Пипольфен

Пипольфен: инструкция по применению – Яндекс.Здоровье

При длительном применении препарата необходимо систематически контролировать формулу периферической крови и функцию печени.

С особой осторожностью, особенно в высоких дозах, следует назначать Пипольфен® пациентам пожилого возраста, т.к. у этой категории пациентов повышен риск развития побочного действия.

При одновременном применении с Пипольфеном анальгетики и снотворные средства следует назначать в меньших дозах.

Пипольфен® следует применять под строгим врачебным контролем одновременно с опиоидными анальгетиками, седативными и снотворными препаратами, средствами для наркоза, трициклическими антидепрессантами и транквилизаторами.

Пипольфен® может маскировать ототоксическое действие (шум в ушах и головокружение) совместно применяемых лекарственных препаратов.

Пипольфен® снижает порог судорожной готовности. Это следует учитывать при назначении препарата пациентам, склонным к развитию судорог, или одновременно с другими лекарственными средствами со сходным действием.

В качестве противорвотного препарата Пипольфен® следует применять только при затяжной рвоте известной этиологии.

При длительном применении повышается риск развития стоматологических заболеваний (кариес, пародонтит, кандидоз) из-за уменьшения слюноотделения.

В период лечения запрещено употребление алкоголя.

В период приема Пипольфена диагностический тест на беременность может давать ложноположительный результат.

Следует учитывать возможное повышение уровня глюкозы в крови больных, принимавших Пипольфен®, при выполнении теста на толерантность к глюкозе.

Для предотвращения искажения результатов кожных скарификационных проб на аллергены препарат необходимо отменить за 72 ч до проведения аллергологических тестов.

Каждое драже содержит 95 мг лактозы, что следует учитывать при непереносимости лактозы.

Использование в педиатрии

С осторожностью следует назначать Пипольфен® детям, поскольку при этом затрудняется диагностика основного заболевания. Симптомы недиагностированной энцефалопатии и синдрома Рейе могут быть ошибочно приняты за побочные эффекты Пипольфена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальный период применения Пипольфена необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости пациента.

Источник: https://health.yandex.ru/pills/pipolfen-661

Пипольфен

В состав препарата входит активное действующее вещество – прометазина гидрохлорид в количестве 25 мг и ряд вспомогательных элементов.

Вспомогательные вещества в составе драже: стеариновая кислота, стеарат магния, желатин, тальк, картофельный крахмал, моногидрат лактозы. Оболочка состоит из: ариавита синего, глицерола, желатина, диоксида титана, макрогола 35 000, талька, сахарозы.

Вспомогательные вещества в составе раствора: 0,4 миллиграмма гидрохлорида, 1,5 миллиграмма калия дисульфита, 2 миллиграмма безводного сульфита натрия, 14 миллиграмм хлорида натрия, вода д/и — до 2 мл.

Форма выпуска

Драже, практически не имеющие запаха, светлого цвета в форме чечевицы. Поверхность внешней оболочки блестящая. Препарат выпускается в блистерах по 1 или 25 штук в картонной упаковке.
Прозрачный раствор для в/в и в/м введения, практически не имеющий запаха. Препарат выпускается в ампулах из бесцветного стекла объемом 2 миллилитра в пластиковой упаковке. В одной упаковке 5 ампул. Упаковки помещены в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Пипольфен (Pipolphen) является конкурентным блокатором гистаминовых H1-рецепторов и не влияет на производство и секрецию гистамина. Препарат относится к группе препаратов под названием фенотиазины.

Проходя через гематоэнцефалический барьер, он также действует как седативное средство проявляет анти-рвотное и антихолинергическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Прометазин (действующее вещество) является производным продуктом фенотиазина, оказывающим блокирующее действие на гистаминовые Н1-рецепторы.

Вещество имеет высокую антигистаминную активность и воздействует на центральную нервную систему.

При правильном применении Пипольфен действует как седативное средство, успокаивает позывы к рвоте и действует как жаропонижающее.

