Острая экзема – предотвратимое заболевание

Острая экзема, подострая различного генеза: лечение, профилактика

Острая экзема – предотвратимое заболевание

Любой кожный недуг способен вызвать неприятные ощущения у человека. Иногда это всего лишь внешняя неудовлетворенность собой, но бывают случаи, когда, помимо воспалительных процессов, появляются и дополнительные факторы. Заболевание, при котором кожа покрывается аллергией, сопровождающейся воспалительной и дистрофической реакциями, называют экземой.

Острая экзема проявляется сильным воспалением

Как проявляется экзема?

О том, почему появляется экзема, медики еще не могут сказать наверняка, так как изучение проблемы происходит по сей день. Провоцирующими факторами считают влияние химических веществ, лекарственных, пищевых и бактериальных антиген и эндогенных факторов.

Кожные воспаления развиваются в ослабленном иммунитете, особенно при наличии невралгических, эндокринных, желудочно-кишечных заболеваний и наследственной предрасположенности. Характерная особенность появления экземы — это иммунное нарушение и проблемы в нервной системе, холецистит, дисбактериоз, поражение почек.

Как и чем бороться с заболеванием? Ответы найдете далее. Существует три вида заболевания. Выделяют:

  • рефлекторную экзему;
  • невропатическую экзему;
  • околораневую экзему.

Также деление экземы происходит, исходя из симптомов заболевания. Так, выделяются несколько фаз:

  • острая экзема;
  • подострая экзема;
  • хроническая.

Для того чтобы определить, в каком состоянии находится ваше заболевание, следует обратиться к дерматовенерологу. При наличии кожного зуда, покраснения, кожной сыпи вам назначат полное обследование внутренних органов, крови и кожного покрова.

Только врач сможет определить точный диагноз, так как иногда симптомы экземы схожи с такими заболеваниями, как аллергический дерматит, напоминающий острую экзему. Рассмотрим подробно каждую фазу заболевания и ее характерные черты.

Околораневая экзема возникает на месте травм кожи

Особенности острой экземы

Данной фазе характерно возникновение экземотозного воспаления, отеков, образование «очагов» и сильный зуд. Причины появления заболевания разнообразны. К общеизвестным факторам относят и чувствительность к растениям: ядовитому плющу, дубу и т.п., реакцию на различные химические добавки в бытовую химию. Однако, причин намного больше. Это и:

  • воздействие с минеральными удобрениями, пестицидами, синтетическими тканями, некачественными строительными материалами;
  • влияние вирусов, грибков, гельминтов, вакцин, сывороток, воздействие лекарственных аллергенов;
  • влияние физических аллергенов: низкой и высокой температур, ультрафиолета, солнечной радиации;
  • наличие наследственной аллергии;
  • состояние аллергической реактивности, при котором иммунитет постоянно напряжен;
  • наличие эндокринных заболеваний;
  • состояние стресса, нанесение психических травм;
  • наличие пищеварительных или почечных болезней;
  • нарушения в обменных процессах, отсутствие нужного количества кальция.

Если начать лечение вовремя, то частично устранить сыпь можно за неделю, а избавиться полностью за месяц. Пренебрежение лечением приводит к гнойным скоплениям, возникновению корочек, приобретению вторичной стафилококковой инфекции. Острая форма заболевания делится на несколько стадий:

  • появление местных покраснений, повышенная температура, сильный зуд, способствующий расчесам и проникновению инфекции в организм;
  • стадия папул, когда на поврежденном участке возникают небольшие узелки, которые по ходу болезни могут меняться, наполняться жидкостью и покрываться прозрачной корочкой;
  • стадия везикулезная, характеризующаяся появлением гнойничков;
  • мокнущая экзема, когда возникают яркие насыщенные эрозии, из которых выходит жидкость. Стадия характеризуется выпадением волос, ухудшением цвета кожи;
  • возникновение корочки темно-бурого цвета;
  • возникновение чешуек, которое заканчивается приобретением кожей нормального вида и волосяного покрова.

Время развития стадий занимает от двух недель до месяца.

Болезни почек могут провоцировать экзему

Как определить, что это экзема

Для того чтобы выявить острую экзему, достаточно лоскутного теста. Он оценивает гиперчувствительность. После диагностирования проблемы, пациенту будет назначена следующая терапия, в которую входят такие пункты:

  • выявление и избавление кожи от факторов, пагубно влияющих на нее;
  • поддержание гипоаллергенной диеты, когда все вредные, шоколадные продукты исключаются, поддерживается сбалансированный режим питания, потребляется обильное количество воды;
  • проведение гипосенсибилизирующей терапии, которая позаботится о снижении реактивности иммунитета — пациенту вводят кальций либо хлорид внутривенно;
  • проведение адсорбирующей терапии, которая выведет «лишнее» при помощи специальных гелей, паст, внутривенных препаратов;
  • поддержание антигистаминной терапии, которая позаботится о снижении аллергии путем приема специальных медикаментов;
  • проведение гормональной терапии для тяжелых случаев;
  • применение прохладных влажных повязок и наружных стероидных кремов, которые сузят сосуды, подавят воспаление и зуд;
  • прием антибиотиков при отсутствии результата лечения.Антибиотики назначаются, когда другие методы лечения не помогают

Чем лечиться?

