Посттравматическая экзема

Паратравматическая экзема лечение

Посттравматическая экзема представляет собой разновидность микробной экземы. Хотя она встречается реже всех остальных видов, ее лечение часто сопряжено с преодолением многих трудностей и препятствий, с которыми под силу справиться только опытному врачу.

Оглавление:

Содержание

Причины возникновения и виды посттравматической экземы

В основе развития заболевания практически всегда лежат травмы или любые другие повреждения кожи, которые не отличаются высокой скоростью заживления в силу ослабления иммунитета.

По типу образования принято выделять три формы посттравматической экземы:

1. Возникающая на культе после ампутации той или иной конечности.
2. Развивающаяся через несколько недель после нарушения целостности кожи или получения травмы. Такая форма экземы может выступать как в роли изолированной реакции на полученные повреждения, так и в качестве предшественника или, наоборот, последствия формирования очагов истинной экземы на близлежащих участках кожи.
3. Возникающая в результате образования рубца или невромы (опухолевого поражения) вокруг отдельных ветвей нервов, проходящих в толще кожи. Эти процессы приводят к зажатию нерва и, следовательно, развитию функциональных изменений кожи.

Способствовать формированию экзематозных поражений могут не только функциональные нарушения кожи и травмы, но и нарушения в любых отделах нервной системы. Кроме того, большое значение в развитии заболевания отводится генетической предрасположенности к нему.

Симптомы

Проявления посттравматической экземы мало чем отличаются от таковых, характерных для истинной формы. Они заключаются в следующих симптомах:

• зуде;
• отечности и покраснении кожных покровов;
• возникновении сыпи в виде пузырьков, иногда наполненных гноем;
• формировании корок в местах вскрытия пузырьков.

Лечение

Основными задачами терапии являются:

• удаление очага инфекции;
• устранение заболевания или травмы, повлекших за собой развитие посттравматической экземы;
• укрепление иммунитета.

В случае развития заболевания на фоне неврогенных нарушений подчас единственным возможным средством лечения является нейрохирургическая операция.

Тем не менее, всем без исключения больным необходимо на протяжении всего курса лечения тщательно соблюдать личную гигиену и строго придерживаться гипоаллергенной диеты. Также немаловажным условием выздоровления является оберегание пораженных зон от трения, расчесывания и других повреждений.

Медикаментозная терапия

Лечение посттравматической экземы включает:

• Длительную курсовую терапию противогрибковыми средствами системного (Флуконазол, Итраконазол) и местного (Экзодерил, Ламизил, Ламикон, Мифунгар) действия.
• Антисептические, вяжущие и противовоспалительные препараты.
• Применение антигистаминов (Супрастин, Диазолин, Кларитин, Лоратадин и пр.).
• Введение десенсибилизирующих и противоаллергических препаратов, например натрия тиосульфата.
• Употребление седативных средств (настойки пустырника, пиона, корня валерианы, витаминов группы В).

Как уже упоминалось выше, посттравматическая экзема может переходить в истинную. В таких случаях больным показано дополнительное лечение глюкокортикоидными препаратами.

Физиотерапия

В определенных случаях врач может назначить пациенту ряд физиотерапевтических процедур, способствующих скорейшему выздоровлению. К их числу относятся:

Кроме того, многочисленные исследования подтверждают эффективность гипнотерапии в борьбе с экземой неврогенного характера.

Поскольку различные микроорганизмы (возбудители посттравматической экземы) могут сохраняться в организме в течение многих лет, заболевание способно периодически рецидивировать. Для предотвращения этого необходимо всяческими способами поддерживать иммунитет на должном уровне, избегать стрессов и переохлаждения.

Источник: http://allergiya-24.ru/paratravmaticheskaja-jekzema-lechenie/

Лечение посттравматической экземы

Посттравматическая экзема (травматическая, околораневая) – это острый воспалительный процесс бактериального характера, который возникает вследствие травмирования кожных покровов.

Процесс заживления нарушается из-за ослабления иммунной системы. В ссадину, царапину или рану попадает инфекция, после чего развивается гнойное воспаление.

Болезнь тяжело поддаётся лечению, а поэтому необходимо строго соблюдать рекомендации врача.

Посттравматическая экзема – разновидности и причины возникновеия

Все причины возникновения околораневой экземы связаны с плохо заживающими травмами кожи. Разновидности и причины возникновения воспалительного заболевания:

Образуется на остатке конечности после ампутирования.

Развивается через 2–3 недели после повреждения кожных покровов или травмирования. Это может быть отдельная реакция на травму. Заболевание может предшествовать истинной экземе или возникать после неё на окружающих тканях.

Шрамы и невромы, которые образуются возле нервных ответвлений, зажимают нерв и провоцируют патологические изменения кожи.

Таким образом, поражения экзематозного типа проявляются не только вследствие возникновения ссадин, царапин, ран и других механических повреждений, но и в результате нарушения работы любого отдела ЦНС. Генетический фактор тоже влияет на развитие недуга.

Постоперационное воспалительное заболевание возникает после хирургического вмешательства, при этом очаги инфекции формируются на месте шрамов, которые образовались после операции. Выглядит это как припухлость, эритематозные изменения с жёлтой гнойной корочкой. Постоперационная экзема локализуется на небольших участках кожи, воспалительные очаги изолированы и не прикасаются друг к другу.

Симптоматика

Методы лечения

Лечение посттравматической экземы – это тяжёлый и длительный процесс. Во время терапии врач ставит перед собой следующие цели:

Устранение местных проявлений инфекции.

