота;·        рвотные позывы;·        снижение артериального давления;·        обмороки;·        анафилактический шок.

Кулицидоз – сильная аллергическая реакция на комариный яд, возникающая у маленьких детей.

Что делать, если у ребенка возникла реакция на комара (при наличии таких симптомов, как общее ухудшение состояния, появление волдырей, формирования очень большой отечности)? В первую очередь, выполняются такие поэтапные действия:

1.  Рекомендуется приложить к воспаленному месту холодный предмет. Это поможет уменьшить покраснение и снять отечность, поспособствует замедлению всасывания токсических веществ в кровеносную систему. Следует также прикладывать лед или замороженный продукт из морозилки, завернув в полотенце или же плотный кусок ткани, чтобы предупредить получение обморожения мягких тканей. Можно использовать полотенце, которое регулярно смачивается в холодной воде.
2.  Потребуется внутримышечное введение препарата Преднизолон (или другое антигистаминное средство, прописанное врачом), ставится инъекция непосредственно в поврежденное место на коже. Снимает отек, уменьшает интенсивность аллергической реакции. Если у человека есть реакция на комаров, нужное лекарственное средство и одноразовый шприц должен всегда быть с собой, отправляясь на природу.
3.  В случае наличия реакции только местного характера (отек, зуд на коже), достаточно нанести мазь или крем с антигистаминным действием – Фенистил, Синафлан. Можно использовать Пантенол, Депантенол, Пантестин. В случае применения гормональных лекарственных средств с местным спектром действия (крема, мази), их нужно наносить в небольшом количестве и только вокруг места повреждения кожи, не на рану.
4.  Для предупреждения развития тяжелой общей симптоматической картины применяются антигистамины в таблетках – Супрастин, Лоратадин.

Используя препараты с гормонами, важно помнить, что они вызывают сонливость. Из подручных средств, за неимением необходимых лекарств, можно смазать место укуса зеленкой или йодом.

Лечебные меры

Терапия укусов от насекомых должна проводиться сразу, как только человек почувствовал укус или заметил на коже патологические изменения. К ране прикладывается холод, чтобы снять отек, для купирования зуда и жжения наносится зеленка или йод, мази и крема с антигистаминным спектром действия.

В случае тяжелой негативной реакции необходимо доставить пострадавшего в медицинское учреждение. При проявлении клинической картины анафилактического шока, чем раньше начать медикаментозную терапию, тем ниже риски тяжелых осложнений. Анафилактический шок и другие, крайне тяжелые проявления лечатся следующим образом:

•  реанимационные мероприятия;
•  проведение инфузионной терапии с применением препарата Преднизолон, вводится внутривенно в дозировке от 1 до 2 мг/кг 4 раза в сутки;
•  капельницы с глюкозой, дозировка составляет от 5 до 10 мл на каждый килограмм массы тела;
•  проявление гипотонии резистентного типа – введение лекарственного средства Допамин в одной капельнице с физиологическим раствором.

После снятия основных симптомов и нормализации состояния здоровья, проводится общая восстановительная терапия с применением Преднизолона, дозировка составляет от 10 до 15 мг. Длительность терапии – 10 суток.

Методы профилактики

Сильная аллергия на укус насекомых может возникнуть у людей, которые ранее не имели никаких осложнений, по причине слишком большого количества попадания в организм токсинов.

Чтобы не испортить себе отдых на природе, нужно соблюдать профилактические меры:

•  наносить на кожу и одежду специальные средства-репелленты от укусов насекомых (крема, мази, спреи);
•  носить одежду приглушенных цветов;
•  закрывать окна москитными сетками, в комнатах расставлять фумигаторы, использовать на улице в беседках специальные спирали от комаров и насекомых;
•  укомплектовать аптечку необходимыми средствами для оказания первой помощи при развитии аллергии;
•  не находиться вблизи компостных, выгребных ям;
•  во время поездки на автомобиле в летнее, вечернее время, по возможности не открывать окна;
•  не наносить на тело летом днем духи, не использовать ароматизированные средства личной гигиены, отдыхая на природе.

Насекомые не смогут принести вреда, если придерживаться профилактики их укусов, всегда иметь под рукой средства для купирования симптоматики после их нападения, и знать, как правильно и безопасно сосуществовать с маленькими существами.

Источник: https://otravlen.net/allergiya-na-ukusy-nasekomyx/

Аллергия на насекомых • Как вылечить аллергию

Аллергия на укусы насекомых называется инсектантной. Она может развиваться при следующих обстоятельствах:

• Ужалении
• Соприкосновении с насекомыми
• Вдыхании продуктов жизнедеятельности или частиц их тела.

Основная причина инсектной аллергии – это насекомые. На планете Земля они живут уже длительное время (примерно 300 миллионов лет).

