Истинная экзема – найти причину и победить!

Энциклопедическое понятие этого заболевания появилось согласно ее характерному проявлению – пузырьковым вздутиям. Термин «экзема» (от греч. – «ekzeo») обозначает – «вскипать».

Заболевание истинная экзема может продолжаться десятками лет, настолько его сложно вылечить самостоятельно. Специфика волнообразных симптомов заключается в том, что они протекают с заметным затуханием и меняющейся периодически их активностью.

Уверенно идти к победе над этой болезнью – это значит неукоснительно выполнять все предписания врача.

Возрастного ограничения по данному заболеванию не фиксируется. Появляться оно может у человека в любом возрасте, если для этого будут предпосылки. Самый яркий возраст, когда чаще всего регистрируют недуг, это 40-45 лет.

Хроническую предрасположенность можно назвать очевидной для экземы, вот почему ее терапия желательна на ранних стадиях. Требуется незамедлительно приступать к лечению, как только ее диагностировали.

Для сторонников медицины считать такую патологию идиопатической совершенно нормально, ведь ее этиология так до конца еще не изучена.

Под истинной (или классической) экземой врачи понимают дерматоз кожных покровов, сопровождающийся сильным болезненным зудом, отечным покраснением, пузырьками (везикулами) и серозными папулами. Вздутия очень быстро лопаются и превращаются в эрозии точечного характера. Папулы представляют собой влажные, мокнущие ранки.

Поражение фиксируется на участках кожи на руках, ногах, лице и других частях тела. Если очень тяжело переносится экзема руки, лечение обязательно будет сопровождаться изучением проблемы на внутриклеточном уровне.

Берется у человека анализ методом биопсии (забора участка кожи для лабораторного исследования), и анализируется состояние клеточного состава.

Поражение рук и способы лечения

По мнению медиков, самые первые тревожные сигналы, свидетельствующие о начале истинной экземы, показывают себя сначала на руках и ногах. Но более всего страдает кожа именно на руках – кистях, между пальцев, на сгибе руки, где самая нежная и чувствительная кожа. Симптомы протекают следующим образом:

сыпь как зачаточное состояние – точечные покраснения тыльной стороны кисти, между пальцев или на внутренней стороне сгиба локтевой части руки;
воспалительные проявления – серопапулы, серовезикулы;
сильнейший нестерпимый зуд;
лопание пузырьков с вытекающей жидкостью и последующим образованием корочек;
образования ранок после расчесывания;
после того как ранки подсохнут, возникает эпителий, который, затем отшелушивается.

Межпальцевые участки поражаются при интердигитальной истинной экземе. Ладони одновременно с подошвами – при дисгидротической, которая выражена в наличии большого количества пузырей. Ладони со стопами с массовым ороговением и омозолестотями кожи – при тилотической экземе. Кроме этого у человека на обще фоне начинают возникать следующие симптомы:

раздражение, злость;
нервное расстройство;
бессонница;
головная боль;
навязчивые состояния;
деконцентрация внимания.

Любое лечение всегда будет назначаться в индивидуальном порядке и по тем программам, что соответствуют типу экземы, степени ее выраженности и специфики особенностей организма пациента.

Терапевтически идиопатическая экзема устраняется при помощи назначения специальных препаратов – мазей, таблеток, кремов.

Сложность этапов заключается в конкретных подходах, которые подключает врач согласно особенностям организма и течения заболевания. Подходы применяются следующие:

Терапия общего характера:

аутогемотерапия – подкожное введение собственной венозной крови;
гемотрансфузии – классическое переливание крови;
гирудотерапия – использование пиявок;
лактотерапия (протеинотерапия) – подкожное введение стерилизованного молока;
гемособрбция – удаление токсинов из крови;
энтеросорбция – детоксикация неинвазивным (без введения под кожу) способом;
плазмаферез – забор крови, очищение ее и возврат в кровоток пациента.

Если есть невротические расстройства:

препараты;
транквилизаторы в малой дозировке;
седативные средства на растительной основе.

Энтеросорбенты, чтобы существенно снизить активность процесса интоксикации в организме:

таблетки;
уколы внутривенно;
протирание лечебными растворами;
уколы внутримышечно.

Терапия гормонами, витаминами, антигистаминами.

Физиотерапия – это дополнительное лечение идиопатической экземы для рук. Заключается оно в следующих методах:

Использование ванночек – радоновые, минеральной водой.
Аэротерапии и электросон.
Применение низкочастотных магнитных волн.
Воздействие ультразвуковыми волнами.
Иглоукалывание.
Аппликации из парафина.
Ингаляции с включением димедрола.
Облучение ультрафиолетом.

Очень распространены лечения грязями, озонотерапией, залозотерапией.

Все это проводится в специализированных кабинетах или клиниках, а также сожжет быть включено в медицинское обслуживание на каком-нибудь санаторном курорте.

К этим методикам также обязательно подключают диету и использование народных средств – солевые ванны, протирание соком каланхоэ, настойкой или отваром трав (например, Мать и мачехой).

Какие препараты назначают

Если устранять только лишь симптомы народными средствами, то не всегда это может помочь при экземе. Необходимо обращаться к дерматологу, который разработает специализированный курс терапии, подходящий именно каждому пациенту в отдельности. Доктор может назначать следующие препараты в конкретных случаях и при определенных обстоятельствах:

Для снижения нервного напряжения:

натрия бромид – таблетки внутрь, 5-15 мл по 3 раза в день;
бромкамфора – 3 раза за сутки в течение 2 недель;
транквилизаторы – Нозепам, Фенозепам, Хлозепид в течение 10 дней, но не больше;
седативные медикаментозные средства – Седасен, Персен, Настойка пиона, валерианы, Новопассит.

Для энергосорбции:

курсы по 10 дней при приеме таких лекарств, как: Мультисорб, Полисобр, Полифепан, Энтеросгель, Атоксил, фильтрум СТИ и другие;
инъекции внутривенно натрия тиосульфата, хлорида кальция по 10 мл в количестве 10-20 вливаний;
раствор гексаметилентетрамина;
внутримышечно глюконат кальция – 10-20 вливаний.