Клинический эффект наблюдается примерно через 15-20 минут после приема или введения и продолжается на протяжении минимум 6 часов. В некоторых случаях клинический эффект может длиться до 12 часов.

При внутримышечном или внутривенном применении действующее вещество препарата проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, на 60 — 90% связываясь с белками. Метаболизируется в печени, образуя при этом сульфоксиды и N-деметилированные производные прометазина. Период полувыведения примерно 7 — 12 часов. Выводится преимущественно с мочой.

Показания к применению Пипольфена

Препарат назначают к применению в следующих случаях:

при аллергическом рините;
при аллергии кожи;
при анафилаксии;
при простуде с ярко выраженной симптоматикой;
седация после операции;
для профилактики тошноты и рвоты после операции;
для лечения укачивания.

Противопоказания

Пипольфен противопоказан при:

аллергии на какие-либо препараты или продукты питания;
детском возрасте;
эпилепсии или других аналогичных состояниях;
воспалении предстательной железы;
язве желудка;
закупорке желудка и кишечника;
болезни легких;
онкологических заболеваниях;
нарушениях работы почек , печени, сердца;
дисфункции костного мозга;
беременности;
в период лактации;
злоупотреблении алкоголем.

Побочные действия

При лечении с использованием Пипольфена возможно проявление побочных действий.

Внимание: препарат действует на каждого человека по-разному, поэтому проявление побочных эффектов наблюдается не во всех случаях.
Побочные эффекты включают в себя:

симптомы простуды;
сонливость;
бессонницу;
ночные кошмары;
звон в ушах и ухудшение зрения;
проблемы брюшной полости: тошнота, рвота, боли и т.д.;
нервозность;
гиперактивность;
частая смена настроения;
зуд.

Наиболее серьезные и часто встречающиеся побочные эффекты:

проблемы с дыханием;
скованность и боли в мышцах;
изменение частоты сердцебиения;
путаница сознания;
апатия;
эпилептические припадки;
слабость;
галлюцинации;
синяки и кровотечения;
тяжелые симптомы простуды;
желтуха;
аллергические реакции.

Инструкция по применению Пипольфена

Пипольфен назначают внутрь (после еды), а также внутримышечно или внутривенно. Следует заметить, что внутримышечное введение Пипольфена назначается крайне редко из-за часто возникающего раздражения или проявления других нежелательных реакций.

Инструкция по применению Пипольфена для взрослых

Препарат назначается для приема внутрь в дозировке 25 мг до трех раз в день. Внутримышечно – в дозировке 1 — 2 2 мл, с 5%-м раствором. Внутривенное введение смеси назначается по схеме от 5 до 10 мл 0,5% или 2 2 мл, с 5%-м раствором.

Детям назначают препарат в минимальной дозировке, определяемой в зависимости от возраста пациента. Однократная дозировка внутрь для детей в возрасте от одного до двух лет, как правило, в дозировке 2,5 мг в сутки.

В возрасте от трех до четырех лет от 0,5 мг до 1,5 г в сутки. В возрасте от пяти до шести лет один раз в сутки в дозировке 7,5 мг или три раза в сутки в дозировке 25 мг. В возрасте от семи до девяти лет по 1,5 мг три раза в день, суточная дозировка – 4,5 мг.

Для предотвращения тошноты и рвотных позывов (против морской и воздушной болезни) Пипольфен назначают однократно в дозировке: взрослым 25 мг перорально или 50 мг внутривенно/внутримышечно, детям — 20 мг.

Максимально высокие дозировки для взрослых (при приеме внутрь): однократная 0,075 г в день.

Внутримышечно: однократная дозировка 50 мг (2 мл 2, 5% раствора). В сутки максимальная дозировка составляет 250 мг (10 мл 2, 5%-го раствора).

Передозировка

Прием Пипольфена в неумеренных количествах может спровоцировать проявление симптомов передозировки.

У детей передозировка препаратом проявляется следующими симптомами:

состояние возбуждения;
ощущение тревожности;
регулярные галлюцинации;
мышечные спазмы;
судороги;
повышение температуры тела;
мидриаз и неподвижность зрачков.