Лечение болезни или травмы, из-за которой возникло поражение экзематического типа.

Восстановление защитных сил организма.

Если околораневая экзема возникла из-за нарушения функциональности центральной или периферической нервной системы, то необходимо провести нейрохирургическую операцию.

Для успешного лечения и скорейшего выздоровления пациент должен строго соблюдать рекомендации лечащего врача. Немаловажную роль здесь играет личная гигиена и гипоаллергенная диета. Также необходимо защищать поражённые участки от прикосновения одежды, трения. Категорически запрещено чесать околораневую экзему.

Медикаменты против посттравматической экземы

Схема лечения подбирается для каждого пациента индивидуально, при этом используются следующие лекарственные средства:

Противогрибковые препараты внутреннего (Воризол, Итраконазол) и контактного действия (Батрафен, Ламизил, Ламикон, Мифунгар).

Антисептики, вяжущие и антивоспалительные лекарственные средства.

Противоаллергические препараты (Супрагистим, Диазолин, Лоратодин и т. д.).

Десенсибилизирующие средства (гипосульфит натрия).

Седативные медикаменты (Пустырник, Пион, Валериана, витамины группы В).

Если травматическая экзема перешла в истинную, то дополнительно используют препараты глюкокортикоиды.

Физикальная терапия

Физиотерапевтические процедуры способствуют быстрому выздоровлению:

• Магнитная терапия – воздействие магнитных полей низкой частоты на поражённый участок кожи.
• Лазеротерапия – лечение организма лазерным излучением.
• Ультравысокочастотная терапия – воздействие электромагнитного поля высокой частоты на повреждённую зону.
• Ультрафиолетовое облучение – лечение травматической экземы ультрафиолетовыми волнами.
• Озонотерапия – лечение поражённого участка озон-кисородным составом, который вводят внутривенно.
• Электрический сон – метод лечения, при котором используют импульсные токи низкой частоты.

Согласно исследованиям, очень эффективна в лечении посттравматической экземы неврологического характера гипнотическая терапия.Болезнетворные микроорганизмы могут обитать в организме достаточно долго, а поэтому риск рецидива существует. Чтобы избежать возобновления посттравматической экземы укрепляйте иммунную систему, избегайте стрессовых состояний и гипотермии.Источник: http://pro-allergiyu.ru/posttravmaticheskaya-ekzema.htmlВ настоящее время медицина считает, что экзема появляется из-за совокупности некоторых неблагоприятных факторов для организма. Например, это может быть совокупность снижения иммунитета, наследственность, какая-либо недостаточность, сбои в обмене веществ, нарушения в работе нервной системы и так далее. Экземы делятся на несколько видов, самой редкой из которых является посттравматическая, о ней и пойдет речь в данной статье.Появление посттравматической экземы может быть вызвано тем, что после перенесенной операции или любого другого повреждения кожи организм больного значительно снизил свои защитные функции. Экзема может появиться после нескольких недель после повреждения нервного покрова, после проведенной операции по ампутации конечностей или же возможно ее возникновение на рубце.Для того, что бы устранить посттравматическую экзему необходимо, прежде всего, устранить очаг инфекции, который вызвал ее. Как правило, в такой ситуации дерматолог назначает курс лечения при помощи противогрибковых лекарств. Кроме этого, пораженный участок кожи требуется постоянно обрабатывать медикаментозными средствами. А еще необходимо употреблять поливитаминный комплекс для того, что бы укрепить свой организм.Если посттравматическая экзема будет трудно поддаваться лечению, то доктор может назначить процедуры магнитотерапии, озонотерапии, лазерной терапии и так далее на свое усмотрение. Больному нужно будет тщательно следить за своей личной гигиеной для того, что бы ни ухудшить общее состояние кожных покровов.Кроме всего прочего не нужно забывать о специальной диете, она поможет снизить возникновение зуда, покраснения и прочих неприятностей.

Послеоперационная экзема

В случае, если посттравматическая экзема появилась после проведенной операции, то здесь ситуация будет намного серьезней. Как только человек заметит на себе какие-либо признаки появления этой неприятной проблемы, ему необходимо сразу же отправиться на прием к врачу. В противном случае данная экзема может обернуться более глобальными проблемами.В таком случае пораженный участок кожи будет иметь не только сыпь, покраснение и зуд, но здесь еще и могут возникнуть неприятные пузырьки с гноем внутри. Если лечение экземы не будет проведено вовремя, то больной спустя некоторое время после операции может почувствовать себя очень плохо. Такое тяжелое состояние приведет к тому, что этого человека госпитализируют, и будут лечить под строгим надзором высококвалифицированного доктора.Источник: http://vmiretrav.ru/allergy/posttravmaticheskaya-ekzema.html

Как можно вылечить экзему?

Чаще всего к дерматологу обращаются люди, страдающие экземой. Экзема обычно развивается на локтях, руках, стопах, лице. Ученые считают генетическую предрасположенность основной причиной возникновения экземы. Спровоцировать ее могут самые разные факторы (аллергические, психологические, иммунные, эндокринные).

Общие рекомендации людям, страдающим от экземы:

• не допускать контакта с моющими средствами кожи на локтях, стопах, кистях;
• соблюдать диету с пониженной аллергенностью (без цитрусовых, меда, шоколада);
• избегать потовыделения;
• применять примочки с антисептическими растворами (с содой, борной кислотой);
• санировать очаги нелеченой инфекции (кариес, тонзиллит, отит);
• пользоваться гипоаллергенными средствами для купания;
• носить одежду из натуральных тканей;
• избегать контакта с водой кожи на локтях, стопах, кистей (не мочить);
• проводить регулярную уборку дома;
• увлажнять кожу специальными кремами (например, Биодерма);
• исключить нервное перенапряжение (йога, медитация);
• соблюдать назначения дерматолога.