Для гормональной терапии:

Кортикотропин каждый день по 40 ЕД с полным курсом – 800-1000 ЕД;
Преднизолон – по 20-40 мг;
Триамцинолон – по 10 мг;
Дексаметазон – по 2,5 таблетки каждые сутки.

Витаминотерапия – Е, аскорбиновая, никотиновая, фолиевая кислота (С), В.
Антигистаминное лечение истинной экземы – дифенгидрамин, хлоропирамин, прометазин и другие.
Применение иммуномодуляторов – Тимоген, Иммунофан, Тималин.

В периоды обострений лечение осуществляется медикаментами антигистаминной группы или глюкокортикостероидами. Состояние облегчается теми средствами, в составе которых имеются вяжущие вещества. А после затухания острого периода подключают процедуры физиотерапии.

Причины возникновения

Среди специалистов считается, что факторы, провоцирующие недуг, носят как внутренний, так и внешний характер. В первом случае дает сбой кровообращение на периферии, трофик тканей (клеточное питание) нарушается, в результате чего образуется благоприятная среда для хронического протекания болезни. К внутренним факторам относят:

специфика генотипа больного;
высокая степень предрасположенности организма к различным аллергиям;
ослабленный иммунитет;
недостающий комплекс витаминов;
нарушение циркуляции и качества крови;
нарушение тонуса сосудистой системы;
гормональные расстройства;
перенапряжение нервной системы, психоэмоциональный, стрессовый фактор.

Помимо этого экзема может образоваться как последствия, осложнения или патология, сопровождающая основные (первичные) заболевания. К ним относят:

вегето-сосудистая дистония;
сахарный диабет;
инфицирование хронического плана;
гипертиреоз;
частые расстройства ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Внешние факторы как причины проявления истинной экземы, что дают возможность образовываться повреждениям кожи, заключаются в следующем:

Частое мытье тела «плохой» водой (неочищенной водой из-под крана с вредоносными включениями).
Применение в бытовых условиях моющих и чистящих средств с химическим составом.
Игнорирование мер профилактической безопасности – например, забывать надевать перчатки перед мытьем посуды с моющим средством.
Проживание в местах, где воздух заражен заводскими, фабричными и другими выработками.

Для того чтобы избавиться от провоцирующих факторов могут применяться не только медикаментозное лечение или физиотерапия, но также и подключение специальных диет. К примеру, если у человека выявилась аллергия на яйца, то их исключение из рациона питания значительно может снизить интенсивность недуга.

По каким признакам определить

Сопровождающие больного симптомы всегда характерны наличием нестерпимого зуда, пузырьками, аллергической сыпью, ранками, расчесами. Общие симптомы полностью совпадают с теми, которыми сопровождается болезнь на руках. Диагностику этого заболевания в первую очередь проводят при помощи сдачи общего анализа крови. Начальные признаки выражены в таких проявлениях:

пятна, покраснения, которые со временем все больше увеличиваются;
лопнувшие пузырьки образуют эрозии кожи (ранки);
очаги покраснений могут сливаться между собой;
трещины между пальцами рук или ног;
кожа может утолщаться;
пузырьковые образования и их множественность зависит от типа экземы;
непрекращающийся зуд и очень сильное желание расчесывать кожу;
воспалительные очаги могут «перемещаться» по кожному покрову, их площадь «растет», добавляются участки поражения.

На фото проявление идиопатической экземы.

При сложнейшем развитии болезнь протекает с такими симптомами, как: лопающиеся пузырьки, ранки, ороговевшие частички эпителия, который затем отпадает. Повышенная температура тела, лихорадка, жар сопровождают недуг не всегда.

Только лишь при некоторых видах болезни такие признаки проявления истинной экземы могут возникать резко и скачкообразно. Температура то падает, то повышается.

Довольно часто пациенты первые признаки могут ошибочно воспринять как начальную стадию гриппа или ангины.

Насколько распространено заболевание в РФ

По данным Всероссийского медицинского портала (ООО «Интеллектуальные медицинские системы») частотность данного заболевания у граждан Российской Федерации занимает нишу в 30-40% от всей дерматологических болезней.

На 100 000 заболевших часто замечается этот недуг среди мужского и женского населения в возрастной категории 40-60 лет. Немного реже фиксируют случаи заболевания экземой у мальчиков в возрасте 3-14 лет, юношей – 14-25 лет и мужчин – 25-40 лет.

У девочек в возрасте 3-14 лет появляется этот недуг реже, чем у мальчиков. То же самое можно сказать и про девушек в возрасте 14-25 лет и женщин – 25-40 лет.

Экзема все же может встречаться у детей, молодых людей, взрослых средних и зрелых лет без особого разбору. У нее нет определенных предпочтений, и ее этиология еще находится на стадии изучения.

У женщин распространенность истинной экземы в России очень активно показывает себя в послеродовом периоде, а также в пубертатном. Это дает возможность врачам и исследователям предположить гормональную подоплеку к началу и развитию болезни. В зарубежных странах такая напасть называется очень просто – дерматит.

В России больше относят это заболевание к нозологической единице, которая выделена в самостоятельный вид заболевания.

Источник: http://pro-allergiyu.ru/istinnaya-ekzema.html

Истинная экзема: симптомы, причины, лечение, фото

Истинная экзема – многофакторное заболевание кожи с точно не выясненной этиологией. В ее развитии играют роль как внутренние факторы, так и внешние. Проявляется эта патология полиморфными высыпаниями с мокнущим процессом и выраженным зудом. Течение чаще всего хроническое, упорное к лечению, склонное к рецидивам.

Причины истинной экземы

В развитии истинной экземы нет какой-то одной причины. Ее возникновение вызывает множество факторов.