Симптоматика передозировки у взрослых следующая:

регулярные судороги верхних и нижних конечностей;
психомоторное возбуждение;
заторможенность, снижение концентрации внимания;
снижение уровня артериального давления;
сосудистый коллапс;
нарушение дыхательной функции;
кома.

Лечение передозировки: антидоты данного препарата в настоящее время отсутствуют, в связи с чем при передозировке необходимо проводить симптоматическую и поддерживающую терапию.

В первую очередь проводится промывание желудка путем обильных вливаний жидкости, после чего назначается прием сорбентов (активированного угля и т.п.). При необходимости в зависимости от тяжести состояния назначаются противоэпилептические препараты. Диализ не окажет необходимого эффекта.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пипольфен не всегда оказывает ожидаемый эффект при взаимодействии с некоторыми лекарственными препаратами, в том числе и гомеопатическими.

Особенно осторожно следует принимать препарат в сочетании с лекарственными средствами, относящимися к следующим группам:

антидепрессанты;
антигистаминные препараты;
препараты для лечения онкологических заболеваний;
болеутоляющие препараты;
седативные средства;
транквилизаторы;
барбитураты;
ингибиторы МАО.

Читайте также: Диазолин

Условия хранения

Пипольфен необходимо хранить в темном и сухом месте при комнатной температуре не ниже 15 С и не выше 25 С по Цельсию. Место хранения должно быть недоступным для детей.

Срок годности

Срок хранения препарата – 5 лет. Использовать лекарственное средство после истечения срока годности не рекомендуется.

Условия продажи

Препарат отпускается в аптеках при наличии рецепта от врача с соответствующей печатью.

Аналоги Пипольфена

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Авомин;
Фарган;
Фенерган;
Прометеган;
Протиазин;
Ринатиол.

Отзывы о Пипольфене

Пипольфен – это препарат, имеющий достаточно большой список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому отзывы о нем весьма противоречивы. В большинстве своем рецензии положительные и говорят о высокой эффективности лекарства.

Например, Настя из Саратова написала:

«Пипольфен назначили для снижения симптомов так называемой «морской болезни». В силу профессии мне приходится много передвигаться, причем не только наземным транспортом.

В процессе передвижений раньше испытывала острые приступы тошноты, головокружения и прочее. Врач назначил Пипольфен однократно за час перед полетами или поездками на дальние расстояния.

Самое интересное, что препарат действительно помог и я продолжаю его прием …»

Однако, есть в интернете отзывы о Пипольфене, которые нельзя назвать положительными. К примеру, Ольга из Пензы пишет:

«Вообще не понимаю, для чего Пипольфен назначают? Мне его прописали в качестве лекарства от аллергического ринита, но после его первого приема я почувствовала себя не очень хорошо – начались скачки давления, головокружение и все такое. Сразу от него отказалась и воспользовалась другим средством.»

Специалисты, в свою очередь, утверждают, что данный лекарственный препарат, безусловно, оказывает ожидаемый эффект, но принимать его следует строго в соответствии с указаниями лечащего врача и при отсутствии противопоказаний.

Цена Пипольфена

Цена таблеток Пипольфен 25 мг №20 примерно 277 рублей.

Стоимость препарата в форме раствора для инъекций 2 мл №10 варьируется от 584 до 740 рублей.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

Пипольфен раствор 50 мг/2 мл 2 мл 10 шт.EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

ЗдравЗона

Пипольфен 2,5% 2мл №1 амп.
Пипольфен 2,5% 2мл №10 амп.

Аптека ИФК

БИОСФЕРА

Пипольфен 50 мг/2 мл №10 р-р д/ин.амп.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Пипольфен обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://medside.ru/pipolfen

Пипольфен – инструкция по применению, таблетки, ампулы, цена, аналоги

Пипольфен – препарат с антигистаминным, противоаллергическим, снотворным, седативным и противорвотным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Пипольфена:

Драже (таблетки, покрытые оболочкой): светло-голубые, с блестящей поверхностью, чечевицеобразной формы, почти без или без запаха (по 20 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке или по 25 блистеров в картонной коробке);
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: с зеленым оттенком или бесцветный, прозрачный, почти без или без запаха (по 2 мл в бесцветных стеклянных ампулах с синим кодовым кольцом и точкой излома, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке).