В настоящее время известно около одного миллиона насекомых, которые могут стать провокаторами аллергической реакции организма.

Они могут обитать как в открытой природе, так и в жилище человека, то есть их повсеместное распространение становится причиной частого развития аллергии. Аллергенами могут быть не только взрослые насекомые, но и куколки и личинки.

Особую опасность представляют перепончатокрылые, то есть те, которые жалят человека.

Повышенная чувствительность к яду этих насекомых развивается посредством парентерального пути – токсичные продукты сразу же попадают в кровоток.

Поэтому развивающаяся аллергическая реакция очень тяжелая, а в некоторых случаях она может привести и к смертельному исходу. Человеку стоит особенно опасаться таких представителей перепончатокрылых, как:

• Пчела медоносная
• Шмель
• Шершни (распространены в кустарниках, поэтому садовые работы следует проводить крайне аккуратно)
• Осы
• Некоторые муравьи.

Интересно отметить, что жалят только женские особи, которые имеют специальный жалящий аппарат. Ужаление у пчел и шмелей происходит только в качестве реакции защиты, поэтому и не рекомендуется от них отмахиваться.

Почему же яд перепончатокрылых так опасен? Все дело в большом многообразии химических соединений, присутствующих в нем:

Симптомы при ужалении насекомыми зависят от аллергического фоне организма человека. Если он характеризуется сенсибилизацией (повышенной чувствительностью), то появляются следующие признаки:

• Отечность и покраснение, которое имеет диаметр 10 см и более
• Эта реакция сохраняется в течение 24 часов и более
• Выраженный зуд.

Если же развивается отек в ротовой полости или горле, то он может привести к удушью. Оно связано с нарушением проходимости воздуха через дыхательные пути. Поэтому такому пациенту требуется неотложная помощь.

Диагностика

Диагностика аллергии на укусы насекомых не всегда является простым процессом. Основными отличительными особенностями данного состояния являются:

• Наличие тесной связи между клинической симптоматикой и укусом
• Положительные результаты кожных тестов с аллергенами из тел насекомых и продуктов их жизнедеятельности
• Определение в крови специфических иммуноглобулинов класса Е к аллергенам насекомых. Этот вид исследования рекомендуется в тех случаях, когда у пациента на укус развилась системная анафилактоидная реакция.

Кожные тесты проводятся не ранее 14-21 дня после развившейся аллергии. Результаты этого обследования необходимо оценивать спустя 20 минут, 6 часов, сутки и двое суток. На их основании может быть подобрана специфическая терапия.

Опасность укусов

Укусы представляют собой серьезную опасность для жизни человека, если приводят к развитию системных аллергических реакций. Они классифицируются на следующие виды:

Слабая степень аллергии на насекомых характеризуется такими признаками, как:

• Распространенная зудящая сыпь
• Общая слабость
• Чувство беспокойства.

При умеренно выраженной реакции к вышеперечисленным симптомам присоединяются следующие:

Проявления тяжелой аллергии вариабельны. Они могут быть следующими:

• Нарушение дыхания
• Дисфагия (затрудненное глотание)
• Появление хриплого голоса
• Отечность гортани
• Спазм бронхиальных структур
• Чувство страха.

Анафилактический шок – самое серьезное и опасное проявление аллергии на ужаление насекомых. Оно развивается спустя несколько секунд или минут и проявляется следующими признаками:

• Удушье
• Рвота и тошнота, предшествующая ей
• Гипотензия (давление ниже 90/60)
• Непроизвольное мочеиспускание и акт дефекации
• Синюшность кожи
• Потеря сознания.

Смертельный исход при анафилактическом шоке может происходить либо вследствие очень значительного падения артериального давления, либо из-за бронхоспазма.

Иногда системная аллергическая реакция на укусы насекомых проявляется и другими осложнениями:

• Геморрагический васкулит – заболевание с поражением сосудов
• Нефропатия – поражение почек
• Энцефалит
• Неврозоподобные расстройства.

Анафилактический набор предназначен для быстрого оказания противошоковых мероприятий, поэтому в его составе только необходимые инструменты и медикаменты:

Первая помощь при укусах

При развитии анафилактического шока обязательно незамедлительное оказание помощи, которая базируется на следующих принципах:

• Прекращение дальнейшего поступления аллергена в организм (удаляют насекомое и накладывают по возможности жгут с указанием времени)
• Введение адреналина, который вызывает спазм сосудов и дальнейшее поступление в кровоток токсических веществ
• Восстановление нормальной проходимости дыхательных путей
• Введение системного кортикостероида, который быстро и эффективно купирует тяжелую аллергическую реакцию
• Проведение соответствующей терапии в зависимости от развившейся клинической симптоматики, например, вводят допамин для повышения артериального давления, упавшего до критического уровня.