Под влиянием внутренних проблем меняется реактивность иммунной системы. И впоследствии на какой-либо раздражитель она может дать чрезмерно сильный ответ в виде высыпаний на коже. К внутренним факторам, вызывающим изменения в реакциях иммунитета, относят:

эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз и пр.);
хронические патологии внутренних органов;
частые простуды и инфекционные заболевания;
грибковые поражения;
вирусные инфекции (герпес, краснуха, корь и др.);
солнечные ожоги и переохлаждения;
вакцинации;
наследственную предрасположенность;
склонность к атопическим реакциям;
хронические стрессы и др.

Внешние раздражители, непосредственно вызывающие экзему, также многообразны:

химические факторы (бытовая химия, косметика, одежда из синтетических тканей при соприкосновении с кожей и др.);
аллергены (пищевые, пыльца растений, шерсть животных и т. п.);
обострение хронических заболеваний;
острое инфекционное, вирусное или грибковое заболевание;
стрессовая ситуация и др.

Как проявляется экзема

Отличительной клинической чертой истинной (идиопатической) экземы является появление полиморфных высыпаний. То есть на коже определяются различные первичные и вторичные элементы сыпи (эритема, пузырьки, трещинки, корочки, папулы). Это явление связано с волновым течением данной болезни и носит название ложного полиморфизма.

В начале заболевания на каком-либо участке кожи возникает отечное и зудящее покраснение. В ближайшие дни на этом фоне появляются пузырьки, заполненные жидкостью. Они вскрываются сами по себе или в результате расчесывания пациентом, обнажая мокнущую поверхность с трещинками, заполненными экссудатом (так называемые серозные колодцы). Постепенно жидкость подсыхает и формируются корочки.

В это же время происходит подсыпание новых элементов в виде пузырьков, которые проходят все те же стадии.

Наглядно полиморфные проявления экземы можно увидеть на фото ниже.

Границы очагов поражения могут расширяться. Высыпания могут переходить на другие участки тела.

Без адекватного лечения заболевание распространяется, может произойти присоединение вторичной инфекции, и тогда процесс приобретет гнойный характер.

Что проявляется помутнением содержимого пузырьков, появлением гнойных корок и экссудата, повышением температуры. Поэтому при возникновении кожных высыпаний нужно сразу обратиться к врачу для выяснения диагноза и назначения лечения.

Диагностика экземы

Чаще всего диагноз истинной экземы врач может поставить на основании клинической картины и анамнеза.

Для подтверждения назначаются стандартные лабораторные исследования (общие анализы крови и мочи) и специфический анализ на наличие иммуноглобулина Е в крови. Его завышенные значения подтверждают высокую реактивность иммунной системы.

В этом случае при наличии показаний врач может назначить дополнительное проведение иммунных или аллергенных проб для выявления конкретного аллергена-раздражителя.

В некоторых сомнительных ситуациях требуется проведение гистологического исследования биоптата кожи с зоны высыпаний.

При присоединении вторичной инфекции производят посев отделяемого с целью определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Если подозревают грибковое поражение, берут соскоб для выявления грибов и их спор.

Лечение истинной экземы

Истинная экзема проще поддается лечению при установлении и устранении причины, ее вызывавшей. Но не всегда это бывает возможно. Часто не удается выявить раздражитель, спровоцировавший высыпания.

В других случаях причина кроется во внутренних факторах, которые нельзя устранить. Поэтому лечение при экземе преимущественно симптоматическое, то есть позволяющее убрать клинические проявления, но не влияющее на этиологию заболевания.

С этой целью применяют местные средства и системное лечение.

Местное лечение экземы

На раннем этапе болезни, когда преобладает мокнущий процесс, необходимо местно применять антисептические и подсушивающие средства (Резорцин, примочки с раствором танина, цинком, дегтем и другими подобными веществами). После появления корочек назначают увлажняющие, смягчающие и регенерирующие препараты (Радевит, Бепантен, Элидел и другие).

Для быстрого купирования острого процесса идиопатической экземы назначают гормональные кремы и мази:

Лоринден;
Целестодерм;
Локоид;
Оксикорт;
Афлодерм;
Акридерм;
Дипросалик;
Адвантан и другие.

Все эти препараты очень эффективны за счет содержания в них глюкокортикостероидов, которые быстро снимают явления воспаления, экссудации, уменьшают аллергические реакции. Но принимать эти препараты самостоятельно нельзя. Из-за обширного числа противопоказаний, побочных эффектов и риска развития привыкания и синдрома отмены гормональные средства (даже местные) должен назначать только врач.

При присоединении бактериальной инфекции лечение экземы продолжают с использованием антибактериальных местных средств. Высокую результативность среди них показали:

Банеоцин;
Стрептоцид;
Тетрациклиновая мазь;
Эритромициновая мазь;
Левомеколь и др.

Поражения с сопутствующей грибковой инфекцией лечат с использованием наружных противогрибковых препаратов:

Ламизила;
Экзодерила;
Пимафуцина;
Микозорала;
Низорала и др.

Активно при экземе применяется крем Тридерм, так как он содержит не только глюкокортикостероид в составе, но и антибактериальный и противогрибковый компоненты.

Общее лечение истинной экземы

Так как в основе возникновения экземы лежит повышенная реактивность иммунной системы, лечение этого заболевания начинают с назначения антигистаминных средств:

Лоратадина;
Супрастина;
Кларитина;
Цетиризина;
Акривастина и др.

Некоторые из этих препаратов вызывают сонливость и снижение внимания. Стоит оговорить с врачом этот момент, если прием средств с седативным и снотворным эффектом недопустим в связи с профессиональной деятельностью. В таком случае врач подберет антигистаминный препарат третьего поколения, не обладающий таким побочным действием.

Уменьшить иммунные реакции можно с помощью внутривенного применения десенсибилизирующих средств – Хлорида кальция, Тиосульфата натрия или кальция и т. п.

При тяжелом течении экземы или частых обострениях требуется проведение системной гормональной терапии. Для этого назначаются глюкокортикостероиды в таблетках (редко в инъекциях):

Преднизолон;
Синалар;
Метипред;
Медрол;
Кенакорт;
Полькортолон и др.

