Гипертрофический ринит

Ринит гипертрофический хронический: симптомы и лечение, причины и осложнения

Гипертрофический ринит

Гипертрофический ринит – воспалительный процесс, который определяется разрастанием слизистой оболочки в полости носа, также в данный процесс привлечены надкостница и кость носовой раковины.

Типы, стадии, причины развития и диагностика

Существует два типа гипертрофического ринита:

  1. Вазомоторный ринит. Протекает без преобразований тканей носа, возникновение его периодично и начинается благодаря влиянию аллергена либо иных неблагоприятных причин (переохлаждение организма, недостаточная влажность воздуха и другие). Если лечение отсутствует – переходит в хроническую форму.
  2. Хронический гипертрофический ринит. Формируется в тех случаях, когда человек на протяжении длительного времени имеет контакт с аллергеном, либо переходит из острой формы при отсутствии лечения или его неправильном назначении. При такой форме наблюдается гиперплазия (разрастание) тканей слизистой, а иногда и самой кости.

Ринит гипертрофический включает в себя три стадии развития:

  1. Первая стадия. Легкий воспалительный процесс слизистой, повреждения эпителия слабые.
  2. Вторая стадия. Обозначается более серьезным повреждением эпителия и тканей, содержащих железы. Идет распространение на стенки сосудов и мышц, что обеспечивает сдавливание прилегающих кровеносных и лимфатических сосудов.
  3. Третья стадия. Имеет название отечной. Наблюдается повреждение сосудов, слизистой, реснитчатого эпителия и тканей. Признаки заболевания хорошо выражены. Объем поражения может быть различным. Если процесс перешел на костные ткани, помочь может исключительно оперативное вмешательство.

Существует несколько факторов влияющих на начало развития заболевания:

  1. Неправильное употребление сосудосуживающих препаратов.
  2. Наличие болезней эндокринного характера.
  3. Многочисленные инфекционные болезни органов дыхательной системы.
  4. Плохие условия окружающей среды; пересушенный, грязный, пыльный воздух; попадание в организм испарений химических элементов непосредственно через органы дыхания.
  5. Болезни сердца и сосудов.
  6. Наличие врожденных либо приобретенных патологий носовой перегородки.
  7. Наличие полипов, аденоидов, кист верхних путей дыхательной системы.
  8. Присутствие вредных привычек.
  9. Иммунодефицит.

Очень часто хронический ринит служит толчком для образования гипертрофической формы болезни. Во избежание хронической формы недуга необходимо проводить полное лечение его при острой форме и следовать полностью рекомендациям врача, не пускать болезнь на самотек при снятии симптомов.

Определяет наличие болезни врач отоларинголог во время проведения риноскопии – осмотр полости носа. Нередко необходимо проводить и другие дополнительные исследования для постановки абсолютно точного диагноза.

Современные методы диагностирования с использованием медицинского микроскопа с эндонозальным микроэндоскопом дают возможность абсолютно правильно определить местоположение разрастания слизистой.

При помощи микроэндоскопа проводится не только осмотр носовой полости, но и осуществляются эндоскопические операции.

Как дополнительные методы используют рентгенограмму и компьютерную томографию пазух носа.

к оглавлению ↑

Симптомы заболевания

Гипертрофический хронический ринит определяется следующими признаками:

  • благодаря развитию гипертрофии происходит передавливание лимфатических сосудов. Образуется ощущение тяжести головы и постоянно пересыхает во рту;
  • постоянно заложен нос, иногда замечается изменение внешнего вида пациента. Даже в спокойном состоянии рот постоянно приоткрыт за невозможностью дышать носом. Если больной не получает необходимой терапии, то прогрессирующий недуг обеспечит осложнения, которые будут преследовать больного всю жизнь;
  • при проведении эндоскопии, если присутствует разрастание слизистой заднего конца раковины носа, под которой образуются гнойные накопления;
  • если утолщаются слизистые передних отделов, то часто происходит сдавливание слезного канала, это в итоге вызывает слезотечение, воспаление самого канала и слезного мешка, появляются признаки конъюнктивита. Разрастание раковины оказывает давление на носовую перегородку, что способствует образованию головной боли;
  • поскольку дыхание носом практически невозможно, это приводит к охриплости голоса. Зачастую наблюдается образование полипов в носовой полости;
  • появление общего недомогания, ухудшается работоспособность. Иногда идут осложнения на ухо, что способствует снижению слуха, расстройство сна;
  • снижается либо полностью утрачивается обоняние. Если лечение гипертрофического ринита не происходит, то такие изменения могут привести к полной потере обоняния.

к оглавлению ↑

Лечение заболевания

При гипертрофическом рините, как и при любом другом хроническом насморке для начала необходимо выяснить причины возникновения и ликвидировать их.