Каждая пачка также содержит инструкцию по применению Пипольфена.

В состав 1 драже входит:

Активное вещество: гидрохлорид прометазина – 25 мг;
Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, стеариновая кислота, желатин, стеарат магния, тальк, моногидрат лактозы;
Оболочка: сахароза, ариавит синий, глицерол, тальк, желатин, макрогол 35 000, диоксид титана.

В состав 1 мл инъекционного раствора входит:

Активное вещество: гидрохлорид прометазина – 25 мг;
Вспомогательные компоненты: дисульфит калия – 0,75 мг, гидрохинон – 0,2 мг, хлорид натрия – 7 мг, безводный сульфит натрия – 1 мг, вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент Пипольфена – прометазин, производное фенотиазина. Вещество, обладающее высокой антигистаминной активностью, выраженно влияющее на ЦНС (центральную нервную систему), с седативным, снотворным, противорвотным, антипсихотическим, гипотермическим, предупреждающим/успокаивающим икоту действием.

Прометазин способствует предотвращению гистаминовых реакций (таких как крапивница, зуд и др.), но не устраняет их. Благодаря антихолинергическому действию обеспечивается эффект подсушивания слизистых оболочек носовой и ротовой полостей.

Антиэметическое (противорвотное) действие прометазина обусловлено его центральным антихолинергическим влиянием, угнетением возбудимости вестибулярного аппарата и функции лабиринта, а также прямым торможением триггерных хеморецепторных зон продолговатого мозга.

Седативное (успокаивающее) действие базируется на ингибировании гистамин-N-метилтрансферазы и блокаде центральных гистаминергических рецепторов.

Не исключается также блокада других рецепторов ЦНС – серотониновых и ацетилхолиновых; стимуляция α-адренергических рецепторов опосредованно снижает стимуляцию ретикулярной формации ствола мозга.

В связи с тем, что химическая структура прометазина отличается от структуры антипсихотических фенотиазинов, он оказывает более слабое антипсихотическое действие.

В терапевтических дозах Пипольфен не оказывает влияния на сердечно-сосудистую систему.

Продолжительность клинического действия прометазина обычно составляет 4–6 ч, в некоторых случаях сохраняется до 12 ч.

Начало действия Пипольфена в зависимости от способа его введения:

Пероральный прием (драже/таблетки): через 20 мин (в среднем 15–60 мин);
Парентеральное введение (раствор): внутримышечно – через 2 мин; внутривенно – 3–5 мин.

Фармакокинетика

После приема драже/таблеток Пипольфен внутрь из желудочно-кишечного тракта прометазин хорошо всасывается. Связывание с белками ~ 90%.

Прометазин активно подвергается пресистемной элиминации (эффект первого прохождения через печень), преимущественно посредством S-окисления, с образованием сульфоксидов прометазина и N-деметилпрометазина – главных метаболитов, выделяемых с мочой.

Период полувыведения (T1/2) основного соединения составляет от 7 до 15 ч. Выводится главным образом почками, в меньшей степени – с желчью.

Прометазин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Показания к применению

Анафилактические реакции (в качестве дополнительной терапии после купирования острых проявлений другими препаратами, например, адреналином);
Аллергические болезни, включая крапивницу, ангионевротический отек, сывороточную болезнь, сенную лихорадку, аллергический ринит и конъюнктивит, зуд;
Пред- и послеоперационный период (как седативное средство);
Кинетоз (для устранения и предупреждения тошноты и головокружения во время поездок на транспорте);
Послеоперационные боли (одновременно с обезболивающими лекарственными средствами);
Тошнота и рвота, которая связана с наркозом и/или появляется в послеоперационный период (для купирования или предупреждения развития).

Инъекционный раствор в хирургической практике также назначают как компонент литических смесей, которые применяются для потенцирования наркоза.