Эти препараты принимаются только по назначению врача и под его контролем. После достижения нужного эффекта их нельзя резко отменять. Делать это нужно постепенно. Как именно и в каких дозировках, объяснит доктор в зависимости от клинической ситуации. Заниматься самолечением с использованием гормональных средств категорически запрещено.

Если экзематозный процесс принимает гнойный характер, необходима антибактериальная терапия. При легком течении можно обойтись местными препаратами, но при выраженном воспалении или обширных зонах поражения необходимо системное лечение антибиотиками. С этой целью назначают:

Эритромицин;
Юнидокс Солютаб;
Амоксиклав;
Цефтриаксон;
Джозамицин и другие.

Принимать их нужно не менее 5-7 дней, даже если клинический эффект будет достигнут раньше.

Грибковая инфекция требует назначения противогрибковых средств в таблетках:

Пимафуцин;
Низорал;
Дифлюкан;
Микосист;
Флюкостат;
Фунготербин;
Тербинафин и др.

Физиолечение

Для лечения и профилактики рецидивов успешно применяют физиотерапевтические методы лечения:

магнитотерапию;
ультрафиолетовое облучение;
фототерапию;
озонотерапию;
электросон для снижения нервного напряжения;
криотерапию и др.

Пациентам с хроническим течением истинной экземы рекомендуется ежегодное прохождение санаторно-курортного лечения.

Профилактика обострений экземы

Чтобы свести количество рецидивов истинной экземы к минимуму нужно придерживаться определенного образа жизни:

правильно питаться, исключая из рациона аллергенные продукты;
больше двигаться, гулять, заниматься спортом;
отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек;
носить одежду и обувь из натуральных материалов, украшения выбирать из благородных металлов;
при контакте с химическими веществами пользоваться защитой (перчатками, специальными кремами и т. п.);
соблюдать режим работы, полноценного отдыха и сна;
вовремя лечить хронические заболевания;
использовать защитные кремы в зависимости от погодных условий (с SPF при ярком солнце, с защитой от ветра и мороза в холодный день);
избегать стрессовых ситуаций, при необходимости принимать седативные средства.

С помощью этих мер, возможно, не удастся полностью защитить себя от обострений экземы, но уменьшить их риск вполне реально.

Истинная экзема – непростое заболевание, не до конца изученное, со склонностью к рецидивам и хроническому течению. Но современная медицина обладает достаточным количеством мер борьбы с ним, чтобы не только успешно лечить, но и предотвратить новые обострения.

Видео про экзему

Источник: https://MedoDerm.ru/ekzema/istinnaya-ekzema.html

Истинная экзема

Истинная экзема — хронический зудящий дерматоз, проявляющийся возникновением на покрасневшем и отечном участке кожи мелких пузырьков (везикул) и серозных папул, которые быстро вскрываются, превращаясь в точечные эрозии. Серозное отделяемое последних обуславливает характерное для экземы мокнутие пораженного участка кожи.

В большинстве случаев клиническая картина заболевания настолько специфична, что позволяет поставить диагноз экземы. В сложных диагностических случаях требуется исследование биоптата. Лечение в остром периоде экземы проводят антигистаминными препаратами, глюкокортикостероидами и вяжущими средствами.

После стихания острого процесса применяют физиотерапевтические методы лечения.

Истинная экзема получила свое название благодаря характерному для нее быстрому вскрытию пузырьков. Слово «экзема» происходит от греческого «eczeo» – «вскипать». Истинной экземой может заболеть человек любого возраста, но пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет.

Причины возникновения истинной экземы

Истинная экзема считается многопричинным заболеванием. В ее возникновении играют роль инфекционно-аллергические, эндокринно-метаболические, нейрогенные и наследственные факторы.

У пациентов с истинной экземой выявляется нарушение в соотношении иммуноглобулинов, уменьшение Т-лимфоцитов и увеличение В-лимфоцитов, определяются циркулирующие иммунные комплексы и аутоантитела.

Вместе с тем существует нейрогенная теория возникновения экземы, основанная на клинических случаях появления этого заболевания на участках кожи с нарушенной вследствие повреждения нерва иннервацией.

К факторам, способствующим возникновению истинной экземы, относят: нервное перенапряжение, психологически травмирующие ситуации, вегето-сосудистую дистонию, гипертиреоз, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические инфекции, предрасположенность на генном уровне.

Симптомы истинной экземы

Истинная экзема начинается с появления на коже нескольких отечных и покрасневших участков, на которых затем возникают высыпания: очень мелкие папулы или везикулы.

После быстрого вскрытия элементов сыпи образуются микроэрозии, из глубины которых отделяется обильный серозный экссудат. Благодаря этому экзематозные эрозии еще называют «серозными колодцами».

Экссудат является причиной постоянного мокнутия поверхности пораженных участков кожи. Развитие элементов сыпи заканчивается образованием корочек.

Высыпания при истинной экземе располагаются очагами с неровными контурами и могут локализоваться по всему кожному покрову. Наиболее часто заболевание начинается с поражения кожи лица и кистей. Очаги имеют симметричный характер. Лишь в редких случаях наблюдается единичный участок поражения.

Для истинной экземы характерным признаком является эволюционный полиморфизм, обусловленный одновременным присутствием на пораженном участке кожи элементов сыпи в различной стадии развития: покраснения, везикулы, эрозии и корочки. Кожные изменения сопровождаются постоянным зудом. Он может быть выражен в разной степени, но довольно часто зуд настолько силен, что приводит к нарушениям сна и невротическим расстройствам.

Постепенно острое развитие истинной экземы сменяется ее хроническим течением.

При этом происходит нарастающее уплотнение пораженных участков кожи, изменение их цвета в сторону застойной красновато-синеватой окраски, кожный рисунок становится более выражен, появляется шелушение.

На фоне этих изменений могут возникать новые папулы и везикулы с образованием мокнущей поверхности. Подобное чередование острого воспалительного процесса с хроническими проявлениями относится к характерным для истинной экземы признакам.