Медикаментозные методы не дают возможности вылечить болезнь и преодолеть изменения в структуре оболочек ходов носа. Поэтому, для того, чтобы убрать острые признаки болезни необходимо использовать консервативные методы лечения, которые помогут остановить утолщение и рост эпителия:

  1. Высокочастотная терапия с использованием электрического поля ультравысокой частоты (ЭП УВЧ).
  2. Использование ультрафиолетового излучения.
  3. Массаж оболочек носа с использованием Спениновой мази.
  4. Ввод суспензии Гидрокортизона в нос.
  5. Антиконгестанты (Нафазолин, Фенилэфрин, Оксиметазолин, Фенилпропаноламин и другие), которые способствуют хорошему выводу секреторных выделений. Однако такая терапия не даст результатов, когда признаки болезни затяжные и в процесс втянуты более глубокие отделы оболочки.

Наиболее эффективным считается хирургическое лечение, например:

  • Прижигание хромовой кислотой – достаточно устаревшая методика, к практике которой сейчас прибегают редко.
  • Электрокаустике – каутер (специальный прибор) проводят в носовую полость и при помощи его накаливания прижигают нижнюю границу раковины, после чего его извлекают из носовой полости. Такая процедура весьма болезненна, поэтому после нее пациент получает больничный лист сроком до пяти дней.
  • Ультразвуковая дезинтеграция носа.
  • Криовоздействие – использование холода на слизистую.
  • Подслизистая вазотомия – уничтожают кровеносные сосуды, которые питают разрастание эпителия.
  • Лазерная деструкция.
  • При сильном разрастании проводят конхотомию – иссечение раковин с целью снизить до обычных размеров.

Хирургию проводят под действием наркоза либо местной анестезии с помощью Ультракаина и Лидокаина.

Рецепты народной медицины

Основная цель народной медицины – это укрепление иммунной системы, выведение гнойных и слизистых образований из носовых ходов, а также убрать заложенность носа. Для этого используются разнообразные настойки и примочки.

В народной медицине есть несколько способов для ликвидации признаков гипертрофического ринита:

  1. Хорошо помогает отвар из мяты: траву заливают кипящей водой (семь столовых ложек травы на один литр воды) и дают настояться около часа. Пить по полстакана несколько раз в сутки и этим же отваром промывать нос.
  2. Весьма эффективно делать чай из смородины, так как там содержится большое количество витамина С, что способствует борьбе с вирусами.
  3. Можно проводить терапию мятой, зверобоем, шалфеем. Для этого берется столовая ложка любой вышеуказанной травы и заливается одним стаканом кипятка, оставить на полчаса, потом отцедить. Получившимся настоем необходимо промывать полость носа минимум пять раз в день.
  4. Взять морскую или поваренную соль и растворить ее в нагретой воде (на 200 г воды добавить одну столовую ложку без верха соли) и промывать несколько раз в день.
  5. После промывания закапывать нос соком алоэ, столетника или Алоэ-Вера. Вместо соли можно использовать ромашку – она является хорошим антисептиком и имеет противовоспалительные свойства.
  6. Смешать морковный и чесночный сок, добавить оливковое масло. Полученным составом закапывать ноздри по несколько капель в каждую.
  7. Взять две столовых ложки высушенных листьев эвкалипта и добавить стакан растительного масла. Все это немного прокипятить и настаивать 5-6 часов. Полученную смесь закапывать в нос по три раза в сутки.
  8. Небольшую головку лука мелко порезать и смешать с чайной ложкой меда и залить 50 г теплой воды. Дать настояться около получаса и закапывать несколько раз в сутки.
  9. Можно использовать мед, который нужно растворить в дистиллированной воде в равных долях. Два раза в день при помощи обильно пропитанного этим составом тампона вводить в полости носа на полчаса. Делать такие процедуры нужно в течение десяти дней.

к оглавлению ↑

Невылеченный хронический гипертрофический ринит может вызвать следующие осложнения:

  1. Евстахиит. Снижение слуха.
  2. Тубоотит. Воспаление в слуховой трубе.
  3. Синусит. Воспалительный процесс околоносовых пазух.
  4. Тонзиллит. Инфекционная болезнь верхней дыхательной системы.
  5. Трахеобронхит. Воспалительное заболевание, которое развивается в бронхах, бронхиолах либо трахее.

Если болезнь запущена достаточно сильно, то это может вызвать болезни желудка и кишечника, нарушения в сердечно-сосудистой системе, а также негативно отразиться на функционировании печени и почек.

При отсутствии или неправильном лечении болезнь провоцирует изменения структуры слизистой и переход в хроническую форму. Именно по этой причине профилактические меры должны быть направлены на своевременную и правильно назначенную терапию всех назальных болезней.

Если трудовая деятельность связана с вредным производством (загазованность, пыльный и грязный воздух) необходимо пользоваться защитными средствами.

Людям, склонным к аллергии необходимо исключить контакт с аллергенами.

Лечить заболевание нужно своевременно, иначе возможно развитие тяжелых осложнений, которые могут спровоцировать гибель пациента.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник: http://OPnevmonii.ru/nos/zabolevaniya/rinit/xronicheskij-gipertroficheskij-rinit.html

Гипертрофический ринит

Гипертрофический ринит – воспалительное заболевание носовой полости, которое характеризуется разрастанием выстилающей ее слизистой оболочки. В запущенных случаях в воспаление вовлекаются костные элементы и надкостница. Основными симптомами являются заложенность носа, затруднение дыхания, гнусавость, периодическая головная боль.