Диета при экземеЭкзематозное воспаление имеет аллергическую основу. Поэтому изменения в рационе питания очень важны, чтобы не спровоцировать появление рецидивов заболевания. Прежде всего необходимо исключить из пищевого рациона следующие продукты:

• цитрусовые;
• овощи и фрукты желтого, оранжевого, красного цвета;
• мед;
• шоколад;
• кофе;
• майонез;
• кетчуп;
• алкоголь;
• копченые продукты;
• какао.

Настоятельно рекомендуется молочно-растительная диета с включением в рацион питания круп, зелени, кисломолочных продуктов, фруктов. Диета должна соблюдаться независимо от того, какой природы аллерген послужил причиной воспаления.

Принципы лечения

Методы лечения экземы зависят от периода воспаления. В острую фазу назначают гормональные мази, антисептические примочки (с содой, марганцовым раствором), антигистаминные лекарства, народные методы. Период ремиссии (улучшения) — лучшее время заняться физиолечением (фототерапия, лазерное облучение, магнитное излучение).Самолечение экземы может повлечь нежелательные эффекты, поэтому тактику лечения выбирает всегда врач-дерматолог.  Методы лечения экземы выбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента, видом экземы, степенью выраженности воспаления. Три основных метода лечения:

• устранить контакт   кожи с химическими раздражителями;
• организовать правильное питание;
• снять симптомы зуда кожи;
• воздействовать на воспаленную кожу наружно;
• принимать препараты, действующие на организм системно (цитостатики, кортикостероидные гормоны);
• предупредить новые обострения.

Местное лечение экземы

Гормональные мази и кремы, содержащие кортикостероиды. Механизм действия гормонов — раннее заживление ран и трещин на коже, уменьшение зуда кожи и воспаления. К ним относят мази Элоком, Адвантан, Локоид.К сожалению, у кортикостероидных мазей есть побочные эффекты, в том числе пигментация на месте посттравматической экземы и развитие угревой болезни.Присущие гормональным мазям нежелательные эффекты отсутствуют у топических ингибиторов кальцииневрина (Пимекролимус, Протопик). Эта группа препаратов не содержит гормонов и прекрасно устраняет зуд кожи, отечность и покраснение.Такую проблему, как посттравматическая экзема, можно устранить примочками с содой, марганцовым раствором, растворами борной кислоты, танина, серебра. Наиболее простыми и доступными являются примочки с содой. Антисептическими свойствами обладают Диоксидин, Резорцин, хлоргексидин, Фурацилин, используемые для протирания сухой экземы. Для обработки корочек на локтях и кистях применяют анилиновые красители (Фукорцин, бриллиантовый зеленый) и используют аппликации ватных дисков, смоченных в растворе с содой.

Системное лечение экземы

Антиаллергические препараты. Аллергические проявления при экземе — кожный зуд, шелушение, отек, покраснения. Чтобы устранить симптоматику аллергии, назначают антигистаминные препараты (Зиртек, Кестин, Телфаст, Кларитин). Некоторые лекарства этого класса могут вызывать снотворный эффект и даже привыкание (Супрастин, Диазолин, Тавегил), поэтому не стоит их применять дольше десяти дней. Безопаснее выбирать препараты без синдрома привыкания (Телфаст, Эриус).Цитостатики. При тяжелом течении экземы назначают препараты, угнетающие работу иммунной системы — Циклоспорин, Метотрекстат.Гормональные препараты. Системное действие кортикостероидов   на организм необходимо при длительной, хронической, распространенной экземе. В этом случае назначают Дипроспан, Преднизолон, Дексаметазон.Седативные препараты и антидепрессанты. При экзематозном поражении не рекомендуется испытывать стрессы, чтобы не усугублять воспалительный процесс. Успокоительные нужно принимать в течение всего курса лечения экземы. Предпочтение лучше отдавать успокоительным средствам на растительной основе  и без эффекта привыкания (Персен, экстракт валерианы, НовоПассит).Гипосенсибилизаторы. Для очищения организма от аллергических агентов необходимы препараты кальция (кальция хлорид и кальция глюконат), раствор натрия тиосульфата, введенные внутривенно.Энтеросорбенты. Для скорейшего выведения аллергена из организма дерматологи назначают энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб, Энтеродез, Увисорб) и обильное щелочное питье (минеральная вода без газа).Мочегонные. В тяжелых случаях назначаются диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид) и слабительные (Дюфалак, Сенаде).Иммуномодуляторы. Одной из версий возникновения экзематозного воспаления является пусковое действие иммунной системы. Во избежание усугубления нарушений иммунитета назначают иммунокоррегирующие препараты (Имунофан, иммуноглобулин, Тактивин, интерферон, Ликопид).Общеукрепляющее лечение. Для восстановления защитных сил организма используют уколы с витаминами группы В, уколы с фолиевой кислотой, гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале).