Приняв хроническое течение истинная экзема может длиться годами. В области разрешившихся очагов образуются депигментированные или пигментные пятна, которые постепенно проходят.

Возникают участки шелушащейся и сухой кожи, на которых образуются трещины, а на подошвах и ладонях возможно образование мозолистых участков гиперкератоза с трещинами.

Истинная экзема может осложниться присоединением инфекции с развитием пиодермии и образованием гнойных пустул.

Диагноз истинной экземы позволяет поставить характерная для нее клиническая картина. При опросе пациента большое внимание уделяется выявлению факторов, спровоцировавших начало заболевания.

Проводятся общеклинические исследования: анализ крови и мочи, определение Ig E. При наличие показании осуществляется иммунологическое и аллергологическое обследование пациента.

При присоединении вторичной инфекции проводят посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам.

Сложные в диагностическом плане случаи истинной экземы требуют проведения биопсии пораженного участка кожи.

Лечение истинной экземы

Медикаментозную терапию в острой стадии истинной экземы начинают с антигистаминных препаратов I поколения: прометазин, акривастин, хлоропирамин, мебгидролин.

В последующем применяют препараты II и III поколения: цетиризин, лоратадин, эбастин, терфенадин и др. В случае выраженного воспалительного процесса показаны кортикостероиды внутрь: преднизалон, бетаметазон.

При выраженной экссудации дерматологи дополнительно назначают внутримышечные введения раствора глюконата кальция.

В местном лечении истинной экземы используют вяжущие вещества в виде примочек (раствор танина, резорцина). Они уменьшают экссудацию и образуют на поверхности пораженного участка кожи защитную пленку, ограждая его от воздействия внешних раздражителей.

В период острого воспаления местно используют так называемые «сильные» глюкокортикостероиды.

В процессе стихания воспаления переходят на «средние» и «слабые» глюкокортикостероиды: 0,025% бетаметазона дипропионат, 0,1% гидрокортизон, 0,05% дексаметазон, 0,1% триамцинолон и др.

Присоединение вторичной инфекции делает необходимым назначение антибиотиков и применение мазей, содержащих кортикостероиды и антибиотики. Физиотерапевтическое лечение применяется после стихания воспалительных явлений. При истинной экземе эффективно проведение ПУВА-терапии, фототерапии с применением лазера, лазеротерапии, криотерапии, озонотерапии и магнитотерапии.

Для успешного лечения и профилактики обострении пациенту следует соблюдать диету, придерживаться правильного режима труда и отдыха, исключить провоцирующие факторы, осуществлять согласованный с врачом уход за кожей. При наличие очагов хронической инфекции необходима их санация.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/true-eczema

Истинная экзема: причины возникновения, лечение, история болезни, врач

Истинной экземой называют хронический или острый дерматоз. Последний проявляется сильным зудом, образованием пузырьков, отеком и покраснением. Очень скоро сыпь сменяют участки с мокнутием.

Клиническая картина очень специфична, что делает диагностику более легкой. После подсыхания серозных колодцев на поверхности кожи образуются корки желтого или серого цветов. Про историю болезни истинная экзема на руках, кистях и других частях тела, ее лечение и причины возникновения погорим сегодня.

Особенности болезни

Четких очертаний область поражения не имеет, но характерно то, что начинается болезнь с лица, а после постепенно переходит на руки, ноги. При истинной экземе пузырьки и папулы достаточно быстро вскрываются, что является одной из особенностей болезни.

Пик заболевания приходится на 40 лет, но вероятность заболеть остается в любом возрасте.

В армию парней со стойкой и длительной ремиссией призывают, но с некоторыми ограничениями. Отсрочку предоставить могут тем лицам, у которых за прошедший год около 3 раз или более случался рецидив. Если истинная экзема распространена по телу и часто перетекает в острую форму, то в этом случае рассчитывать на отказ от призыва в армию можно.

Идиопатическая экзема (фото)

Стадии и виды

Стадии истинной экземы подразделяются на несколько видов:

Острая стадия (эритематозная). Характерна отечная и ярко выраженная эритема. Возникает множество пузырьков на поверхности экземы, участки мокнутия точечные, выделения обильные. Постепенно они сменяются образованием чешуек и корок. Продолжительность всего процесса составляет 2 месяца.
Подострая стадия (папуловезикулезная). Общие симптомы утихают, проходит зуд. Очаги болезни приобретают синюшные оттенки, мокнутие и отек становятся умеренными. Эта стадия способна протекать до полугода.
Хроническая стадия. Характеризуется инфильтрацией кожи. Эрозий и мокнущих участков практически нет, обнаруживаются они с трудом. При этой форме течения возвращается зуд. Срок стадии не определяется точно, все зависит от качества лечения. При его отсутствии вероятность рецидива повышается.

Одним из видов истинной экземы считается экзема дисгидротическая. Ее особенность заключается в сплошных и частых очагах, локализующихся на подошвах и ладонях. Пузырьки покрыты плотным слоем, а после вскрытия вокруг мокнущих участков образуется роговой слой. Случиться дисгидротическая экзема может как в зрелом, так и в молодом возрасте, лечению она поддается так же плохо, как и истинная.

Про истинную экзему и дерматиты расскажет известный доктор в следующем видео:

Причины возникновения

Точную причину истинной экземы установить невозможно, но болезнь зачастую развивается под влиянием сразу нескольких факторов. Предрасположенными к ней следует считать людей с нейрогенными, эндокринными заболеваниями, аллергическими проявлениями, метаболическими и инфекционными проблемами. Немалый толчок к ее развитию дает и отягощенная наследственность.

Способствовать развитию болезни могут и такие факторы:

Неблагоприятные условия труда или экологии.
Инфекции хронического характера.
Гипертиреоз.
Болезни ЖКТ.
ВСД.
Перенапряжение (в т. ч. нервное).
Сахарный диабет.
Сильный стресс.

Симптомы

Начинается истинная экзема с покраснения кожного покрова, появления отечности. В этой области через некоторое время начинают появляться высыпания (везикулы, папулы). Сопровождает процесс сильный зуд.