Читайте также:  Аллергия на золото

Диагностика ринита включает осмотр отоларинголога с проведением риноскопии, эндоскопию. Для уточнения диагноза проводят рентгенографию и КТ околоносовых пазух. Лечение на начальном этапе консервативное, с назначением противовоспалительных, сосудосуживающих капель.

При диффузном поражении проводят операцию по удалению патологических разрастаний слизистого слоя или костной ткани.

Гипертрофический (гиперпластический) ринит – хроническое диффузное или ограниченное поражение назальной полости. Частота возникновения заболевания составляет 6-16% среди всех патологий ЛОР-органов.

Термин «гиперпластический ринит» впервые был введен в 80-х годах ХХ века советским отоларингологом Л.Б. Дайняк, разработавшей классификацию хронических ринитов. Обострение приходится на весенне-осеннее время, в период увеличения числа пациентов с ОРВИ.

Заболевание чаще поражает людей в возрасте от 25 до 55 лет, имеющих ослабленный иммунитет и работающих на вредных производствах.

Причины гипертрофического ринита

Гиперпластический ринит — полиэтиологическое заболевание, которое может прогрессировать в течение нескольких лет. К основным причинам, провоцирующим развитие ринита, относятся:

  • Часто рецидивирующие и запущенные формы ринита с обострениями более 3-5 раз в год.
  • Искривление перегородки носа, приводящее к сужению назальных ходов и затруднению нормального оттока секрета.
  • Врожденные или приобретенные аномалии развития носовых ходов, травмы лицевого скелета, вызывающие нарушение оттока и застой слизистого секрета.
  • Бесконтрольный прием сосудосуживающих капель, приводящий к нарушению трофики тканей назальной полости. Слизистая оболочка полости носа компенсаторно увеличивается в размерах, сосуды становятся хрупкими, возникают частые носовые кровотечения.
  • Внешние факторы (экологическая обстановка, работа на вредных производствах, длительное пребывание в зонах с низкой или высокой температурой, вдыхание пыли, газов). Данные воздействия повреждают внутреннюю оболочку и ухудшают метаболические процессы в носовой полости.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов приводят к нарушению кровоснабжения в области слизистой носа и возникновению гипоксии тканей.
  • Прочие заболевания носоглотки. Кисты, полипы носа, аденоиды являются причиной хронических, часто рецидивирующих инфекционных процессов, приводящих к стойкому отеку и гипертрофии внутренней оболочки носовых ходов.

Патогенез

Воздействие экзогенных и эндогенных факторов в течение длительного периода времени приводит к необратимым изменениям морфологических структур полости носа.

Частое вдыхание пыли вызывает поражение мерцательного эпителия, способствуя развитию метаплазии и замедлению оттока секрета, образованию ринолитов (носовых камней). Пары химических веществ травмируют слизистую оболочку, вызывая острый и хронический воспалительный процесс.

Часто рецидивирующие инфекционные заболевания в острой фазе вызывают образование иммунных комплексов и активацию специфических антител. Как следствие, увеличивается работа секреторного аппарата и количество продуцируемой слизи, внутренняя оболочка утолщается.

Таким образом, в развитии гипертрофических изменений носовых ходов играет роль продолжительное воспаление, стойкая гипоксия тканей, нарушение капиллярного кровообращения, снижение защитных сил организма и воздействие патогенной флоры.

Классификация

Среди специалистов в области отоларингологии наибольшей популярностью пользуется классификация гипертрофии по масштабу поражения полости носа. Выделяют 2 формы гипертрофического ринита:

  1. Диффузный ринит характеризуется распространенным поражением слизистого слоя, надкостницы и костных тканей носовых ходов. Толщина внутренней оболочки носовой полости равномерно увеличена на всем протяжении.
  2. Ограниченный ринит. Локальное поражение охватывает определенный участок назальных раковин, вызывая полипозную гиперплазию, остальная ткань функционирует нормально. Данная группа имеет различную локализацию и чаще вызывает гипертрофию нижних и средних отделов носовой полости.

Симптомы гипертрофического ринита

К основным проявлениям гиперпластического ринита относится затруднение носового дыхания и постоянная заложенность носа. Пациенты предъявляют жалобы на слизистые и гнойные выделения из носа, преимущественно в утренние часы.

Со временем теряет эффективность сосудосуживающая и противовоспалительная терапия. Дыхание в основном ротовое, что вызывает сухость во рту, храп, эпизоды ночного апноэ.

В дальнейшем присоединяется ощущение инородного тела в носоглотке, повышенная утомляемость, ноющая головная боль, бессонница. Снижается способность воспринимать запахи, что приводит к потере обоняния (аносмии).

У больных отмечается изменение тембра голоса (закрытая гнусавость). Самостоятельное очищение носовых путей от патологических выделений вызывает повреждение слизистой, как следствие, повышенную кровоточивость.

Осложнения

Несвоевременная диагностика и лечение гипертрофического ринита приводит к возникновению осложнений со стороны органов слуха, обоняния и дыхательной системы.

Увеличение задних отделов нижних носовых раковин может привести к обтурации просвета слухового канала, активному размножению условно-патогенной микрофлоры и развитию евстахиита и отита.

Избыточное накопление ушного секрета способствует появлению застойных явлений, отечности и воспалению слизистой.