Методы физиотерапии

При улучшении состояния пациента и в период ремиссии отличные результаты дает применение физиотерапии. Действие физиотерапии направлено на снижении реакции иммунной системы, уменьшение воспалительного процесса, коррекция возбуждения коры головного мозга.Электрофорез — способ введения лекарственных средств при помощи переменного электрического тока. При экземе этим способом вводят растворы антигистаминных препаратов.Лазерное облучение. Низкоинтенсивное лазерное излучение инфракрасного диапазона применяют в лечении хронической экземы. эрозий при мокнущей экземеПУВА-терапия. Ведущий метод лечения экземы и псориаза. Предполагает прием фотосенсибилизаторов внутрь, но не всегда хорошо переносится больными. ПУВА-лечение может спровоцировать проблемы с желудочно-кишечным трактом и развитие пигментации. Последние годы доказали свою эффективность ПУВА-ванны, при которых лекарства с фотосенсибилизаторами растворены в водных ваннах.Фототерапия. Ультрафиолетовое длинноволновое излучение глубоко проникает в кожу и не требует применения фотосенсибилизаторов. Из-за относительной безопасности метода фототерапию используют при экземе у детей.Магнитотерапия. Действие магнитных полей на кожу давно доказано. Поэтому магнитная терапия применяется в лечении хронической упорной экземы, псориатического артрита.Электросон. Этот метод вызывает снижение возбудимости нервной системы и улучшает метаболические процессы во всем организме.Дарсонвализация области поражения оказывает вяжущий эффект на зону воспаления и уменьшит зуд кожи.Курортное лечение. Для лечения экземы идеально подходит морской сухой климат (Крым, Мертвое море, Анапа, Геленджик), а также Забайкалье и Алтайский край, особенно в периоды ранней осени, поздней весны и летом. В санаториях, специализирующихся на лечении кожных болезней, практикуются ванны с солью, содой, лечебными грязями.

Лечение экземы гомеопатией

Специалисты-гомеопаты считают, что в основе развития экземы лежат ферментопатия, снижение иммунитета, гормональный дисбаланс, дисбактериоз, паразитарные инфекции. Гомеопатические методы справляются с недугом без участия химических препаратов, в малых дозах и больших разведениях.Гомеопаты подбирают индивидуально каждому больному комплексные смеси на растительной основе с одновременной санацией очагов хронической инфекции в организме (тонзиллит, гайморит, ринит). Выбор гомеопатического средства и разведения, зависит от конституции пациента и клинической картины заболевания.Лечение экземы гомеопатией, народные методы лечения экземы, например, примочки с содой, не всегда эффективны. Лечить экзему разумнее в отделении дерматологии. Если лечение экземы проводится комплексно и под наблюдением компетентного дерматолога, то экзема вылечивается.Источник: http://dermatyt.ru/ekzema/kak-mozhno-vylechit-ekzemu.html

Экзема микробная

Источник: http://school701.ru/lechenie-posttravmaticheskoj-ekzemy.html

Экзема

Причины появления экземы, основные ее симптомы и современные методы лечения

Большинство пациентов, обращающихся к дерматологу, составляют люди, страдающие экземой. Под экземой  понимают аллергические воспалительные заболевания кожи, склонные к хроническому течению и обострениям.

В основе ее возникновения  лежит особая предрасположенность кожи, ее готовность к своеобразным реакциями на различные раздражители.

Экзема  вызывается различными экзогенными и эндогенными факторами (психогенные факторы, нейроэндокринные заболевания, иммунологические нарушения, наследственные факторы, токсико-аллергические факторы и др.).

Экзема характеризуется полиморфизмом элементов, среди которых на первое место выступают пузырьки, сопровождающиеся сильным зудом.

Они в большом количестве появляются на воспалённой коже, сливаются между собой,  вскрываются, становясь похожими при этом на пузыри кипящей воды.

Через некоторое время, на месте их вскрытия образуются  корки либо мокнущие  участки воспаления. Развитие экземы возможно на любом участке кожи, но чаще всего экзема поражает кожу рук, стоп и лица.

Как только вы обнаружили на своем теле такие зудящие пузырьки- ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу-дерматологу. После осмотра пораженных участков кожи,  диагностики и выявления причин заболевания врач  назначит соответствующее лечение.

Единой классификации клинических форм экземы нет, но с учетом современных публикаций наиболее оптимальной считается:

• истинная (идиопатическая) экзема;
• контактная;
• микробная;
• посттравматическая.

Раньше в этот перечень включали детскую и себорейную экзему, однако теперь установлено, что характерное поражение кожи у детей, есть проявление атопического дерматита. А поражение кожи, рассматриваемое как себорейная экзема, обусловлено грибом Pityrosporum ovale, и для его названия более подходит термин «себорейный дерматит».

Общие симптомы и признаки экземы

Тип экземы и стадия развития воспаления в большой степени определяют симптомы экземы. Но существует и ряд общих признаков, характерных для экземы любого типа:

1. Появление локального воспаления на коже, характеризующегося покраснением (а иногда и посинением) кожи. Визуально кожа кажется утолщенной.

2. Воспаленный участок покрывается пузырьками, которые могут сливаться между собой и вскрываться.

3. Постоянный кожный зуд, доставляющий беспокойство в дневное время и вызывающий нарушения сна.

4. Образование болезненных трещин и ранок при вскрытии отдельных пузырьков сыпи.

5. В период обострения заболевания температура теля повышается.

6. Период ремиссии характеризуется пересыханием кожи, снижением ее эластичности и появлением микротрещин. 

Истинная экзема, ее симптомы и признаки

Истинная экзема – наиболее частая форма заболевания. Ее особенность в том, что она начинается без видимой причины, определяются лишь провоцирующие факторы.

Первоначально появляются розово-красные пятна. Быстро увеличиваясь в количестве и размерах, сливаясь друг с другом, они образуют эритематозные высыпания, а затем и диффузную эритему. Это эритематозная стадия острой экземы.