Существует огромный список внутренних и наружных препаратов для лечения заболевания. К ним относятся средства с разными свойствами и функциями. Их выбор зависит исключительно от лечащего врача. Рассмотрим эти препараты более подробно и, исходя из предложенной информации, вы сможете подобрать подходящее вам средство.

  1. Для лечения подходят гормональные мази. Уместно применение Гидрокортизона, Преднизолона, Предникарбата, Флуокортолона, Мометазона, Будесонида, Бетаметазона, Галометазона, Флуметазона.
  2. Прием антигистаминных препаратов полезен из-за противоаллергических, противовоспалительных, седативных свойств. Многие из антигистаминов, несмотря на мощность, не назначаются пациентам из-за снотворного эффекта. Сюда можно отнести прием: Квифенадина, Клемастина, Хлорпирамина, Прометазина, Дифенгидрамина, Ципрогептадина, Мебгидролина, Меклизина, Диметиндена, Хлорфенамина. Существуют и антигистамины, влияющие на работу сердца. Прием Астемизола, Терфенадина, Лоратадина, Акривастина, Цетиризина, Эбастина, Азеластина, Акривастина следует также ограничить. Все остальные медикаменты являются безвредными и достаточно мощными. Например, покупка Фексофенадина, Хифенадина, Дезлоратадина пойдет только на пользу. Применять их можно две недели, чередуя, либо завершив прием другим препаратом.
  3. Применение охлаждающих примочек, снимающих воспалительные процессы.
  4. Использование паст с липидами, изготовленных по специальным рецептам. Средство наносится на кожу, впитывается, после чего наблюдается явное охлаждение, отсутствие воспаления. Препаратами пользуются по несколько раз в сутки, иногда покрывая легкой марлевой повязкой. Популярным является использований Цинковой, Салициловой, Ихтиоловой, Нафталановой мазей.
  5. Применение мазей распространено в медицине из-за глубокого действия и жировой основы. Подобная смесь способствует задержке в испарении, занимается расширением кровеносных сосудов, согреванием кожи. Результативными считают Ланолиновые мази. Они изготовлены органическим путем и отличаются хорошей впитываемостью.
  6. Применение негормональных мазей подходит для лечения острой экземы из-за переносимости и отсутствия противопоказаний. Мази имеют различный состав, функции. Так исходя из компонентов, мази могут оказывать противовоспалительное действие, обновляющее, подсушивающее и т.д.
  7. Прием тиамина, пиридоксина, рибофлавина внутримышечно помогают справляться с симптомами болезни и нормализировать общее состояние кожного покрова.
  8. Принятие крахмальных ванн с добавлением морских солей, череды, цветков ромашки успокаивает зуд.
  9. Использование специального противозудного, противовоспалительного, антиэкссудативного крема Лостерин. Его состав включает салициловую кислоту, миндальное масло, нафталан, и обеспечивает работу с самыми глубокими слоями кожи. Крем занимается стимуляцией обновления кожных клеток.

Острая экзема поддается лечению народной терапией. Известные методы народных средств:

  • прикладывание картофельных примочек на место воспаления — сырой овощ обладает подсушивающими функциями;
  • прием крапивного отвара — цветки завариваются, настаиваются несколько часов и принимаются внутрь перед едой;
  • использование ягод калины для отвара — принцип приготовления такой же, как и в предыдущем пункте.

Бетаметазон — гормональный препарат

Особенности подострой экземы

Экзема такого типа выглядит в форме зудящих, шелушащихся красных пятен, папул, бляшек. К причинам генеза заболевания относят:

  • контактную аллергию либо контактные раздражения;
  • возникновение атопического или застойного дерматита;
  • возникновение аллергии;
  • появление раздражителя;
  • нахождение в длительных стрессовых ситуациях.

Если допустить экскориации или воздействия раздражителей, то фаза перейдет в хроническую. Главными симптомами подострой формы в эритемах и шелушении. Нет четких границ очагов, присутствует слабая либо интенсивная гиперемия. Лечение заболевания может происходить одним из предложенных медиками средств.

  • Применение стероидных кремов или мазей, применять которые нужно по несколько раз в сутки. Иногда может появляться жжение, проходящее через короткий промежуток времени.
  • Использование дегтярных мазей и кремов, которые не вызывают побочных эффектов и оказывают подсушивающий, противовоспалительный эффект.
  • Использование увлажняющих кремов на протяжении нескольких недель, пока воспаления не утихнут. Наибольшей эффективности можно добиться при втирании кремов в кожу после гигиенических процедур. Для применения подходят все средства без сложного состава. Иногда лучше заменить дорогостоящий препарат обыкновенным вазелиновым желе.
  • Применение мягкого кускового антибактериального мыла.
  • Прием антибиотиков в тяжелых случаях.