Противопоказания

Абсолютные:

Коматозные состояния или другие виды глубокого угнетения центральной нервной системы;
Синдром апноэ во сне;
Алкогольная интоксикация, острые интоксикации опиоидными анальгетиками и/или снотворными препаратами;
Закрытоугольная глаукома;
Эпизодически возникающая рвота неуточненного генеза у детей;
Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы, а также период 2 недель после окончания их применения;
Беременность и период лактации;
Детский возраст до 2 месяцев (инъекционный раствор) или 6 лет (драже);
Гиперчувствительность к прометазину, другим производным фенотиазина, а также другим компонентам препарата.

Относительные (Пипольфен назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний):

Язвенная болезнь с пилородуоденальной обструкцией;
Острые и хронические респираторные заболевания (ввиду подавления кашлевого рефлекса);
Угнетение функции костного мозга;
Открытоугольная глаукома;
Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Предрасположенность к задержке мочи;
Функциональные нарушения почек и печени;
Стеноз шейки мочевого пузыря и/или гипертрофия предстательной железы;
Синдром Рейе;
Эпилепсия;
Пожилой возраст (из-за высокого риска развития побочных реакций).

Пипольфен, инструкция по применению: способ и дозировка

Драже/таблетки Пипольфен применяют внутрь, раствор вводят внутримышечно и внутривенно.

Максимальная взрослая суточная доза составляет 150 мг.

Внутримышечно Пипольфен в ампулах назначают взрослым по 25 мг 1 раз в день, при необходимости возможно введение каждые 4-6 часов 12,5-25 мг раствора.

Рекомендованный режим дозирования:

Аллергические болезни: внутрь по 25 мг 1 (вечером) или 2 (утром и вечером) раза в день (рекомендовано – в наименьшей эффективной дозе);
Тошнота и рвота (лечение и профилактика): однократно 25 мг внутрь или внутримышечно. В случае необходимости возможно повторное применение Пипольфена каждые 4-6 часов;
Кинетоз: внутрь 2 раза в день по 25 мг (первый прием – за 30-60 минут до поездки, следующий – через 8-12 часов);
Хирургические операции (как успокаивающее средство): однократно на ночь 25-50 мг (внутрь или внутримышечно) накануне проведения операции. В составе литических смесей для предоперационной подготовки за 2,5 часа до проведения операции внутримышечно вводят 50 мг Пипольфена, возможно повторное введение такой же дозы через 60 минут;
Диагностические и хирургические вмешательства, включая офтальмологические операции, повторную бронхоскопию (для индукции наркоза и анальгезии): внутривенно по 0,15-0,3 мг/кг.

Читайте также: Парлазин

Детям от 2 месяцев Пипольфен можно вводить 3-5 раз в день внутримышечно по 0,5-1 мг/кг. В тяжелых случаях возможно увеличение разовой дозы до 1-2 мг/кг.

Детям 6-14 лет Пипольфен назначают внутрь 3-4 раза в день по 25 мг. Делить драже не рекомендуется, поэтому Пипольфен в этой лекарственной форме не назначают детям более младшего возраста.

Побочные действия

Пищеварительная система: холестаз, тошнота, анестезия слизистой оболочки полости рта, запор, рвота, сухость во рту, глотке, носу;
Центральная нервная система: сонливость, седативный эффект, дезориентация, нарушение остроты зрения, кошмарные сновидения, учащение ночных апноэ, тревожность, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, головокружение; применение высоких доз – повышение судорожной активности (у детей), экстрапирамидные расстройства;
Кроветворная система: редко – агранулоцитоз, лейкопения и/или тромбоцитопения;
Сердечно-сосудистая система: брадикардия, снижение артериального давления, тахикардия;
Органы чувств: парез аккомодации, звон или шум в ушах, нарушение зрения;
Дерматологические реакции: фотосенсибилизация и/или кожная сыпь;
Аллергические реакции: бронхоспазм, дерматит, крапивница, фотосенсибилизация;
Другие: болезненное или затрудненное мочеиспускание, повышенное потоотделение.