Вскоре возникают многочисленные мелкие папулы, которые отечны, имеют розово-красную окраску – это папулезная стадия.

При нарастании воспаления отечность увеличивается, папулы переходят в везикулы – везикулезная стадия. Везикулы, вскрываются, образуя эрозии, из которых отделяется прозрачный экссудат – это мокнущая стадия.

Затем воспаление  угасает и заболевание переходит в следующую стадию: образуются корки и вскоре они отпадают. В последующем, через 1,5-2 месяца,  случаются  рецидивы. Примерно через полгода подострая экзема переходит в хроническую, течение которой неопределенно долгое.

Контактная экзема, ее симптомы и признаки

Участки кожи, наиболее часто контактирующие с раздражающими веществами, поражаются контактной экземой. Как правило, такие участки находятся на руках.

Симптомы подобны симптомам истинной: те же зуд, покраснение, появление сыпи, пузырьки которой затем вскрываются, после чего образуются корочки.

Каждый непосредственный контакт с веществом-раздражителем заканчивается обострением болезни.

Микробная экзема, ее симптомы и признаки

В основе микробной экземы лежит сенсибилизация к микроорганизмам. Она образуется на участках кожи, которые были воспалены еще до заражения микробной инфекцией. Для экземы такого типа характерны гнойные воспаления.

Предпосылками для ее возникновения могут стать рожистое воспаление, инфицирование обширных ран или ожогов и прочие причины. Пузырьки сыпи в данном случае наполнены не просто жидкостью, а гноем, поэтому корочка, образуемая после их вскрытия, плотная.

Поверхность пораженного участка кожи под такой корочкой будет резко болезненной и мокнущей.

В  дерматологии выделяют несколько разновидностей микробной экземы: нуммулярную, варикозную, микотическую,  сикозиформную и экзему сосков.

Наиболее частая ее локализация – голени, стопы, особенно межпальцевые складки, предплечья, кисти, область вокруг сосков молочных желез и под молочными железами у женщин, за ушными раковинами.

Посттравматическая экзема

Посттравматическая экзема развивается вокруг участков травмирования кожного покрова (раны, ссадины, царапины). Она может быть связана со снижением защитных реакции организма и замедлением процессов заживления.

Как может осложниться течение экземы?

Экзема может осложниться по одному из двух сценариев:

1. Развитие гнойного воспаления вследствие инфицирования пораженного экземой участка кожи. Это серьезное осложнение, проявляющееся в появлении пузырьков сыпи, содержащих гной.

Вскрытие этих пузырьков сопровождается появлением неприятного гнилостного запаха. Также повышается температура тела, общее самочувствие ухудшается.

Лечить экзему в данном случае нужно в условиях стационара, под наблюдением врача.

2. Когда участком поражения становится практически весь кожный покров тела человека, говорят об эритродермии. Тяжелое состояние больного, характерное для эритродермии, также требует стационарного лечения под врачебным наблюдением.

Диагностика экземы

Диагностирует экзему врач-дерматолог по результатам осмотра. Если у врача есть подозрения о наличии другого заболевания похожей симптоматики (например, псориаза, чесотки, грибковых заболеваний и прочих), могут быть назначены дополнительные обследования.

Лечение экземы

Лечение экземы в значительной степени зависит от того, какого она типа, насколько распространилась и как протекает, а также от возраста больного.

Основными принципами лечения экземы являются выявление этиологического фактора заболевания, предупреждение ее обострения, местное лечение с использованием мазей и кремов противовоспалительного действия и системное лечение с применением препаратов, подавляющих иммунитет (например, кортикостероидов).

Особенности лечения экземы определяются ее типом, стадией болезни, степенью тяжести состояния больного, наличием осложнений, возрастом больного. Тактику лечения может определить только лечащий врач по результатам осмотра. Самолечение может иметь серьезные последствия, такие как развитие осложнений и ухудшение течения болезни.

Необходимо помнить, что патологические изменения в коже при экземе, скорее всего, развиваются вторично на фоне нарушения иммунологического ответа организма на различные раздражители, расстройств нейроэндокринной регуляции, нарушения функции внутренних органов.

Поскольку функции всех органов и систем в организме тесно взаимосвязаны, и нарушение одних из них, как правило, ведет к поражению других, наиболее с ними связанных, то терапия больного  экземой должна быть направлена в первую очередь на устранение той патологии внутренних органов и систем, на фоне которой этот процесс развивается.

При экземе порой необходимо назначать пациенту массу различных препаратов. Но в этих случаях врач должен отдифференцировать ведущие, наиболее значимые факторы от второстепенных и провести лечение медикаментозными препаратами поэтапно, устраняя прежде всего очаги инфекции и интоксикацию, а затем – функциональные. Это позволит избежать одновременного назначения многих лекарственных средств.

Общие принципы лечения экземы:

– Рациональное питание строго обязательно, прежде всего, при истинной экземе. Из пищевого рациона необходимо исключить те продукты питания, с которыми связаны начало экзематозного процесса, его обострения и рецидивы.

При необходимости назначается гипоаллергенная диета. При экземе из рациона питания должны быть исключены продукты-аллергены (к примеру, цитрусовые, шоколад, какао, экзотические фрукты и прочие).

Регулярное употребление овощных блюд, молочных продуктов, круп снижает риск обострения. 

– Необходима коррекция выявленных нарушений и сопутствующих заболеваний, особенно центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

Обострения экземы в результате стрессов и эмоциональных нагрузок можно избежать, если принимать успокоительные средства на натуральной растительной основе. Назначить их прием должен лечащий врач.