Распространение воспалительного процесса на околоносовые пазухи вызывает синуситы (гайморит, фронтит). Гипертрофия нижней носовой раковины приводит к воспалению слезовыводящих путей, развитию дакриоцистита, конъюнктивита.

В связи с постоянным ротовым дыханием пациенты с гиперплазией слизистой оболочки носовых ходов склонны к развитию фарингитов, трахеитов и бронхитов.

Длительный воспалительный процесс приводит к образованию выростов слизистого слоя носовой полости — полипов, имеющих различные размеры и локализацию.

Диагностика

Для постановки диагноза, определения формы и стадии гипертрофического поражения, а также исключения других воспалительных заболеваний носовой полости проводится комплексная оценка состояния анатомических структур носа. К основным диагностическим манипуляциям относятся:

  1. Осмотр отоларинголога с проведением риноскопии. В ходе обследования обнаруживается искривление перегородки носа, слизистые или слизисто-гнойные выделения, плотные полипообразные разрастания слизистой оболочки различного размера.
  2. Эндоскопия полости носа позволяет определить локализацию гипертрофии, состояние слизистого слоя, перегородки и раковин (размер, цвет, форму, сосудистую сеть). При наличии полипозных образований производят забор ткани на гистологическое исследование (биопсию).
  3. Ринопневмометрия определяет объем воздуха, прошедшего через носовые ходы за определенное время. При гиперплазии слизистой данная способность снижается, а носовое дыхание становится форсированным.
  4. Рентгенография и КТ околоносовых пазух являются дополнительными методами исследования и выполняются с целью исключения воспалительных заболеваний (синуситов, гайморитов, фронтитов).

Дифференциальную диагностику гипертрофического ринита следует проводить с разрастанием носоглоточной миндалины, атрезией хоан, полипозным воспалением пазух, специфическими инфекционными заболеваниями (туберкулез, сифилис), новообразованиями носовой полости, инородными телами. Важную роль в постановке диагноза играет дифференциальная диагностика гипертрофического и других видов ринитов (вазомоторного, катарального).

Лечение гипертрофического ринита

Консервативная терапия эффективна только на начальных этапах болезни. В этот период применяют сосудосуживающие и противовоспалительные капли, назначают ультрафиолетовое облучение назальной полости, воздействие высокочастотного излучения, массаж носа с использованием 20 % сплениновой мази.

При диффузном разрастании тканей слизистого слоя носовой полости и неэффективности консервативной терапии единственным методом лечения является операция.

Хирургическое вмешательство представляет собой механическое, лазерное, термическое воздействие на пораженный отдел носовой раковины с целью восстановления носового дыхания, обоняния и профилактики дальнейшего патологического разрастания слизистой оболочки. Проводят следующие виды операций:

  • Конхотомия (подслизистая, тотальная, частичная) – иссечение участка слизистого слоя нижней и средней частей носовых раковин. При вовлечении в патологический процесс надкостницы и костной ткани выполняют частичное или полное удаление внутренней оболочки носовой полости вместе с костными элементами (остеоконхотомию).
  • Криодеструкция — воздействие на гипертрофированные зоны специальным аппликатором, охлажденным жидким азотом.
  • Лазерная вазотомия – коагуляция сосудов, находящихся под слизистым слоем носовой полости. Применяется при легкой степени заболевания.
  • Ультразвуковая дезинтеграция назальных ходов – склерозирование кровеносных сосудов носовой полости под воздействием ультразвука.

Профилактика

Для предупреждения развития гипертрофического ринита необходимо отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Важным аспектом профилактики является своевременное лечение обострений ринитов, гайморитов, фронтитов.

Для укрепления иммунитета рекомендованы регулярные занятия спортом, правильное питание, прогулки на свежем воздухе. Необходимо устранить провоцирующие факторы — воздействие аллергенов, пыль, газов, низких и высоких температур.

С целью профилактики разрастаний 1 раз в год показано санаторно-курортное лечение.

Источник: http://IllnessNews.ru/gipertroficheskii-rinit/

Гипертрофический ринит

Под гипертрофическим ринитом (далее – ГР) понимают воспаление, поражающее слизистую носа (обуславливает ее аномальное разрастание), мягкие ткани внутриносовых раковин и железистый аппарат.

Почему возникает проблема

Хронический гипертрофический ринит часто диагностируется у мужчин зрелого возраста. Основными факторами, провоцирующими развитие патологии, выступают:

  • очаги инфекций в органах дыхания;
  • неблагоприятные климатические (экологические) условия в регионе проживания;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • работа с профессиональными вредностями;
  • частый контакт с «агрессивной» бытовой химией.

Механизм развития заболевания: гипертрофия прогрессирует медленно, постепенно, затрагивая сначала нижние, после – средние носовые раковины, далее распространяясь на всю слизистую оболочку. Дополнительно течению патологического процесса способствуют:

  • хроническое воспаление;
  • дефицит кислорода в мягких тканях вследствие нарушения местных обменных процессов;
  • активизация «работы» патогенных микроорганизмов как результат иммунного сбоя.