Молочная диета поможет победить экзему

Экзема такого типа может быть мокнущей, сопровождаться острыми симптомами, гиперемией, а может протекать спокойно. К основным принципам лечения медики относят:

  • соблюдение бессолевой диеты, исключающей углеводы и пищевые аллергены, употребление молочной, творожной продукции и витаминов;
  • прием Димедрола, Дипразина, Супрастина, Тавегила и других антигистаминов;
  • использование травяных настоек и сборов;
  • применение мазей, кремов, направленных на устранение воспаления и острого зуда — подходят средства с дегтем, танином, резорцином;
  • использование физиотерапевтических методов: ультразвука, гидротерапии и т.п;
  • переливание крови в тяжелых случаях;
  • применение слабительных препаратов и клизм.
Читайте также:  Анализы на аллергию на лекарства

К народным методам борьбы относят применение следующих рецептов:

  • прием отвара из цикория внутрь или наружно для обтирания;
  • прием хмельного настоя по половине стакана несколько раз в день — для приготовления настоев достаточно 200 гр. травы и двух стаканов кипятка;
  • прием отвара из зверобоя или обтирание им пораженных участков;
  • применение настойки из календулы с оливковым маслом, как средства для растирки;
  • применение смеси из подорожника для мокнущей стадии заболевания — прикладывают «кашку» на несколько часов;
  • смазывание воспалений репейным маслом.

Хроническая экзема сопровождается мокнутием, постоянным зудом, длительным течением. Болезнь может образовываться на любом месте кожи, преимущественно, охватывая ноги и лицо. Хронической экземе подвержены люди любого возраста, чаще, женского пола. Заболевание может быть истинным, микробным, контактным.

Симптомы и развитие хронической экземы схоже с острой стадией. Единственное отличие в утолщении, огрубении кожного покрова. Для лечения используются, как наружные средства, так и мази, кремы, народная терапия.

Данная стадия экземы, как и ранее перечисленные, может быть вылечена за короткое время после выявления аллергена и раздражителя, коим может быть, как пищевой продукт, так и любое косметическое средство.

Подорожник — известное народное ранозаживляющее средство

Профилактика всех форм экземы

Основной профилактической мерой является соблюдение диеты. В случае, если возбудителем заболевания оказался продукт, то обязательно его исключение и поддержание гипоаллергенной диеты. Меню каждого пациента должно строиться на нейтральных, натуральных, не агрессивных продуктах. Обязательно исключение:

  • жирной пищи;
  • сладких продуктов;
  • мучных блюд;
  • красных овощей и фруктов;
  • соленых и острых продуктов.

Рацион должен состоять из:

  • нежирного мяса;
  • овощных супов;
  • растительной пищи;
  • круп;
  • кисломолочных продуктов;
  • разбавленных овощных и фруктовых соков;
  • минеральной воды.

Рекомендуется питаться дробно, небольшими порциями. Иногда назначается трехдневная бессолевая диета, способствующая избавлению от отеков, либо поддержание разгрузочных дней, двухдневных голоданий. Должное внимание обязано уделяться личной гигиене.

Если кожа покрыта обширными поражениями, то принятие ванн и душа следует ограничить. Достаточно очищение марлевой повязкой с добавлением воды. Цинк, нитрат, серебро будут также полезны для обработки кожи. В остальных случаях, пациент должен принимать прохладную ванну с травами, обрабатывать кожный покров спиртами. Рекомендации для выздоровевших пациентов такие:

  • важно всегда заботиться о состоянии постельного и нательного белья: стирайте его только натуральными порошками и меняйте регулярно;
  • проходите лечение в санаториях: благодаря минеральному составу морских вод можно нормализовать обменную работу в коже, насытиться необходимыми витаминами;
  • рекомендуется посещение лечебной физкультуры, диетотерапии, фитотерапии, лазеротерапии, фототерапии, магнитотерапии;
  • воздействие ультрафиолетового облучения способно вылечить хроническую форму заболевания, а также микробную и себорейную экзему;
  • парафин, лечебные грязи способствует регенерации кожи;
  • использование продукции проверенных фирм по изготовлению косметики убережет вашу кожу от аллергических реакций;
  • покупайте только тщательно выбранные продукты питания, дабы не допустить рецидивов.

Часто экзему связывают с наличием в организме хронических заболеваний внутренних органов. При подозрении на заболевание, проводится его диагностика и начинается лечение. При параллельном лечении наблюдается, что, благодаря терапии заболеваний внутренних органов ЖКТ, эндокринной системы, происходит увеличение скорости избавления от экземы.

Помните, что частыми спутниками экземы являются различные нервные перенапряжения, стрессовые ситуации и т.п. Потому, прием препаратов, имеющих успокаивающий эффект, обязательно. Пустырник, валериана, пион помогут улучшить ваш сон, оказать влияние на психическое состояние, ослабят спазмы в мышцах.