Когда высыпания вскрываются (это происходит даже если не расчесывать зудящие области), то на коже образуются мокнущие участки. Из эрозий постоянно выделяется экссудат. Отделяемая серозная жидкость в конце острой стадии начинает подсыхать, что приводит к появлению корочек.

Очаги высыпаний при истинной экземе неровные, часто обильные. Обычно локализуются поражения на кистях или лице. Редко область заболевания единичная, чаще всего островков сыпи много, они симметричны. На участке присутствует сыпь на разных стадиях эволюции, то есть как новые папулы, так и уже вскрывшиеся серозные колодцы. Все эти кожные изменения сопровождаются зудом.

Именно сочетание острого воспаления с хроническими явлениями характерно для истинной экземы.

На хронической стадии образуются участки с пигментными пятнами, постепенно они приобретают нормальные оттенки. Возможно появление трещин, шелушения, гиперкератоза или мозолей. Длительное время после истинной экземы кожа может сохранять синюшные цвета.

Диагностика

Клиническая картина характерна для истинной экземы, поэтому ключевое значение играет сбор анамнеза. По опросу пациента устанавливается предполагаемая причина, повлекшая начало болезни. Для уточнения диагноза используют лабораторные методики исследования.
Если показания будут выявлены, то пациента направят для проведения аллергических и иммунологических проб.
Присоединение вторичной инфекции требует проведения посева содержимого экссудата, что позволит определить чувствительность к антибиотикам.
В самых сложных случаях возможно проведение биопсии.

Про лечение, которого требует идиопатическая экзема на руках, читайте ниже.

Лечение истинной экземы

Терапевтическое

Местному лечению уделяется немалое внимание, поскольку оно помогает быстрее снизить отечность, мокнутие, убрать зуд и другие неблагоприятные проявления. Регулярные примочки позволят сократить процесс лечения, но главное, что они предотвратят вероятность присоединения вторичной инфекции.

В период, когда преобладает острое воспаление, используют глюкокортикостероиды с выраженным действием. Как только начнется стихание воспалительного процесса, их заменяют на медикаменты с более слабым действием. Применение гормональных кремов проводится только под наблюдением врача!
Повторное применение мазей с кортикостероидами или их замена антибиотиками происходит только при инфицировании областей экземы.
На последней стадии необходимо использовать средства с подсушивающим эффектом. Подобным действием обладает раствор танина, дегтярная мазь, раствор резорцина.

Физиотерапевтические методики применяют только после стихания острой стадии и уменьшения воспалений. Особенно эффективными считаются следующие методики:

лазеротерапия,
ПУВА-терапия,
магнитотерапия,
фототерапия,
озонотерапия,
криотерапия.

Когда болезнь перетечет в хроническую стадию, то лучше всего заменить все крема и примочки на мази с растительным составом.

Медикаментозное

На острой стадии используют целый ряд лекарственных средств. Вначале используют первое поколение антигистаминных медикаментов (хлоропирамин, прометазин, мебгидролин). Терапию в дальнейшем корректируют и используют антигистаминные средства III и II поколений (Терфенадин, Лоратадин, Цетиризин).
Если воспалительный процесс выраженный, лечение дополняют кортикостероидами, а при экссудации проводят курс инъекций глюконата кальция.
Используют и антиэкссудативные медикаменты, действие которых направлено на ускорение высыхания папул. Они должны содержать Гидрокортизон, Лоратадин, Флуоцинол.

Аппаратное

Аппаратные способы лечения применяются как побочный метод терапии экземы, который направлен на предотвращение рецидивов. В области заживших участков таким образом восстанавливается метаболизм.

О том, как лечить острую и хронический экзему истинную в домашнем условии, расскажем ниже.

Народные методы

В качестве побочной терапии можно использовать народные методики. Такие меры лучше согласовывать с врачом, иначе неправильный подбор средства усугубит ситуацию.

Среди всех рецептов уделить внимание нужно следующим:

Череду (1 ст. л.), бруснику (1 ст. л.) заливают кипятком (2 стакана), настаивают. По 50 мл принимают готовое средство до еды ежедневно.
Алтей лекарственный (корень) размельчить и залить водой. Спустя час процедить и выпивать спустя каждые 2 часа. Разрешено добавлять мед, если вкус кажется неприятным.
Картофель измельчить на терке и приложить к коже через марлю. Полученную кашицу вначале требуется отжать. Повторять подобный компресс нужно 4 раза за день.
Листья смородины (40 г) смешивают с таким же количеством ягод и листьев калины. Получившуюся кашицу залить кипятком. Смесью пропитывают марлю и прикладывают к экземе на 40 минут ежедневно.
Шалфей, календулу и ромашку (по 20 г) перемешивают и настаивают в литре кипятка. Компрессы из такого отвара накладывают на сыпь трижды в день.

Лучше всего использовать народные методики лечения лишь на стадии хронической экземы, ведь при открытых серозных участках очень просто инфицировать кожу. Только стерильные примочки и медикаментозные средства помогут при острой форме болезни.

О других методах народного лечения экземы расскажает это видео:

Профилактика заболевания

Своевременно необходимо проводить терапию всех нейрогенных заболеваний, а также следующих патологий:

себорея,
пиококковые поражения,
микозные болезни,
экссудативный диатез.

Нужно предотвращать контакт с химическими раздражителями и другими аллергенами, способными спровоцировать экзему.

Важно уделить внимание закаливанию организма, поддержанию определенного режима питания, регулярным нагрузкам.
Умерить стоит количество водных процедур, а полностью ограничить придется посещение сауны и бани.
Выполнение всех рекомендаций и соблюдение определенного режима ухода за кожей обязательны.

Если обнаружены очаги хронической инфекции, то потребуется их санация.

Осложнения

Осложниться истинная экзема способна инфекцией. После попадания бактерий на серозные участки может развиться пиодермия, которая характеризуется обширными гнойными поражениями.