ГР нередко становится следствием нарушения работы органов эндокринной системы, сердечно-сосудистых патологий, бесконтрольного применения сосудосуживающих капель, искривления перегородки носа, непролеченного катарального насморка.

Стадии патологии

В развитии ГР выделяют 3 последовательных фазы. Так, первая из них характеризуется повышенной отечностью слизистой оболочки носа, гиперемией. Нижние носовые раковины остаются эластичными и податливыми при пальпации. Использование сосудосуживающих препаратов на данном этапе позволяет улучшить качество носового дыхания.

Читайте также:  Холодовая аллергия

Для второй фазы свойственны патологические изменения структуры реснитчатого эпителия, поражение железистого аппарата, а также начало дегенерации мышечных волокон сосудов. При осмотре слизистая выглядит бледной или белесовато-голубой (из-за нарушения обменных процессов, недостаточного кровоснабжения). Применение аптечных капель от насморка малоэффективно.

Аномальное разрастание носовой слизистой, приводящее к нарушению дыхания, получило название гипертрофического ринита

На последнем этапе развития ГР патологические изменения затрагивают и саму слизистую, и сосудистые стенки, и железистый аппарат носовой полости, могут иметь разную степень выраженности.

Гипертрофия приводит к тому, что слизистая носа может иметь гладкий, полипоподобный, бугристый вид либо сочетать в себе все указанные структурные изменения.

В зависимости от локализации воспалительного процесса ГР может охватывать:

  • задние или передние концы нижней носовой раковины;
  • поражает гипертрофия и среднюю раковину, и перегородку носа.

Симптомы гипертрофического ринита классические, по большому счету, ничем не отличаются от хронического насморка любой природы. Так, пациенты с соответствующим диагнозом жалуются на проблемы с дыханием.

При этом привычные сосудосуживающие капли, которые можно купить в любой аптеке, не демонстрируют должного эффекта (не снимают отек). Наоборот, длительное применение таких местных средств может обуславливать дальнейшее разрастание слизистой носа.

Дополнительными проявлениями ГР выступают: сухость во рту, храп, ощущения присутствия инородного тела в носоглотке, постоянные выделения из полости носа (желтовато-белые). Больные жалуются на плохой сон, сниженное или полностью отсутствующее обоняние, слабость, быструю утомляемость, повышенную раздражительность.

Слабость, апатия, головные боли – вторичные симптомы ГР

Вследствие того, что разросшаяся слизистая сдавливает местные лимфатические и венозные узлы во всей носовой полости нарушается лимфоотток и кровообращение. Это, в свою очередь, приводит к снижению умственной работоспособности, головным болям разного характера и локализации, ухудшению памяти, невозможности сконцентрировать внимание на одном объекте.

Пациенты с ГР вынуждены дышать ртом (именно поэтому он у них постоянно слегка приоткрыт), особенно во время усиленных физических нагрузок. Голос становится гнусавым, хрипловатым, постоянно «садится».

Важно! Течение хронического ГР медленно прогрессирующее, продолжительное. Если лечение гипертрофического ринита отсутствует, пациент может испытывать физические и моральные неудобства, связанные с нарушением дыхания, до глубокой старости.

Возможные осложнения

ГР может играть роль пускового механизма для последующего развития:

  • тубоотитов и евстахиитов;
  • тонзиллитов;
  • конъюнктивитов;
  • различных заболеваний нижних дыхательных путей.

Примечательно, что хронический воспалительный процесс и аномальное разрастание носовой слизистой – нередкая причина дисфункций органов пищеварительного тракта, сердечно-сосудистых нарушений, почечных, печеночных синдромов.

Диагностика

Обнаружить ГР несложно. Врач ставит диагноз на основе анамнеза, жалоб пациента, а также после проведения функциональных и эндоскопических исследований в риносинусной области. При обследовании больного отоларинголог должен учитывать, что течение ГР нередко сопровождается хроническим синуситом, а также наличие полипозно-гнойных процессов в передних пазухах носа.

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение ГР помогут избежать осложнений заболевания.

Рентгенография околоносовых пазух нередко выявляет утолщение слизистой, снижение ее прозрачности. Носовое дыхание и обоняние, как правило, или существенно ухудшены, или отсутствуют вовсе.

ГР дифференцируют:

  • с искривлением носовой перегородки;
  • разрастанием носоглоточной миндалины;
  • полипозным ринитом;
  • специфическими инфекциями (туберкулез, сифилис) или опухолями носа;
  • наличием инородных тел в носовой полости.

Лечение хронического гипертрофического ринита подразделяется на общее и местное. Последнее, в свою очередь, бывает медикаментозным, симптоматическим, хирургическим (при чрезмерном разрастании слизистой носа больному может потребоваться операция).

Сосудосуживающие препараты облегчают состояние пациента только на начальных стадиях развития патологии

Компоненты лекарственного лечения начальных стадий ГР:

  • для восстановления дыхания: Галидор, Мезатон, Санорин;
  • при необходимости – системные противовирусные препараты: Ацикловир, Метисазан, Фоскарнет;
  • чтобы устранить аллергическую отечность слизистой больным могут назначаться антигистаминные таблетки: Зиртек, Цитрин, Кларитин.