Если насекомое ужалило в конечность, то для прекращения дальнейшего поступления яда в системный кровоток проводят:

• Накладывают жгут (выше места укуса)
• Прикладывают лед на место укуса
• Удаляют жало
• Придают конечности возвышенное положение.

Необходимо также знать правила удаления жала пчелы. Ни в коем случае нельзя это делать пальцами, так как такой прием будет способствовать впрыскиванию оставшегося в мешочке яда. Поэтому для удаления используют либо лезвие ножа, либо пилку для ногтей. Этими приборами совершают скользящее по поверхности кожи движение, которое передавливает мешочек и препятствует поступлению яда в кожу.

Когда обращаться к врачу

Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Основными показаниями для госпитализации являются:

• Развитие системной аллергической реакции разной степени выраженности
• Нарушение дыхания в виде удушья
• Отек Квинке
• Укус, пришедшийся на слизистую ротовой полости, когда существует вероятность обструкции дыхательных путей
• Ужаление пациента с тяжелыми хроническими заболеваниям
• Множественные укусы, когда существует вероятность развития тяжелой токсической реакции
• Отсутствие возможности оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Методы лечения

Лечение аллергии к укусам насекомым складывается из двух основных этапов:

1. Проведение симптоматической терапии в острый период
2. Проведение профилактической терапии накануне сезонной активности жалящих насекомых (вакцинация).

Терапия острого аллергического состояния преследует такие цели, как:

• Устранение аллергических проявлений
• Восстановление нормального функционирования систем, работа которых нарушилась в результате аллергической реакции
• Восстановление общего состояния пациента.

Большая роль в рамках симптоматической терапии в острый период отводится антигистаминной терапии. Выбор того или иного препарата зависит от выраженности аллергической реакции и общего состояния пациента.

Существует 2 поколения антигистаминных средств, причем первое приводит к расширению сосудов, поэтому его лучше не принимать с адреналин (эффективность последнего будет отсутствовать). Также антигистамины первого поколения способны вызывать снижение концентрации внимания и приводить к повышенной сонливости.

Всех этих недостатков лишены препараты второго поколения. Они выгодно отличаются следующими особенностями:

• Высокая специфичность к гистаминовым рецепторам первого типа, которые ответственны за развитие аллергической реакции
• Длительность терапевтического результата, которая подразумевает однократный прием в сутки
• Легкость проникновения в кровь, которая и определяет быстрое развитие результата
• Влияние на организм не связано с приемом пищи, что очень важно для людей, находящихся на диете
• Отсутствие седативного действия, связанного с проникновением препарата через гематоэнцефалический барьер
• Возможность применения теми людьми, род деятельности которых связан с повышенной концентрацией внимания и активности.

Среди антигистаминных препаратов второго поколения особенно выделяется Цетиризин, прием которого рекомендуют практически все аллергологи.

Он эффективно подавляет не только раннюю аллергическую реакцию, но и позднюю, поэтому в кратчайшее время нормализует состояние пациента.

Эффект его развивается уже через полчаса (а иногда и раньше), сохраняется в течение суток. Можно его применять не только взрослым, но и детям с годовалого возраста.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (специфическая вакцинопрофилактика) – это метод номер эффективного противоаллергического лечения. Она проводится осенью или зимой, когда вероятность ужаления в природных условиях минимальна. Такое лечение особенно показано в двух основных случаях:

• Развитие тяжелой аллергии на укусы
• Положительные тесты диагностики к тем или иным аллергенам насекомых
• Сильный страх перед жалящими насекомыми, который приводит к невротизации пациента.

В случае наступления беременности вакционопрофилактика не отменяется, она должна быть продолжена. Однако начинать ее в этот период не рекомендуется.

Профилактика

Профилактика аллергии на укусы насекомых может быть как специфической (после выявления конкретного аллергена), так и неспецифической. В рамках последней показаны следующие мероприятия:

Аллергия на насекомых

Практически любое насекомое при укусе выделяет яды, которые для человеческого организма часто являются аллергенами.

Но тяжелые последствия укуса насекомого у человека развиваются лишь в том случае, если у укушенного на данное вещество аллергия, то есть когда к яду вырабатываются антитела.

Аллергия может иметь место при укусах любых, чаще жалящих насекомых (пчела, оса, шершень. ) и реже — кровососущих насекомых (блоха, комар. ).

Причины аллергии на укусы насекомых

Основная причина — это наследственная предрасположенность к аллергии, а уж появлению сенсибилизации, то есть проявлению и активации этой аллергической настроенноси способствуют плохая экология, нарушения питания (красители, ароматизаторы, канцерогены. ), некоторые внутренние болезни.

Симптомы аллергии на укусы насекомых

Аллергическая реакция на укус насекомого появляется чаще немедленно, реже — спустя минуты и часы.