Источник: https://kozhmed.ru/dermatit/ostraya-ekzema.html

Хроническая экзема, ее виды и течение, медикаментозная терапия, физиотерапевтическое лечение, диета

Одним из самых распространенных дерматологических заболеваний является экзема, ею страдают около 10% людей на земле.

Так называют воспалительный процесс поверхностных слоев кожи, склонный к хроническому рецидивирующему течению и имеющий поэтапную сменяющуюся полиморфную симптоматику.

Заболевание не является заразным, но окружающие нередко сторонятся людей с поражением открытых участков тела. Лечение хронической экземы должно включать местное и системное воздействие на болезнь.

Почему возникает экзема

Экзема – это полиэтиологическое заболевание. Ее появление провоцируется разнообразными внешними и внутренними факторами, нередко сочетающимися друг с другом. В течение жизни человек может не один раз подвергаться их действию, но экзема возникает лишь при определенных условиях. И основную роль при этом играют имеющиеся на момент развития заболевания нарушения иммунной и нервной систем.

Согласно теории нейрогенного патогенеза, нервно-психические заболевания, стресс и функциональные нарушения в работе головного мозга формируют рефлекторные кожные реакции.

Появляются трофические и чувствительные предэкзематозные расстройства, которые ряд авторов называют неврозом кожи. Они могут появиться и в ответ на патологию внутренних органов.

В результате поверхностные слои дермы оказываются чрезмерно чувствительными к повреждающим факторам, действующим извне или изнутри.

Вторым ключевым моментом патогенеза хронической экземы является сенсибилизация организма. Вначале формируется гиперчувствительность к одному длительно или часто действующему веществу. В последующем измененные в результате воспаления клетки кожи и иммунная система начинают давать аллергический ответ и на другие раздражители.

Что способствует появлению и обострению патологии

Развитию экзематозной реакции и переходу ее в хроническую форму заболевания способствуют многие факторы. К ним относят:

  1. неврозы, стрессовые реакции, психические заболевания;
  2. эндокринные нарушения, в том числе связанные с климаксом или беременностью у женщин;
  3. заболевания желудочно-кишечного тракта, дисбаланс кишечной микрофлоры;
  4. нарушение работы почек, мочевыделительной системы;
  5. микробное поражение кожи;
  6. грибковая инфекция;
  7. глистная инвазия;
  8. внешнее воздействие на кожу разнообразных веществ (промышленной и бытовой химии, металлов, пластмасс, искусственных смол и многих других соединений);
  9. действие бытовых аллергенов (пыли, пыльцы, шерсти животных, хитиновых оболочек насекомых), аэрозолей;
  10. реакция на лекарственную терапию;
  11. дефицит витаминов группы В, голодание и особенно недостаток белковой пищи;
  12. очаги хронической инфекции в различных органах.

Эти факторы вначале способствуют развитию изменений кожи, нейрогенных реакций и аллергического фона, в последующем поддерживают воспалительные и иммунные расстройства.

Благодаря этому острая экзема приобретает хроническое течение, а рецидивы заболевания провоцируются обострением хронической патологии различных органов, стрессом, контактом с аллергенами.

В ряде случаев ярко выраженной первичной реакции не формируется, сразу формируется хроническая экзема.

Появление экземы бывает связано с локальным воздействием профессиональных вредностей. Например, хроническая экзема кистей рук часто возникает у уборщиц, рабочих, строителей, медицинских работников.

Клиническая картина

При хронической экземе на коже обнаруживаются достаточно стойкие изменения на месте имевшихся ранее участков острого воспаления, в этих областях преобладают процессы инфильтрации, утолщения дермы с усилением кожных складок (лихенификацией).

Эти измененные участки имеют багрово-синюшный оттенок из-за застойной гиперемии, они достаточно плотные на ощупь, с сухим шелушением, трещинами кожи и зудом. При рецидиве заболевания появляются свежие очаги, по внешнему виду сходные с картиной острой экземы.

Изменения в них носят более поверхностный характер и затрагивают в основном эпидермис.

При обострении хронической экземы появляется очаг с мелкими множественными пузырьками (микровезикулами), расположенными очень близко друг к другу. Они наполнены прозрачной серозной жидкостью.

При разрушении пузырьков открывается мокнущая поверхность, на которой видны множественные точечные эрозии с каплевидным выделением жидкости. Эти характерные изменения называются экзематозными колодцами.

При подсыхании поверхности очага образуются сливающиеся серозные корочки. А невскрывшиеся везикулы формируют мелкое отрубевидное шелушение.

Для экземы характерно волнообразное появление свежих высыпаний, причем они возникают в непосредственной близости от уже имеющихся очагов или даже на их поверхности.

В результате на ограниченном участке кожи видны одновременно пузырьки, экзематозные колодцы, корочки и шелушение.

Расположенные рядом очаги имеют тенденцию к слиянию, в результате площадь поражения может быть достаточно обширной, с неровными краями и шелушением на периферии.