Ведение размеренного образа жизни, занятия йогой и медитации также оказывают ощутимое положительное влияние на состояние больного экземой.

– Необходимо ограничить  водные процедуры, чтобы предупредить провоцирующее воздействие воды на воспалительные очаги, а при распространенных и тотальных вариантах экземы водные процедуры следует исключить полностью.

–  Исключить непосредственный контакт с раздражителями, если они выявлены. В период обострения необходимо исключить возможность контакта синтетических моющих средств с кожей. Носить одежду из синтетических материалов и шерсти в период обострения экземы также противопоказано, лучше одеваться в вещи из хлопка.

  Обострение профессиональной экземы можно предотвратить только путем смены места работы. При этом возможность контакта с раздражающим веществом должна быть полностью исключена.

Если этого не сделать, каждое последующее обострение профессиональной экземы будет более тяжелым, чем предыдущее, также будут увеличиваться риски осложнений (эритродермии и присоединения гнойной бактериальной инфекции).

– При любых формах экземы важную роль играет местное (наружное) лечение с использованием мазей и кремов, примочек и растворов.

– В комплексном лечении широко используются разнообразные антигистаминные препараты.

– В настоящее время признано нецелесообразным применение кортикостероидных гормонов в лечении больных экземой. Допускается лишь их кратковременное использование в наиболее тяжелых случаях проявления аллергии.

– Патогенетически обоснованным является назначение препаратов, стимулирующих функцию коры надпочечников.

Медикаментозное лечение экземы

1. Гипосенсибилизирующие средства

• Ангтигистаминные препараты
• Препараты кальция
• Тиосульфат натрия

2. Детоксицирующая терапия

3. Препараты, действующие на вегетативную нервную систему

4. Психотропные средства

• Анксиолитики
• Антидепрессанты

5. Глюкокортикостероиды – в крайне тяжелых случаях не более 1-1.5 недель (при большей длительности в случае отмены закономерно развивается рецидив)

6. Наружная терапия – имеет симптоматический характер и зависит от остроты воспалительного процесса

При обильном мокнутии, что встречается обычно при истинной экземе, назначаются примочки или влажно-высыхающие повязки из антисептических растворов (борная кислота, риванол, резорцин, марганцовокислый калий), а при необильном, но упорном мокнутии – из вяжущих растворов.

Физиотерапевтическое лечение экземы

Задачами физиотерапии при лечении экземы являются: уменьшение реактивности иммунной системы, коррекция вегетативной дисфункции, противовоспалительный эффект и уменьшение возбуждения коры головного мозга.

Физические методы направлены на:

– уменьшение процессов возбуждения в ЦНС – седативные методы (электросон);

– иммунокоррекцию и активацию эндокринной системы – гормонстимулирующие методы (сантиметровая и высокочастотная магнитная терапия области надпочечников, трансцеребральная УВЧ-терапия);

– уменьшение зуда – противозудные, вяжущие методы (местная дарсонвализация, электрофорез антигистаминных препаратов);

– противовоспалительные методы  (лазеротерапия, УФО).

Источник: http://www.physiotherapy.ru/ill/eczema.html

Посттравматическая экзема: лечение

Одним из вариантов микробной экземы является ее посттравматическая форма. Это редко встречающееся кожное заболевание. Развивается оно около раневых поверхностей, которые долго не заживают по разным причинам (нарушение трофики тканей, общее снижение иммунитета и способности к регенерации, ослабленность организма после операции, др.). Возможна также генетическая предрасположенность.

По виду возникновения принято выделять несколько основных типов посттравматической экземы:

• Образуется в постампутационном периоде на культе конечностей.
• Является следствием длительно незаживающих травм.
• Результат нарушения трофики кожных покровов при ущемлении нерва рубцом или опухолью. В таком случае для лечения пациента выбирается оперативный метод (иссечение сдавливающего нерв образования).

Симптомы заболевания

Клиническая картина схожая для всех видов микробной экземы. На коже появляются отечность и покраснение, которые сопровождаются зудом, а также образованием пузырьков с серозным или гнойным содержимым. Затем пузырьки вскрываются, возникают эрозии, корки.

При неадекватно подобранном лечении заболевание может приобретать рецидивирующее течение.

Это происходит потому, что причина заболевания (микробный возбудитель) сохраняется в месте повреждения.

Терапевтическая тактика

Правильно подобрать препараты и методы лечения посттравматической экземы сможет только врач. Самостоятельно это сделать трудно, так как нужно учитывать этиологический фактор, форму заболевания, особенности общего состояния пациента, наличие хронических патологий.

Терапевтическая тактика состоит из основных ключевых моментов:

• Воздействие на микроорганизмы, которые вызвали патологические изменения.
• Стимуляция регенерации поврежденных тканей.
• Повышение иммунных и защитных сил организма.
• Нейрохирургическое лечение при ущемлении нервных волокон посторонними образованиями.

Пациентам даются отдельные рекомендации относительно рациона. Назначается диета номер 10. В меню увеличивается содержание белков, жиры остаются в нормальном количестве, но преобладают растительного происхождения. Употребление углеводов ограничивают. В отечный период и стадию мокнутий показана бессолевая диета на 3 дня.

Снижается количество поглощаемой жидкости до 1000–1200 мл в сутки. Исключаются продукты, содержащие аллергические компоненты: приправы, алкоголь, кофе, цитрусовые, пища с консервантами, копчености, жареные блюда и др. Пища принимается небольшими порциями и дробно.