В норме, то есть при отсутствии аллергии, в месте укуса насекомого может наблюдаться припухлость, покраснение кожи, укусы вызывают зуд, но эти симптомы быстро проходят самостоятельно.

Данные симптомы объясняются воздействием яда насекомого, и тем, что организм борется с ним, не давая проникнуть яду дальше, в кровь, но не аллергией на этот яд. При наличии аллергии реакция организма на укус гораздо более бурная и не ограничивается местными признаками.

Укусы комаров у взрослого человека с аллергией на комаров проявляются небольшой отечностью места укуса, зудом, которые проходят уже на следующие сутки.

У детей часто бывает гораздо более бурная реакция — обширное покраснение места укуса, сильная отечность, которая не спадает длительное время — до нескольких суток, зуд, приводящий к появлению расчесов и присоединению инфекции.

Во взрослом возрасте аллергия часто сохраняется, но поражение становится менее обширным.

Аллергия на укус комара у ребенка

Аллергия на укус комара у взрослого

Помимо местной реакции в месте укуса в виде отечности, припухлости, покраснения, могут появиться общие реакции — крапивница, слабость, повышение температуры тела, частый но слабый пульс, человек может жаловаться, что ему не хватает воздуха, дыхание становится частым и прерывистым, может упасть артериальное давление. Как правило, симптомы быстро нарастают по своей тяжести и поэтому очень важно своевременно оказать пострадавшему первую помощь. Развитие аллергии может привести к отеку Квинке (отек гортани и спазм легких) и анафилактическому шоку, и, как следствие, без экстренной врачебной помощи к летальному исходу.

Часто укусы сразу нескольких крупных насекомых могут привести к сильному токсическому действию, даже если у человека нет аллергии на этот яд.

Внимание, кровососущие насекомые, в частности комары, могут быть переносчиками некоторых инфекционных заболеваний: лихорадки Западного Нила, Карельской лихорадки и так далее. Не стоит путать их симптомы с аллергией, это может быть смертельно опасно.

Диагностика аллергии на укусы насекомых

Часто человек сам замечает, какое насекомое его укусило и чей яд явился причиной аллергической реакции, но иногда в этом приходится разобраться врачу. Так, при ужалении пчелы в центре поражения обычно видно жало, осы и шершни жало не оставляют. При развитии аллергии на муравьев или москитов укусы чаще множественные. Аллерген подтверждается кожно-аллергическим тестом.

Первая помощь и лечение аллергии на укусы насекомых

Первую помощь необходимо оказать сразу после укуса и немедленно обратиться к врачу. При укусе пчелы жало нужно вытащить пинцетом, оно соединено с ядовитой железой пчелы и выбрасывает яд в кровь даже тогда, когда самой пчелы уже нет.

В место укуса вводят адреналин в дозировке 10 мкг/кг (максимально — до 0.3 мг), чтобы замедлить процесс распространения яда по организму. К месту укуса прикладывают холод (пакет со льдом и водой). Внутримышечно вводят преднизолон в дозировке 2 мг/кг веса.

Преднизолон уменьшает проявление аллергии, так как противодействует гистамину, который и является основной причиной появления всех симптомов аллергической реакции.

Если укус находится на одной из конечностей (рука или нога), а необходимых препаратов под рукой нет, накладывают жгут, чтобы снизить кровоток в конечности и не дать яду распространиться по организму.

Однако, делать это надо с осторожностью, так как если жгут наложен неправильно, это может вызвать проблемы с питанием тканей конечности и привести к отмиранию этих тканей. Жгут должен полность перекрывать кровоток как из конечности, так и в нее, так что если вы ранее этого не делали, не стоит экспериментировать. Следует сразу вызвать скорую медицинскую помощь.

При легком проявлении аллергии (например, при укусах комаров) используют препараты, обладающие успокаивающим эффектом — фенистил гель, или любые спреи и мази, содержащие пантенол (пантенол спрей, депантенол, пантенол плюс и другие). Гормональные мази типа адвантана только по назначению врача, поскольку у таких мазей есть серьезные противопоказания и ограничения к применению.

После купирования острого процесса возможно проведение аллерген-специфичной иммунотерапии, это единственный метод лечения аллергии, а не ее симптомов.

Профилактика аллергии на укусы насекомых

Как и в лечении любой аллергии, в этом случае важно оградить человека от угрожающего ему аллергена, то есть избегать контакта с данным насекомым. Если аллергия подтверждена, а избежать контакта точно не удастся, необходимо заранее пройти профилактическое лечение антигистаминными препаратами, которое подберет для вас врач аллерголог.

При себе всегда необходимо иметь противошоковую аптечку. В противошоковой аптечке должны находиться несколько шприцов, адреналин и преднизолон.

Источник: https://stop-allergies.ru/allergiya-na-nasekomyh/