Течение хронической экземы нередко осложняется присоединением бактериальной инфекции. В этом случае корочки становятся грубыми, гнойными, появляется кайма гиперемии (покраснения). На периферии основных очагов видны вторичные мелкие высыпания (отсевы) с наполненными мутной жидкостью пузырьками на отечном основании.

Формы заболевания

По типу преобладающих патологических процессов выделяют мокнущую и сухую форму заболевания, в последнем случае в зависимости от локализации очагов могут преобладать процессы ороговения или лихенификации.

Есть несколько разновидностей хронической экземы, появление которых связано с действием различных факторов:

  1. атопическая (идиопатическая форма), которая может возникать у детей и имеет тяжелое течение с распространенным поражением кожи;
  2. аллергическая экзема, непосредственно связанная с воздействием аллергенов на кожу или их поступлением внутрь организма;
  3. микробная форма и ее разновидность – нумулярная (монетовидная) экзема, при которых воспаление поддерживается бактериальной инфекцией;
  4. профессиональная экзема, вызванная регулярным контактом с химическими веществами на рабочем месте;
  5. дисгидротическая экзема, характеризующаяся крупнопластинчатым шелушением и возникающая на подошвах и ладонях;
  6. тилотическая или мозолевидная форма, также возникающая лишь на стопах и ладонях и характеризующаяся усиленным ороговением пораженной кожи с выраженным зудом;
  7. варикозная форма болезни, появляющаяся на месте трофических изменений кожи при варикозной болезни нижних конечностей;
  8. сикозиформная экзема, развивающаяся при множественном воспалении волосяных фолликулов (сикозе).
Читайте также:  Тошнота как симптом проявления аллергии

Иногда к экземе относят и себорейный дерматит, если он сопровождается мокнутием и образованием серозных корочек. Но это не вполне корректно, скорее речь идет об экземоподобных изменениях. Ряд авторов исключают из классификации и микробную экзему, относя ее также к дерматитам.

Отдельно выделяют детскую форму заболевания, нередко называемую диатезом. Преимущественно на лице ребенка появляются покраснение, мокнутие и корочки, что обычно связано с гиперчувствительностью к различным пищевым продуктам. Детская экзема может пройти или трансформироваться в атопический дерматит.

Лечение хронической экземы

При обострении заболевания с преобладанием мокнутия и при наличии множественных эрозий назначаются влажно-высыхающие повязки с вяжущими и антисептическими растворами.

Для этого используют риванол, борную кислоту, танин. Допустимо применять также отвары и настои лекарственных растений с противовоспалительным действием, если у пациента нет гиперчувствительности к ним.

Это ромашка, подорожник, шалфей, мать-и-мачеха.

В остром периоде показаны также мази с глюкокортикостероидами. Для лечения очагов на лице и шее применяются местные гормональные препараты с меньшей концентрацией, чем при нанесении таких мазей на тело и конечности. Стероидные средства назначаются на непродолжительный период времени, чтобы избежать осложнений в виде атрофии кожи, грибковых инфекций и системных побочных эффектов.

При лечении экзематозных очагов на подошвах в первые несколько дней мази наносят под пленку, оставляя на несколько часов или даже на ночь для облегчения проникновения через толстый ороговевший слой. Хроническая экзема стоп иногда также требует добавления мягких отшелушивающих средств для размягчения и постепенного удаления роговых наслоений.

При выявлении бактериальной и грибковой инфекции назначаются антибактериальные и антимикотические средства в виде мазей, которые используются курсом. Выпускаются комбинированные средства, содержащие стероидные и противомикробные компоненты.

В настоящее время в медицинскую практику вводятся препараты, оказывающие местное иммуносупрессивное действие, что помогает избежать применения гормональных средств.

Для смягчения кожи и ускорения заживления применяют питательные, увлажняющие и регенерирующие мази. Их назначают после снижения остроты процесса и в межприступном периоде.

В этот период показаны также ихтиоловые и нафталановые пасты.

Но лечение не ограничивается лишь применением препаратов с местным действием. При хронической экземе необходимо провести десенсибилизацию и детоксикацию организма при помощи антигистаминных средств, тиосульфата натрия, кальция глюконата, сорбентов.

По возможности устраняется действие раздражающих, повреждающих и аллергизирующих факторов, корректируется работа желудочно-кишечного тракта и печени, принимаются меры для устранения дисбактериоза.

Назначаются также мягкие седативные средства для устранения нейрогенного компонента патогенеза.

Немедикаментозные меры

Диета при хронической экземе – важный компонент лечебного процесса. Исключаются высокоаллергенные продукты, консервированные, жареные и острые блюда, фабричные полуфабрикаты. Пища должна насыщать организм витаминами А, Е, D и группы В, при необходимости дополнительно назначаются витаминные комплексы.

Физиотерапия помогает уменьшить выраженность хронического воспалительного процесса. Для этого применяют ультрафиолетовое облучение в субэритемных дозах, аппликации лечебными грязями, воздействие ультразвуком, ДДТ на область поясничного и шейного сплетений, УВЧ, ультрафонофорез. При тяжелом течении заболевания используют методы экстракорпорального очищения крови.