Передозировка

Симптомы передозировки прометазина зависят от возраста пациента.

У детей она проявляется возбуждением, тревожностью, галлюцинациями, судорогами, мидриазом и неподвижностью зрачков, гиперемией кожи лица, гипертермией; у взрослых – психомоторным возбуждением, судорогами, заторможенностью. При острой передозировке наблюдается выраженное снижение артериального давления, угнетение дыхания, сосудистый коллапс, кома.

Поскольку антидот прометазина неизвестен, рекомендуется проведение симптоматического и поддерживающего лечения.

При передозировке пероральных форм препарата детоксикация в ранние сроки включает промывание желудка и прием активированного угля. Далее по показаниям возможно применение противоэпилептических препаратов.

Может оказать благоприятное действие пероральный прием сульфата натрия/магния. Диализ неэффективен.

Может потребоваться проведение мероприятий по восстановлению адекватной легочной вентиляции с обеспечением проходимости дыхательных путей и проведением вспомогательной либо искусственной вентиляции легких.

Необходима коррекция ацидоза/электролитного баланса. Тяжелая артериальная гипотензия купируется парентеральным введением норэпинефрина (норадреналина) или Мезатона.

Следует учитывать, что введение адреналина (эпинефрина) может парадоксальным образом усугублять артериальную гипотензию.

Особые указания

Пипольфен может маскировать ототоксическое действие (в виде шума в ушах и головокружения) совместно применяемых лекарственных средств.

При продолжительной терапии нужно систематически контролировать функциональное состояние печени и формулу периферической крови.

Пипольфен может понижать порог судорожной готовности, что следует учитывать при его назначении больным, склонным к развитию судорог, или совместно с другими препаратами со сходным действием.

Как противорвотное средство Пипольфен нужно применять только при затяжной рвоте известной этиологии.

При длительном курсе из-за снижения слюноотделения увеличивается вероятность развития стоматологических заболеваний (пародонтит, кариес, кандидоз).

В период терапии употреблять алкоголь запрещено.

Возможно получение ложноположительного результата при проведении диагностического теста на беременность. Также нужно учитывать возможное увеличение уровня глюкозы в крови при выполнении теста на толерантность к глюкозе.

Чтобы предотвратить искажение результатов кожных скарификационных проб на аллергены Пипольфен следует отменить за 72 часа до проведения аллергологических тестов.

При непереносимости лактозы необходимо учитывать, что в состав драже входит лактоза.

Детям Пипольфен следует назначать с осторожностью, поскольку он может затруднять диагностику основного заболевания (за побочные эффекты препарата ошибочно могут быть приняты симптомы синдрома Рейе и недиагностированной энцефалопатии).

В начале терапии нужно воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения других потенциально опасных видов работ. В дальнейшем степень ограничения определяется индивидуально.

Применение при беременности и лактации

В связи с отсутствием данных клинических исследований, применять Пипольфен в период беременности не рекомендуется.

Вследствие применения препарата во время грудного вскармливания существует риск развития экстрапирамидных нарушений у ребенка из-за проникновения прометазина в грудное молоко. В случае необходимости применения Пипольфена при лактации кормление грудью требуется прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказано парентеральное введение Пипольфена детям в возрасте до 2 месяцев; прием таблеток/драже внутрь – детям до 6 лет.

С осторожностью назначают лекарственное средство детям, поскольку его применение затрудняет диагностику основного заболевания. За побочные эффекты прометазина могут быть ошибочно приняты симптомы недиагностированных энцефалопатии и синдрома Рейе.

При нарушениях функции почек

С осторожностью Пипольфен назначают при почечной недостаточности (нарушениях функции почек).

При нарушениях функции печени

С осторожностью Пипольфен назначают при печеночной недостаточности (нарушениях функции печени).