Читайте также: Холодовая аллергия

Очень важно, чтобы больной придерживался назначенных врачом предписаний, соблюдал рекомендации.

Прогноз

Полное выздоровление сомнительно, поэтому вся терапия должна быть направлена на увеличение срока ремиссии и улучшение самого результата лечения.

В видео ниже вы узнаете про идиопатическую экзему у детей:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/ekzema/istinnaya.html

Истинная экзема на руках: симптомы, этапы развития заболевания, лечение

Высыпания на коже – это не только неприятный косметический дефект, но и сигнал о наличии каких-либо проблем в организме. Почему появляется истинная экзема? В кратком обзоре разберемся, что представляет собой заболевание, как оно характеризуется и в чем заключается результативное лечение.

Экзема говорит о наличии проблем со здоровьем

Симптомы

Экзема – это острая повторяющаяся болезнь, которая отличается неинфекционным воспалением кожи. В основе заболевания лежит увеличенная чувствительность замедленного типа. Сам термин произошел от греческого слова «eczeo», что означает «вскипание».

Истинная или идиопатическая экзема проявляется в множестве мелких пузырьков, заполненных жидкостью. Заболевание проходит пять этапов, имеющие разные симптомы.

Покраснение кожи. Увеличивается температура пораженного участка, возникает сильный зуд. Если в этот период расчесывать дерму, тогда может проникнуть инфекция.
Появление новообразований. Крохотные розовые или красные узелки возвышаются над поверхностью кожи. Постепенно пузырьки наполняются светлой жидкостью.
Пустулезная стадия. Заболевание прогрессирует, поэтому сыпь превращается в гнойники.
Мокнущий этап. Пустулы начинают сочиться, а кожа приобретает ярко-красный оттенок. Находящиеся на дерме волоски отпадают, а оставшиеся склеиваются.
Корочки. Поверхность экземы подсыхает и затвердевает. Если в рану внесли инфекцию, тогда наблюдается скопление гноя. При глубоком поражении дермы верхний слой отличается темно-бурым цветом.

При правильной терапии поверхность кожи приобретает первоначальный вид уже через 14 дней. Но если заболевание долго задерживается на четвертом этапе, тогда лечение осложняется.

Для этой болезни характерен эволюционный полиморфизм: на одном участке тела расположены поражения разных стадий.

Все изменения сопровождаются жутким зудом, который настолько силен, что приводит к бессоннице и невротическим расстройствам.

Истинная экзема имеет очаги острого воспаления с нечеткими границами, которые симметрично возникают на лице, конечностях и на туловище. Чаще всего образования фиксируют на открытых участках тела. Из-за воспалительного процесса усиливается отек и покраснение тканей. Медики различают несколько форм заболевания.

Пруригинозная экзема. Высыпания возникают на нежной коже лица, паха и разгибательно-сгибательной поверхности конечностей. Папулы и везикулы не лопаются и не провоцируют образование эрозий. Болезнь быстро переходит в хроническую стадию, из-за регулярных обострений которой дерма грубеет, становится шершавой. Приступообразный зуд имеет выраженную интенсивность. Обострения начинаются летом и пропадают к зиме.
Дисгидротическая экзема. Высыпания появляются на ладонях и подошвах. Плотные узелки превращаются в мокнущие эрозии. Кожа сильно чешется и печет. Если к заболеванию присоединится инфекция, тогда воспаляются лимфатические узлы.
Тилотическая экзема. Характерна для женщин в период климакса. Наблюдается значительное утолщение дермы на пятках, ладонях, которые сопровождаются глубокими трещинами и зудом. Все дефекты болезненны, поэтому пациенту тяжело ходить или что-то делать руками.

Дисгидротическая экзема часто возникает на подошве

Если недуг перетекает в хроническое течение, тогда заболевание беспокоит годами. В местах воспалительных очагов появляются пигментные пятна, а также участки с шелушением и сухой кожей. Осложнение инфекцией ведет к образованию гнойников.

Этапы развития

Как и любое заболевание, экзема идиопатическая имеет несколько стадий эволюции. Все зависит от общего состояния здоровья человека, а также от внешних и внутренних раздражающих факторов.

Острая. Этап характеризуется интенсивным покраснением кожных покровов и появления легких отечностей в местах поражения. Возникают мелкие пузырьки, которые часто лопаются. Если лечение не проводить, тогда через два месяца стадия переходит на следующий уровень.
Подострая. Все признаки предыдущего этапа сглаживаются, а в местах воспаления происходит утолщение дермы. Процесс длится приблизительно полгода.
Хроническая. Область поражения покрыта чешуйками, на ощупь – тонкая шероховатая кожа с неяркой окраской. Без медицинской помощи стадия длится очень долго, то затухая, то активизируясь.

Периодическое обострение заболевания на фоне вирусной инфекции или переохлаждения провоцирует возникновение новых очагов воспаления. Высохшая дерма часто трескается, в результате чего образуются кровоточащие раны. На руках и подошвах возникают твердые, мозолистые участки.

Хроническая стадия характеризуется тонкостью и бледностью кожи

Причины

Почему появляется истинная экзема? Медики отмечают, что настоящий виновник возникновения пока не обнаружен. Существует ряд факторов, которые провоцируют развитие недуга.

Наследственность. Если один из родителей страдает от болезни, тогда у ребенка шанс заболеть увеличивается на 25%. Генетическая предрасположенность ставит человека в группу риска.
Проблемы с эндокринной системой. Трансформации в работе желез (щитовидной, половых), надпочечников и гипофиза. Изменения в организме отражаются в появлении сыпи на коже.
Аллергия. Склонность к агрессивному отторжению того или иного вещества (бытовая химия, шерсть, продукты) постепенно провоцирует возникновение экземы. Длительная медикаментозная терапия негативно отражается на здоровье. В инструкциях к определенным препаратам часто указываются побочные эффекты.
Заболевания органов пищеварения. Регулярные поносы или запоры, а также проблемы с желудочно-кишечным трактом станут виновниками болезни.
Нервное напряжение. Стрессы и депрессии негативно отражаются на общем состоянии здоровья и подрывают иммунитет.
Вредные профессии. Работа с нефтепродуктами, красителями и растворителями, а еще регулярное воздействие моющих, косметических веществ и прочей химической продукции.
Нарушение целостности кожи. Травмы и повреждения, которые были нанесены термических, механическим или радиационным путем.
Влияние внешней среды. Переохлаждение, перегревание и избыток солнечного излучения провоцирует негативное проявление.