Хроническая экзема не представляет опасности для жизни, но ее наличие является признаком достаточно серьезных отклонений в работе многих систем организма.

И лечение должно быть направлено не только на скорейшее устранение возникающих обострений, но и на их профилактику.

При этом дерматолог может направить пациента к врачам других специальностей для выявления и коррекции предрасполагающих к экземе заболеваний.

Источник: http://BellaEstetica.ru/dermatologiya/xronicheskaya-ekzema.html

Экзема: виды, причины, общая симптоматика, лечение, профилактика

Экзема – воспалительное заболевание кожных покровов, проявляющееся мокнущими высыпаниями с трещинками, корочками и сильным зудом. Характеризуется хроническим течением с временными ремиссиями и внезапными обострениями. Излечению поддается с трудом и может беспокоить пациента на протяжении всей жизни.

Причины экземы

Долгие годы врачи спорили, что же именно является первопричиной возникновения экземы. Разные исследования указывали на различные факторы, провоцирующие болезнь. Сейчас экзема считается полиэтиологическим заболеванием. Что это значит? Таким термином обозначаются патологии, развитие которых вызывает не одна причина, а целый комплекс факторов.

Важная роль в возникновении экземы принадлежит иммунным изменениям.

Формируется патологическая реакция организма на собственные клетки кожи – иммунитет начинает воспринимать их как антигены и вырабатывает к ним антитела, что проявляется местной воспалительной реакцией со стороны кожных покровов.

Эти процессы в организме подтверждаются лабораторными анализами – в крови выявляется нарушение баланса иммуноглобулинов (избыток IgG, IgE и дефицит IgM) и, соответственно, нарушение клеточного иммунитета.

Не меньшее влияние оказывают и нейрогуморальные реакции. Уже давно отмечено, что обострения экземы провоцируют стрессы, а также повреждения периферических нервов. Доказательством этого может служить посттравматическая форма болезни, которая часто развивается вокруг раневых поверхностей.

Наследственность также играет важную роль. Если в роду есть люди, болеющие экземой, шанс столкнуться с этим заболеванием возрастает в несколько раз.

В последние годы врачи отмечают влияние питания на развитие кожных заболеваний. Исследования показали, что любители фаст-фуда страдают экземой в 3 раза чаще, вероятно, из-за вредного действия трансжиров. Также риск возникновения экзематозных высыпаний вырастает при частом употреблении аллергенных продуктов.

Под влиянием всех этих факторов формируется аномальный ответ со стороны кожи на воздействие различных раздражителей.

Какие факторы могут спровоцировать экзему

Непосредственное возникновение экземы вызывают различные внешние и внутренние факторы. К внешним раздражителям относятся:

  • высокая или низкая температура;
  • солнечная инсоляция;
  • ветер;
  • механические повреждения кожи (травмы, расчесы и т. п.);
  • химические вещества (бытовая химия, косметика, синтетические ткани и т. п.).

Внутренние раздражители:

  • хронические заболевания (желудочно-кишечного тракта, печени, почек, аутоиммунные и эндокринные болезни и др.);
  • регулярные стрессы;
  • хроническое переутомление;
  • частые простуды;
  • иммунодефицитные состояния и др.

Общая симптоматика экземы

Различные виды экземы имеют особенности в клиническом течении. Но общая симптоматика сыпи очень схожая при различных формах болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=5fr4vPy7hXQ

Высыпания проходят через несколько этапов развития.

Начинаются кожные проявления с эритематозной стадии. Она характеризуется появлениями округлых отечных розовых пятен на фоне неизмененной кожи. Они чешутся, но пока не шелушатся.

Затем начинается папулезно-везикулезная стадия – в зоне поражения появляются зудящие папулы и везикулы. Пузырьки содержат серозную прозрачную жидкость и постепенно вскрываются, из-за чего образуется мокнущая поверхность.

Стадия мокнутия сопровождается не только вскрытием пузырьков, но и образованием трещин и эрозий. Они чешутся, что приводит к еще большей травматизации кожи.

Спустя некоторое время жидкость подсыхает, формируются корочки (корковая стадия), под которыми кожа постепенно заживает. И после полного отшелушивания обнажаются здоровые неизмененные кожные покровы.

Но происходит это не сразу, так как каждые несколько дней появляются новые пузырьки, которые проходят все те же самые этапы развития. В разгар болезни одновременно на коже можно обнаружить различные элементы сыпи. Это явление носит название ложного полиморфизма и является отличительной чертой экзематозной сыпи.

Виды экземы

В зависимости от этиологического фактора, локализации и характера высыпаний различают несколько видов экземы:

  • истинную;
  • микробную;
  • себорейную;
  • профессиональную;
  • грибковую;
  • дисгидротическую;
  • мозолевидную;
  • варикозную;
  • детскую экзему.

Все эти виды могут протекать остро или хронически. Острые процессы редко длятся дольше 2-3 недель. Хронические – проявляют себя в течение жизни многократно. Временные ремиссии при этом сменяются обострениями, продолжительность которых зависит от вида заболевания и состояния иммунитета.