В каждодневном питании обязательно должны быть овощи, фрукты, соки, молочно-кислые продукты.

При обсуждении с врачом правил личной гигиены, обращается внимание пациента на бережное отношение к поврежденным участкам (чтобы дополнительно не инфицировать пораженную кожу).

Место болезни должно быть чистым от загрязнений. Но длительный контакт с водой противопоказан. Одежда, контактирующая с экзематозными участками кожи, должна быть из натуральных тканей. Не сдавливать и не перетягивать тело.

Медикаментозное лечение

Чтобы добиться хорошего результата в лечении посттравматической экземы применяются фармацевтические препараты общего и местного действия.

1. Для влияния на этиологическую причину заболевания – препараты, обладающие противогрибковым свойством. Длительным курсом возможно применение Флукозана, Итразола, Флуконазола, Микосиста.

   Если необходимо, врач назначит антибактериальную терапию с учетом чувствительности микроорганизмов, которые вызвали заболевание.

2. Для уменьшения аллергического компонента – антигистаминные и десенсибилизирующие средства.

   Десенсибилизацию проводят внутривенным введением раствора хлористого кальция, гипосульфита натрия, тиосульфата натрия. Для внутреннего приема можно назначить Фенкарол, Кларитин, Пипольфен, Лоратадин. Внутримышечные инъекции аскорбиновой кислоты тоже окажут десенсибилизирующее и антиоксидантное действие.

3. Для снижения неврогенного влияния, а также общеукрепляющего действия – седативные препараты (Ново-Пассид, Валериана, Персен, Настойка пустырника), витамины группы B (витамин B12), иммуностимуляторы.

Иногда происходит распространение процесса и переход заболевания из микробной в истинную экзему. В таком случае прибегают к лечению глюкокортикоидами.

Для местного применения показаны препараты, которые оказывают антигрибковое, противомикробное, антисептическое, вяжущее, противовоспалительное действие. Ими обрабатывают поврежденные поверхности кожи.

Выбор препаратов зависит от стадии заболевания. При выраженной отечности и мокнутии хорошо помогают охлаждающие примочки. Состав раствора при этом не имеет значения, главное – охлаждающий эффект. Поэтому можно брать просто воду со льдом и марлю, сложенную в 5–8 слоев. Примочка меняется каждые 3–7 минут на новую. Продолжительность процедуры 2 часа по 3 раза в день.

Дополнительные методы

Чтобы добиться лучшего результата в лечении, а также закрепить положительный эффект, врач может назначить дополнительно к медикаментозной терапии физиотерапевтические процедуры. Индивидуально рекомендуется:

Они помогут восстановить питание поврежденных тканей, окажут антимикробное действие. Снизить влияние нейрогенного фактора — задача гипнотерапии и электросна.

Профилактика и прогноз

Нужно обратить внимание, что некоторые возбудители посттравматической экземы способны находиться в организме длительное время, не вызывая при этом клинических проявлений. Во избежание рецидивов болезни, пациентам рекомендуется проводить ряд профилактических мероприятий:

• Немедленно обрабатывать поврежденные участки кожи антисептическими средствами (раствор салициловой или борной кислоты, например).
• Избегать стрессов и переохлаждений, чаще бывать на свежем воздухе.
• Придерживаться сбалансированной молочно-растительной диеты.
• Соблюдать рациональный режим сна и бодрствования.
• Выполнять физические упражнения.
• Заниматься профилактикой обострений хронических заболеваний, на фоне которых может возникнуть экзема.
• Соблюдать правила личной гигиены.

Эти нехитрые советы помогут поддержать иммунную систему на должном уровне. Если терапия подобрана адекватно и своевременно, то прогноз заболевания в целом благоприятный. Однако процесс выздоровления может затянуться у ослабленных и пожилых людей.

Источник: http://vekoff.ru/bolezni-i-lechenie/khronicheskoe/19103-posttravmaticheskaya-ekzema-lechenie

Появление посттравматической экземы на пятках и стопе

Почти сорок процентов людей сталкиваются с таким неприятным заболеванием, как экзема.

На сегодняшний день даже самые квалифицированные специалисты не могут точно определить причину появления этого заболевания. В любом случаи экзема, болезнь неприятная и даже опасная.

Об этом заболевании нужно знать всё: информация важна не только для больных людей, но и для тех кто еще не встречался с этой проблемой.

Что такое экзема?

Это болезнь, которая поражает кожный покров. Существует острая, подострая и хроническая экзема. Каждая может протекать по типу мокнущей или сухой экземы. Заболевание протекает долго, постепенно переходя в хроническую форму. На этой стадии чаще всего встречается сухая, на фото.

Болезнь способна поразить кожный покров даже в самых труднодоступных местах. Особенно поражает кожу на ногах. Экзема на ногах в основном появляется из-за наследственной расположенности. Эта болезнь периодически обостряется, переходя в период ремиссии. Случается такое, что первая фаза экземы протекает без выраженных симптомов, этому способствует:

• правильное питание;
• регулярное соблюдение гигиенических правил;
• психологичное состояние.

В зависимости от причин возникновения, болезнь подразделяют на:

1. Идиопатическую.
2. Атопическую (фото).
3. Профессиональную.
4. Варикозную.
5. Микробную.

Клиника болезни

Болезнь появляется на верхней части стопы и на пальцах. Симптомы этого заболевания проявляются постепенно. На начальной стадии на коже появляется несколько красных, отекших пятен, они ужасно чешутся и через некоторое время возле пятен появляются пузырьки, наполненные водичкой.