Кожа человека связана со всеми органами тела. При попадании агрессивного агента внутрь, иммунитет обезвреживает его, выводя наружу с калом, мочой или газом из легких. При нарушении токсические продукты начинают проступать через дерму. Если воздействие длительное, тогда усиливается экзема. Часто факторы накладываются друг на друга, увеличивая негативные проявления.

Аллергия может активизировать экзему

Терапия

Лечение истинной экземы невозможно без профессиональной медицинской помощи. Задачей врача становится установление и устранение раздражителя, а уже потом назначается терапевтический курс. Разберем основные способы, которые помогают избавиться от недуга.

Медикаментозный метод

Основная борьба с болезнью приходится на период обострения, поэтому медик обязан облегчить состояние пациента.

Противоаллергические средства. Антигистаминные лекарства подавляют действие раздражителя, а также помогают снизить зуд.
Гормоны. Используют только при тяжелом течении болезни. Препараты имеют ряд противопоказаний, оптимальный вариант подберет исключительно профессионал.
Антибиотики. Если произошло попадание инфекции в открытые ранки, тогда нужно быстро уничтожить очаг воспаления и избежать гнойного процесса.
Транквилизаторы и седативные препараты. Чтобы не допустить расчесывания кожи и устранить последствия нервного напряжения, нужно использовать специальные средства.
Лекарства местного действия. Для устранения зуд, снижения выработки эксудата и защиты открытой поверхности от инфицирования применяют примочки. Процедуры продолжают до полного заживления ран, устранения гнойников. Чаще всего помогают специальные аэрозоли, эмульсии или мази. После ликвидации очагов воспаления назначают пасты (дегтярно-нафталановая, ихтиоловая). В тяжелых случаях разрешаются антибактериальные средства.
Дезинтоксикационные препараты. Инъекции помогут вывести токсины и продукты распада из организма.
Снятие отеков. Диуретики избавят от опухолей и скопления лишней жидкости в тканях.
Витамины. Для результативного восстановления тела и повышения иммунитета чаще всего применяют группу В.

Быстрое избавление от болезни – это соблюдение всех назначений врача. Часто пациенты прекращают терапию после исчезновения видимых проявлений недуга. Первый стресс или воздействие аллергена «разбудит» болезнь, которая перешла в хроническое состояние.

Жидкость Кастеллани подходит для обработки небольших ранок

Немедикаментозный метод

Во время лечения истинной экземы кистей или туловища пересматривают рацион больного. Соблюдение диеты – это первый шаг к выздоровлению. Специалисты предлагают исключить:

цитрусовые;
рыбу в любом виде;
орехи;
мясо птицы;
яйца;
пасленовые овощи;
мед;
грибы;
специи;
алкоголь.

Дополнительно запрещены все «аллергенные» ягоды (клубника, земляника), а еще продукция из какао-бобов и кофе. Кондитерские изделия и выпечка тоже опасны для здоровья. Наличие огромного количества пряностей в консервации делает ее ядом для пациента. Свежее молоко плохо усваивается организмом и может спровоцировать обострение экземы.

Врачи рекомендуют нежирное говяжье мясо, которое обязательно отваривают. Из бульона можно приготовить постный суп с добавлением овощей или круп (гречка, рис или овсянка). Разрешается масло как растительное, так и сливочное. Кисломолочные продукты восполнят нехватку животного белка

Медики разрешают:

арбуз;
огурцы;
зелень;
хлеб без сдобы;
компоты из фруктов;
запеченные яблоки;
чай;
сахар.

Соблюдая диету, пациент защищает организм от агрессивного воздействия аллергенов. Дополнительно нужно отказаться от использования синтетической, шерстяной и фланелевой одежды.

В этот период важно избавиться от всех раздражителей и стрессовых ситуаций. Часто не разрешается применять водные процедуры, а гигиена осуществляется специальными растворами.

Обязательно защищайте кожу от воздействия бытовой химии (мыла, порошка).

Ультрафиолетовое излучение может стать катализатором ухудшения состояния, поэтому все пораженные участки нужно скрывать под одеждой или повязками. Еще исключите до минимума любое появление на солнце, особенно в полуденное время. Чтобы не «разбудить» болезнь, нужно до конца жизни забыть о соляриях.

Компот полезен при экземе

Народный метод

Лечение заболеваний кожи исключительно травами запрещено. Такая терапия является дополнением к основному курсу, поэтому не будет эффективной. Помните: каждый препарат назначает врач индивидуально.

Для снятия воспалительного процесса и регенерации тканей чаще всего используют настой ромашки, шалфея и календулы. Сырье заливают кипятком, выдерживают в течение часа. Процеженную теплую жидкость применяют в виде примочек и промываний.

Отвар коры дуба – это отличное средство, которое снимает нагноение и обладает ранозаживляющим эффектом. Для усиления результата к отвару добавляют сухую траву череды и тысячелистника. Марлю окунают в раствор и используют для аппликаций пораженных участков.

Настойка перечной мяты – это неплохой растительный препарат, который часто применяют при аллергии. Растение снимает зуд, а также оказывает легкий седативный эффект. Из теплого настоя делают примочки на пораженные места, а также принимают внутрь в виде чая. Помните: чтобы средство начало действовать, нужно придерживаться курса. Врачи советуют применять трижды в день по трети стакана.

Истинная экзема – это неприятное заболевание, которое поражает кожные покровы. Наши рекомендации помогут выявить виновника болезни по специфическим симптомам. Лечение доверьте профессионалу.

Источник: https://kozhmed.ru/dermatit/istinnaya-ekzema.html