Истинная экзема

Истинная (идиопатическая) экзема характеризуется классическим течением болезни. Высыпания проходят все четыре стадии.

Эрозии при этом виде заболевания преимущественно точечные и носят название «серозных колодцев», что является отличительным признаком этой формы. Очаги не имеют четких границ, располагаются обычно симметрично.

Процесс чаще всего начинается с лица или рук, но может распространяться на другие зоны тела.

При хроническом течении пораженные участки кожи претерпевают изменения – даже в периоды ремиссий они не выглядят полностью здоровыми. В зоне высыпания после их разрешения остаются лихенификации – уплотненная кожа с усиленным кожным рисунком.

Читайте также:  Аллергическая реакция на рис в младенческом возрасте

Микробная экзема

Этот вид экземы обусловлен присоединением инфекции. Это может произойти в случае экзематозного процесса изначально другого характера или же такая форма болезни может развиться в зоне хронических пиодермий – вокруг инфицированных ран, трещин, ссадин, трофических язв и т. д.

Очаги поражения при этом виде заболевания с четкими краями, выраженным зудом и обильными грязно-желтыми гнойными корками. По краям может отторгаться эпидермис, а вокруг – располагаться зоны отсева (папулы, везикулы и другие элементы сыпи). Высыпания при микробной экземе склонны к распространению и могут поражать обширные зоны тела.

Разновидностью микробной формы является монетовидная (нумулярная) экзема. Сыпь при этом возникает в виде округлых пятен размером с монету, что и дало этому виду такое название.

Некоторые дерматологические школы относят к микробному варианту болезни еще грибковую, варикозную и посттравматическую экзему.

Грибковая экзема

К развитию этой формы экземы приводит аллергическая реакция организма на грибковую инфекцию. Процесс сочетает признаки микотического и экзематозного поражения. Очаги округлые с четко очерченными краями и выраженным шелушением. Этот вид экземы особенно устойчив к лечению, поэтому требует от врача повышенной внимательности и более тщательного обследования пациента.

Варикозная экзема

Уже из названия видно, что этот вид экземы возникает на фоне варикозного расширения вен. Соответственно, очаги располагаются преимущественно на нижних конечностях.

Способствуют развитию болезни возникновение трофических язв, травмы кожи, ее мацерация и т. п. Границы очагов при этой форме экземы четкие, резко выраженные, но зуд обычно умеренный.

В лечении этого вида важное значение имеет терапия первичного заболевания, то есть варикоза вен нижних конечностей.

Посттравматическая экзема

Формируется вокруг ран, повреждений кожи, ссадин и т. п. Очаги поражения имеют четкие границы и несильный зуд. Нередко присоединяется вторичная инфекция и клиническая картина становится похожей на проявления микробной экземы.

Профессиональная экзема

Профессиональная экзема, как можно судить из названия, обусловлена действием раздражающих факторов на работе – чаще всего, различных химических и едких веществ.

К ним относятся соли хрома и никеля, некоторые красители, цемент, скипидар, формальдегид, синтетические эпоксидные смолы и другие вещества.

Возникновению этого вида экземы способствует чрезмерно влажный или сухой воздух в рабочем помещении, воздействие на кожу пыли, частое травмирование кожного покрова.

Себорейная экзема

Этот вид экземы локализуется на участках кожи, богатых сальными железами. Высыпания при себорейной экземе отличаются от остальных форм – везикулы как таковые на коже не обнаруживаются.

Основной элемент сыпи – серо-желтые чешуйки и бляшки, под которыми обнаруживается гиперемированная отечная поверхность.

Очаги могут распространяться и сливаться между собой, формируя зоны поражения с кольцевидными и гирляндообразными очертаниями.

Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема локализуется на ладонях и подошвах, но может распространяться на тыл кистей и стоп. Высыпания при этом характеризуются микровезикулами с их быстрым вскрытием и образованием мелких трещин и корочек. Отличается сильно выраженным мучительным зудом. Иногда в процесс вовлекаются ногти с развитием в них трофических нарушений.

Мозолевидная экзема

Этот вид экземы носит еще название тилотической или роговой. Зоны поражения локализуются на подошвах ног, реже – на ладонях. Из-за особенностей строения эпидермиса в этих зонах стадия эритемы практически не выражена. Высыпания представлены участками гиперкератоза в виде омозолелостей с трещинами и зудом.

Детская экзема

Экзема у детей чаще всего развивается при склонности к аллергиям. Важную роль здесь играет наследственный фактор – если родителям свойственны аллергические реакции, у ребенка повышенный риск заболеть экземой. В детском возрасте сыпь отличается особенной выраженностью экссудативного компонента, склонностью к слиянию высыпаний и частым присоединением вторичных инфекций.

Лечение экземы

Лечение экземы зависит от ее причины и вида. Поэтому при появлении высыпаний нужно первым делом записаться на прием к дерматологу. Врач проведет нужное обследование, правильно определит форму болезни и подберет эффективную терапию.