Справиться с симптомами ГР помогают сосудосуживающие капли. Правда, в большинстве случаев местная консервативная терапия приносит лишь кратковременный эффект (улучшение носового дыхания).

Рекомендованные процедуры (при незначительном разрастании слизистой):

  • ЭП УВЧ;
  • воздействие ультрафиолетом на пораженные раковины;
  • массаж слизистой со спениновой мазью;
  • введение Гидрокортизона (суспензии) в носовые ходы.

Важно! Зачастую справиться с ГР возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Основной принцип операции при ГР – механическое, термическое воздействие на разросшийся участок слизистой носа с целью восстановления «здорового» дыхания, обоняния.

Как лечить хронический насморк?

Раневая поверхность после операции должна рубцеваться таким образом, чтобы повторная (дальнейшая) гипертрофия слизистой была полностью исключена.

Выбор метода хирургического вмешательства зависит от фазы развития ГР (степени гипертрофических изменений).

Так, на начальных стадиях заболевания применяют криодеструкцию (воздействуют холодом), используют лазерные или УЗ-технологии. Основная задача оперативного лечения – купировать воспалительный процесс и обеспечить склерозирование пораженных тканей с целью предотвращения их дальнейшего разрастания.

Воздействуют на гипертрофированную слизистую носа и электрическим током (метод получил название гальваноакустики). Операция проводится под местной анестезией и заключается в следующем: наконечник прибора гальванокаутера под контролем носового зеркала вводят в пораженный очаг, прижимают к мягким тканям, обжигают их током (обработанная слизистая впоследствии коагулируется).

Оперативное вмешательство – главный метод борьбы с ГР

Самый простой и в то же время лучший метод хирургического лечения ГР – механическая дезинтеграция. Суть процедуры: хирург делает разрез по переднему концу нижней носовой раковины, вводит в него распатор с целью повреждения паренхимы без затрагивания слизистой оболочки.

При фиброзной или соединительно-тканной гипертрофии пациентам проводят частичную резекцию нижней носовой раковины (объем вмешательства выбирается в зависимости от степени и распространенности патологических изменений). Второй вариант – конхотомия – иссечение слизистых оболочек.

Бороться с симптомами ГР можно и народными средствами. Так, на начальных этапах носовые ходы промывают отварами из шиповниковых ягод, мяты перечной, корней малины, цветков ромашки аптечной. Облегчить дыхание, улучшить функции органов дыхания помогают ингаляции водяным паром с добавлением эфирных масел (лимона, эвкалипта, чайного дерева, лавра).

После завершения ингаляций в носовые хода можно вводить турунды, предварительно смоченные в настойке прополиса (ее стоит развести с водой 1:1).

Натуральные домашние средства позволяют облегчить дыхание и облегчить самочувствие пациента

Прогноз и профилактика

В основном ГР хорошо поддается лечению при своевременной диагностике и предпринятых терапевтических мерах. При отсутствии таковых заболевание может обернуться описанными выше осложнениями.

Чтобы предотвратить (приостановить) развитие недуга, необходимо:

  • избегать переохлаждения;
  • укреплять иммунитет;
  • устранять очаги инфекций в ЛОР-органах;
  • своевременно лечить хронический насморк (простудной, аллергической или любой другой природы);
  • выполнять все рекомендации отоларинголога;
  • регулярно проводить влажную уборку в жилом помещении и по возможности минимизировать контакт с профессиональными вредностями и бытовой химией.

Итак, ГР – заболевание воспалительной природы, характеризующееся аномальным разрастанием слизистой оболочки носа. Обычно данное заболевание является осложнением непролеченного хронического катарального насморка.

На начальных стадиях недуг хорошо поддается консервативной терапии, на более поздних фазах требует хирургического вмешательства. При отсутствии лечения ГР может привести к различным патологиям органов дыхания, пищеварительного тракта, сбоям в работе сердечно-сосудистой системы.

Источник: http://SuperLOR.ru/bolezni/gipertroficheskiy-rinit

Хронический и вазомоторный гипертрофический ринит

Гипертрофический ринит относится к ЛОР-болезням, имеющим хроническое течение. Этот недуг поражает носовые раковины, и развитие его медики связывают с неконтролируемым увеличением тканей костной основы носа и покрывающих эту основу слизистых оболочек.

Гипертрофический насморк, также, как и многие другие виды ринологических нарушений, может сформироваться под влиянием довольно большой группы факторов. Например, к таковым относится длительное переохлаждение или сильная загазованность (равно как и запыленность) воздуха. Не последнее место в группе причин занимает и постоянное наличие аллергенов или инфекционных агентов.

Симптомы диагноза «гипертрофический ринит»

Сразу стоить отметить, что правильный диагноз может поставить только ЛОР-специалист, ведь данный недуг имеет схожие симптомы с вазомоторным и катаральным ринитом.

При наличии диагноза гипертрофический ринит симптомы, в первую очередь, выражаются в затрудненном назальном дыхании и наличии стойкой заложенности носа.

Для людей, заболевших данной болезнью, характерна закрытая гнусавость. Кроме того, отмечаются обильные носовые выделения, носящие слизисто-гнойный характер.