Постоянно расчесывая пораженные участки, больной задевая пузырьки, лопает их и водичка вытекает. На их месте образовывается мокрая корочка, которая со временем становится сухой. Когда корка исчезает на коже появляются пигментные пятна.

Она поражает не только кожный покров, но и оставляет свой след на психологическом здоровье. Во время болезни человек страдает на различные расстройства, которые сопровождаются раздражительностью, слабостью, головными болями, бессонницей.

Причины

Появление экземы на пятках и стопе происходит по разнообразным причинам. Болезнь чаще всего возникает после хронического стресса, а также из-за нарушений в работе кишечника.

Источниками экземы вполне могут стать эндокринные патологии, нарушения иммунной системы, хронические, бактериальные, инфекционные, грибковые заболевания. Экзема на ногах часто становится последствием аллергии на косметические средства, одежду или на другие раздражители.

Возможными причинами появления экземы считаются: смена климата, температурные режимы, текущие заболевания. Это может быть варикоз вен или венозная недостаточность.

Методы лечения

Прежде чем начинать лечебные мероприятия важно сдать анализы, и только после получения результатов доктор может назначить лечение.

Медикаменты подбираются в зависимости от особенностей организма, индивидуально для каждого пациента. Также много зависит от самой экземы: как она выражается и степень поражения.

Начинается лечение с устранения всех возможных аллергенов, затем важно устранить зуд и жжение.

Больному назначают специальную диету, он должен есть только полезные продукты, насыщенные минералами и витаминами. В рацион включают продукты, которые содержат серу, цинк и другие микроэлементы.

Важно постоянно очищать пораженные участки, время от времени меняя лекарственные средства. Такие растворы значительно уменьшают покраснение, зуд, болезнь не прогрессирует и начинается улучшение.

Последствия не лечения

Заболевание часто, протекает в хронической форме. В периоды осложнений на коже появляются воспалительные очаги, когда болезнь вялотекущая, существует опасность, что это грозит осложнениями. В этих случаях экзема проявляется утолщением кожного покрова, кожа становится шершавой, покрывается чешуйками постепенно теряя эластичность.

В редких случаях возникают неприятные последствия экземы на пятках и стопе. У больного развиваются воспалительные, бардового оттенка узлы.

В основном формирование происходит на пятках, сами по себе они достаточно грубоватые, за счет крепкой корочки сохраняются на коже достаточно долго. Воспалительные узлы болезненные, наполненные жидкостью.

Когда они лопаются, жидкость, вытекает наружу тем самым провоцируя появление эрозии как на фото.

Но и это еще не все, когда больной пренебрегает правилами личной гигиены в открытые ранки попадают микробы. В таких случаях к воспалению додается гнойная инфекция, которая попадает в лимфатические пути, а затем и в узлы. Ток лимфы нарушается. В результате на коже появляются красные борозды.

Наблюдается повышение температуры тела, общая слабость, озноб, появляется отек и местная гиперемия. В тяжелых случаях возможен распад лимфоузла, обострение приводит к нейродермиту. Также ухудшается психоэмоциональное состояние, больного мучает бессонница, снижается фотогиническая память.

Посттравматическая экземная болезнь

Посттравматическая экзема — это разновидность микробной экземы, ее еще называют околораневой или паратравматической (фото).

Встречается заболевание редко, но несмотря на это лечение такой экземы проходит сложно, больной не сможет в одиночку справиться с проблемой, тут справится только опытный доктор.

Посттравматической экземой считают и очаговые инфекции, которые появляются на послеоперационных рубцах.

Как начинается болезнь на стопе?

Причиной возникновения посттравматической экземы могут служить различные повреждения кожного покрова, которые плохо заживают. Экзема одно из заболеваний, которое может начинаться без видимых признаков, отчего и лечение начинается не вовремя. На начальных этапах развитие заболевания начинается с появления пузырьков, эрозий, чешуек, корочек.

Симптомы посттравматической экземы похожи на развитие истинной экземы, высыпания немного болезненны и постоянно чешутся. Такой тип эрозии опасен тем, что приводит к необратимым последствиям вплоть к смертельному исходу.

Как проявляется экзема на стопе?

Посттравматическая экзема на стопе проявляется сильными отеками, пораженная кожа краснеет и постоянно чешется. Затем на болезненных участках появляются мелкие пузырьки, которые наполняются бесцветным веществом. По истечении времени пузырьки постепенно лопаются, а на их месте образовывается коричневатая корочка, как на фото.

Если экзема появилась в результате хирургического вмешательства, то вместо бесцветной жидкости в пузырьки станут гнойными. В таких случаях важно как можно скорее ликвидировать инфекцию и укрепить иммунитет. Когда причина проявления болезни заключается в нейрогенной природе, тут не обойтись без хирургического вмешательства.

Такое заболевание, как экзема требует специализированного подхода, важно уделить внимание каждой мелочи. В борьбе с недугом всегда очень важны профилактические меры. Прежде всего больной должен своевременно обратиться за помощью, лечение на ранних стадиях позволит быстрее побороть экзему.

При появлении первых пятен нужно обрабатывать их антисептиками, промывать растворами и прикладывать повязки с лечебными мазями.

Важно помнить, что ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением, это только усугубит ситуацию.

Лечение процесс долгий и сложный, но если придерживаться всех правил, указаний и довериться лечащему врачу, есть возможность избежать осложнений и других неприятных последствий.

Источник: http://derms.ru/ekzema/poyavlenie-posttravmaticheskoi-ekzemy-na-pyatkah-i-stope.html