Для лечения при экземе используют:

  • гормональные препараты;
  • антигистаминные средства;
  • десенсибилизирующую терапию;
  • антибиотики;
  • противогрибковые средства;
  • подсушивающие и смягчающие препараты;
  • седативные и др.

Гормональные препараты

Эта группа средств при экземе применяется чаще всего. Исключение – грибковая форма, так как грибы в присутствии глюкокортикостероидов активно мутируют и размножаются. В лечении остальных видов это незаменимые препараты, так как они быстро снимают воспаление, зуд и аллергические проявления.

Наиболее применяемые препараты:

  • Кенакорт;
  • Метипред;
  • Полькортолон;
  • Медрол;
  • Целестон и другие.

Обычно они назначаются в таблетках, но при затяжном течении и обширных зонах поражения могут применяться в инъекциях.

Это серьезная группа препаратов с большим числом противопоказаний и побочных эффектов, поэтому ни в коем случае нельзя назначать их себе самостоятельно. Самолечение может закончиться очень плачевно. Глюкокортикостероиды должны подбираться только врачом и приниматься под его контролем.

Антигистаминные средства

Эти препараты также применяются в большинстве случаев заболеваний экземой. Они купируют симптомы аллергии и уменьшают зуд. Дерматологи часто назначают:

  • Супрастин;
  • Кларитин;
  • Зодак;
  • Зиртек;
  • Фенкарол и др.

При склонности к аллергии эти средства нужно иметь в аптечке постоянно.

Десенсибилизирующая терапия

При выраженных аллергических реакциях требуется инфузионная десенсибилизирующая терапия. С этой целью применяют тиосульфат натрия, хлорид кальция, хлорид натрия и другие растворы.

Антибактериальная терапия

Лечение антибиотиками требуется при микробной экземе или при присоединении вторичной инфекции. Обычно назначают антибактериальные препараты в виде мазей:

  • Эритромициновой;
  • Тетрациклиновой;
  • Полимиксиновой;
  • Левомеколя;
  • Бактробана;
  • Банеоцина и др.

В особо тяжелых случаях требуется системная антибиотикотерапия.

Противогрибковые средства

Противогрибковые средства – препараты выбора для лечения грибковой экземы. Их применяют как в виде наружных средств, так и в качестве системной терапии в зависимости от выраженности процесса и вида грибка.

Чаще всего назначают:

  • Акридерм;
  • Тридерм;
  • Батрафен;
  • Пимафуцин;
  • Орунгал;
  • Фунготербин и др.

Из этого списка отдельно нужно выделить Тридерм. Это комплексный препарат, который содержит антибактериальный, противогрибковый и гормональный компоненты. То есть действует комплексно и эффективен против различных видов инфекций.

Подсушивающие и смягчающие средства

Для лечения мокнущего процесса применяются подсушивающие средства на основе цинка, дегтя, серы, салициловой кислоты и др. Они могут продаваться в готовом виде (Циндол, Серная мазь, Цинковая мазь) или готовиться непосредственно в аптеке по рецепту врача.

После образования корочек и с началом шелушения показаны смягчающие и регенерирующие препараты:

  • Ф99;
  • Радевит;
  • Цикапласт;
  • Бепантен;
  • Пантенол и др.

Они смягчают кожу и обеспечивают ее увлажнение и скорейшее заживление.

Седативные препараты

Из-за мучительного зуда, который беспокоит больных не только днем, но и ночью, лишая их сна, пациенты становятся раздражительные и нервозные. В таких случаях им рекомендуются успокоительные препараты (Персен, Новопассит, Тенотен и др.), а в некоторых случаях транквилизаторы и антидепрессанты. Подобные средства подбирает и выписывает врач, так как продаются они только по рецепту.

Профилактика экземы

С целью профилактики экземы рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе для стимуляции защитных сил организма.

Обязательно нужно стараться правильно питаться. Людям со склонностью к аллергии необходимо исключить из рациона все аллергенные продукты.

Одежду и обувь лучше выбирать из натуральных материалов.

При возникновении варикозного расширения вен нужно обратиться к флебологу и соблюдать все его рекомендации по лечению.

Важной мерой профилактики экземы и ее осложнений является соблюдение мер личной гигиены. Только так можно предотвратить возникновение поражений инфекционного характера.

При выявленной аллергии на какие-либо продукты, химикаты и другие раздражители необходимо избегать контакта с ними.

Если же возникновения экземы избежать не удалость, при первых же появлениях сыпи нужно обратиться к дерматологу для своевременного лечения. Это поможет предотвратить осложнения заболевания.

В периоды ремиссий всем пациентам показано диспансерное наблюдение и санаторно-курортное лечение. При соблюдении всех мероприятий профилактики и рекомендаций врача количество обострений удастся свести к минимуму и сохранить высокое качество жизни на долгие годы.

Видео про экзему

Источник: https://MedoDerm.ru/ekzema/vidy-ekzemy.html

Ссылка на основную публикацию