Немного углубившись в описание такого симптома, как заложенность, который может сопровождать также и довольно схожее с описываемым заболеванием состояние – вазомоторный гипертрофический ринит – можно сказать, что при этом имеется прямая зависимость характера дыхания пациента от той или иной локализации патологического процесса.

В частности, при наличии структурных изменений в области задних нижних носовых раковин отмечается затруднение только выдоха или же вдоха. Тогда как при ограниченной гиперплазии в передней их части имеет место резкое затруднение дыхания через обе ноздри.

Читайте также:  Аллергия половых органов - симптомы и лечение

Про сопровождающую хронический гипертрофический ринит частичную гипосмию можно сказать, что при отсутствии лечения она может обернуться полной потерей обоняния.

Как лечить гипертрофический ринит: операция и консервативные методы

При ответе на вопрос о том, как лечить гипертрофический ринит, можно сказать, что в отношении рассматриваемого недуга в основном следует предполагать именно хирургическое вмешательство, ведь описываемая патология, прежде всего, приводит к необратимым структурным изменениям.

При этом при средней гипертрофии врачи стараются использовать малоинвазивные методики. К примеру, это прижигания химическими веществами, лазеродеструкция, дезинтеграцию нижних раковин при помощи ультразвука и т.д. Однако такое щадящее вмешательство проводится лишь тогда, когда доктор на все сто уверен в его результативности.

В случае выраженных изменений, характеризующих гипертрофический ринит, операция требуется более глубокая и серьезная. В качестве таковой может применяться частичная резекция раковин носа, либо удаление костного края нижней раковины, либо удаление слизистых оболочек раковин.

Помимо оперативного в отношении такого недуга как хронический гипертрофический ринит, лечение может осуществляться также и консервативными методами. В частности для снятия острых симптомов болезни, применяется тактика, направленная на то чтобы приостановить утолщение и неконтролируемый рост эпителиальных тканей.

Такая тактика терапии включает в себя ультрафиолетовое облучение раковин органа обоняния, введение в носовые ходы суспензии гидрокортизона. С целью улучшения оттока отделяемого используют антиконгестанты. Неплохой эффект возможен после проведения массажа слизистых оболочек, который обычно проводят с использованием спениновой мази.

Тем не менее, такое консервативное, направленное на гипертрофический ринит, лечение может оказаться безрезультативным.

Происходит это в том случае, когда симптомы недуга имеют затяжное течение, а структурные изменения затрагивают более глубокие отделы.

Более того, методы физиотерапии более подходят для борьбы с вазомоторным вариантом насморка, чем для избавления от гипертрофической патологии.

Статья прочитана 1 941 раз(a).

Источник: http://med-pomosh.com/?p=3819

Симптомы гипертрофического ринита и методы лечения

Хронический гипертрофический ринит является серьезным заболеванием, приводящим к разрастанию внутренней ткани носовой полости. В результате появляется затруднение носового дыхания, причем процесс хронический, постепенно развивающийся и усугубляющийся под воздействием различных внешних факторов.

Среди распространенных причин, вызывающих такое заболевание, специалистами отмечаются:

  • переохлаждения в зимний период;
  • загрязненность воздуха, наличие в нем вредных химических примесей;
  • уже имеющиеся инфекционные заболевания носоглотки;
  • вредные привычки, такие как курение, злоупотребление алкогольными напитками;
  • необоснованный прием различных сосудосуживающих препаратов;
  • наличие аллергических реакций.

Причины развития заболевания

Сегодня причины, по которым развивается такое заболевание, как гипертрофический ринит, до конца еще не установлены. Но есть ряд факторов, которые способствуют его возникновению.

Среди существенных факторов следует отметить:

  • наличие увеличенных аденоидов в носу;
  • наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, что приводит к таким явлениям, как микроциркуляция носа, артериальная гипертензия, атеросклероз;
  • негативные воздействия внешней среды — горячий, холодный воздух, ионизирующая радиация, химические вещества, которые попадают в полость носа;
  • инфекционные поражения полости носа, слизистой, других отделов носоглотки.

Все причины, которые вызывают гипертрофический ринит, становятся условием развития таких патологических процессов:

  • разрастание слизистой оболочки;
  • разрастание костной ткани;
  • разрастания железистой ткани.

Дыхание становится затрудненным, больной может перестать различать запахи, звуковоспроизведение изменяется, может постоянно выделяться жидкость из носа. Все это требует немедленного обследования, только после него врач сможет назначить лечение.

Симптомы у детей или взрослых во многом зависят от того, какую форму приняло заболевание. Сегодня врачами выделяется всего 5 форм:

  • фиброзная (разрастается ткань);
  • сосудистая (разрастаются сосуды);
  • поликистозная (появляются множественные кисты);
  • сосочковая;
  • костная (разрастается костная ткань).

Все эти формы имеют собственные специфические признаки, например, при сосудистой основной жалобой является затрудненное дыхания, в горизонтальном положении дышать становится труднее.

Особенностью такого ринита является то, что при положении на правом боку начинает закладывать правую ноздрю, левая остается свободной, а при пребывании на левом боку закладывается левая ноздря. Такая сосудистая форма постепенно может переходить в форму фиброзную.

Все это осложняет носовое дыхание, что постепенно усиливается. От положения человека это уже не зависит, избавиться от проблемы поможет только хирургическое вмешательство.

Признаки ринита могут быть и иными. Например, при поликистозной форме в области носа появляются полипы, ткани разрастаются. Такое заболевание требует хирургического удаления всех разросшихся тканей.

При сосочковой форме гипертрофического ринита постоянно наблюдается заложенность, затрудненность дыхания. Из носовой полости идут выделения, что причиняет больному серьезный дискомфорт. Костная форма характеризуется увеличением размера носовых раковин, разрастанием костной ткани.

В итоге наблюдается нарушение всех функций, включая выделения секреторной жидкости, обоняния, дыхания.

Гипертрофический ринит обладает специфической картиной симптоматики, по которой врач обычно еще при внешнем осмотре сразу может поставить предварительный диагноз. Распространенным симптомом является заложенность носа.

Затрудненное дыхание может быть одно- или двусторонним, хотя первый случай встречается чаще всего.

Заложенность может вызываться различными причинами, здесь необходимо обратить внимание на форму заболевания, но точнее сможет сказать только специалист.

Есть и чередование заложенности ноздрей, когда кажется, что дыхание затрудняется поочередно. Это доставляет массу неудобств, причем со временем заболевание только прогрессирует, общее состояние становится хуже.

Характер нарушения становится более стойким.

Насморк наблюдается практически постоянно, обычно он слизистый, но по мере ухудшения становится устойчивым гнойным, что свидетельствует о наличии боле сложной формы заболевания.

Одним из характерных симптомов является гипоксия, т.е. кислородное голодание мозга. Происходит это из-за того, что дыхание затруднено, организм не может получать достаточное количество кислорода.

В итоге наблюдаются постоянные головные боли или головокружения, память и внимание нарушаются. Человек уже не может сосредоточиться даже на самых простых вещах, а головные боли только ухудшают ситуацию.

Кроме того, наблюдается сильная утомляемость, больной постоянно чувствует себя разбитым, раздражительным.

Головная боль может быть не только общая, но и местная, возникающая в зоне носа. Боли могут стать довольно сильными и резкими, пациент чувствует себя плохо. Назальный окклюзионный шум в ушах появляется из-за нарушений в слуховой трубе. Это одно из последствий заболевания. Обычно шум возникает на поздних стадиях, когда ситуация ухудшается.

На начальных стадиях наблюдается сухость в горле, болевые ощущения в этой области. Патологическое поражение постепенно переходит на все органы ЛОР-зоны, боли беспокоят пациента непрерывно, дыхание возможно только через горло. Слизистая при этом сильно пересыхает, так как при носовом дыхании воздух увлажняется, а при вдыхании через рот — нет, он остается сухим, холодным, неочищенным.

В некоторых случаях развивается гипосмия, т.е. нарушение обоняния, больной уже не может различать запахи, а это влечет и постепенную потерю вкуса. Во время осмотра врачом могут быть обнаружены слизистые, гнойные отложения во рту и области носоглотки, визуально заметны увеличения (только при некоторых формах болезни).

Перед тем как начать любое лечение, необходимо правильно поставить диагноз. Для гипертрофического ринита свойственна клиническая оценка всех имеющихся симптомов, данных, получаемых специалистами во время наружного осмотра.

Для диагностики применяется особый рефлектор, обеспечивающий глубокий осмотр всех отделов носа, даже расположенных далеко.

Это позволяет максимально полно оценить состояние, поставить диагноз, сделать необходимое заключение о вариантах лечения.

Сегодня при рините гипертрофическом назначаются методы, которые останавливают патологические разрушения разросшихся тканей внутри носа. Обычно применяются такие методы:

  • лазерное лечение, т.е. деструкция;
  • ультразвуковое лечение, т.е. деструкция на подслизистом уровне, выполняемая на уровнях носовой нижней раковины;
  • оперативное удаление разросшихся сосудов (патологий);
  • выполнение процесса нижней конхотомии;
  • при костной форме проводится остеоконхотомия, т.е. удаляется кость в области носовой нижней раковины.

Медикаментозное лечение проводится не так часто, так как его эффективность низкая, а во многих случаях отсутствует. Именно поэтому рекомендуется только оперативное лечение, которое и показывает максимальный эффект.

Это дает возможность значительно сократить реабилитационный период, т.е. уже в ближайшее время после лечения можно вернуться к нормальной жизни, забыв о проблемах.

Гипертрофированный ринит представляет собой патологическое заболевание, при котором наблюдается разрастание структур носовой полости. В итоге это становится причиной нарушения функций органа, касающихся обоняния, дыхания, секреции, звуковоспроизведения.

Чтобы вылечить ринит, обычные лекарственные препараты помогают мало, гипертрофическая форма требует оперативного вмешательства. Само вмешательство может быть малоинвазивным или масштабным, все зависит от степени развития заболевания, общего состояния больного.

Важно помнить, что чем раньше начать лечение, тем более щадящим оно будет, в противном случае оперативное вмешательство будет сложным, а период реабилитации — длительным.

Источник: https://vseogajmorite.ru/rinit/gipertroficheskij-rinit.html

Ссылка на основную публикацию