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста следует соблюдать осторожность во время применения Пипольфена.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Пипольфена с некоторыми лекарственными средствами/веществами могут наблюдаться следующие эффекты:

Производные м-холиномиметиков, эфедрина, амфетамина, антихолинэстеразных лекарственных средств, леводопы, гуанетидина, допамина: ослабление их действия;
Опиоидные анальгетики, снотворные, анксиолитические (транквилизаторы) и антипсихотические препараты (нейролептики), а также лекарственные средства для общей анестезии, местные анестетики, м-холиноблокаторы и гипотензивные лекарственные средства: усиление их эффектов (необходим врачебный контроль и проведение коррекции доз);
Бета-адреноблокаторы: повышение концентрации прометазина в плазме крови;
Барбитураты: ускорение элиминации и уменьшение активности прометазина;
Пролактин: повышение его концентрации;
Бромокриптин: ослабление его действия;
Клофелин, этанол, противоэпилептические препараты: усиление угнетающего влияния прометазина на центральную нервную систему;
Антихолинергические лекарственные средства и трициклические антидепрессанты: усиление м-холиноблокирующей активности прометазина;
Хинидин: повышение вероятности кардиодепрессивного действия прометазина;
Ингибиторы моноаминоксидазы, производные фенотиазина: увеличение вероятности развития экстрапирамидных расстройств и артериальной гипотензии (одновременное назначение с ингибиторами моноаминоксидазы не рекомендовано).

Аналоги

Аналогами Пипольфена являются: Авомин, Фарган, Фенерган, Прометеган, Протиазин, Пипользин, Ринатиол.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре 15-25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Пипольфене

Так как препарат относится к антигистаминам первого поколения, используется он сейчас не так часто, как лекарственные средства второго и третьего поколений.

В единичных отзывах о Пипольфене от пациентов особо отмечается достаточно большой список побочных реакций и противопоказаний, что в некоторых случаях вынуждает прекращать терапию.

Другие больные указывают на высокую эффективность лекарственного средства.

Специалисты отмечают быстрое и эффективное действие прометазина, благодаря которому он успешно применяется в экстренных ситуациях (после внутримышечного введения эффект отмечается уже через 2 мин). Поэтому раствор Пипольфен включен в обязательный состав аптечек по оказанию скорой помощи при анафилактическом шоке.

Немаловажно, что в терапевтических дозах препарат не оказывает влияния на функцию сердечно-сосудистой системы. А его седативное действие достаточно значимо в послеоперационном периоде. Кроме того, применение прометазина в комбинации с анальгетиками способствует снятию послеоперационной боли.

Продолжительное применение препарата требует мониторинга формулы периферической крови и печеночной функции.

Цена на Пипольфен в аптеках

Ориентировочная цена Пипольфена в ампулах в форме раствора для в/в и в/м введения по 50 мг/2 мл (10 ампул в упаковке) варьирует от 714 до 1067 руб.

Срок регистрации таблеток в России истек, поэтому в данной форме выпуска Пипольфен в свободной продаже отсутствует.

Источник: http://www.neboleem.net/pipolfen.php

Пипольфен

Пипольфен – противоаллергическое лекарственное средство, снотворного, седативного, противорвотного, антипсихотического и гипотермического действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Пипольфена:

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: бесцветный или с зеленым оттенком, прозрачный, без или почти без запаха (по 2 мл в ампуле бесцветного стекла, в ячейковой пластиковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 2 упаковки);
Драже: чечевицеобразной формы, светло-голубого цвета, с блестящей поверхностью, без или почти без запаха (по 20 шт. в блистере, в картонной пачке 1 блистер, в картонной коробке 25 блистеров).

Состав 1 мл раствора:

Активное вещество: прометазина гидрохлорид – 25 мг;
Дополнительные компоненты: натрия хлорид, натрия сульфит безводный, калия дисульфит, вода для инъекций, гидрохинон.

Состав 1 драже:

Активное вещество: прометазина гидрохлорид – 25 мг;
Дополнительные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, тальк, желатин, магния стеарат, стеариновая кислота;
Оболочка: макрогол 35 000, титана диоксид, желатин, глицерол, ариавит синий, сахароза, тальк.

Показания к применению

Аллергические заболевания, включая сывороточную болезнь, крапивницу, сенную лихорадку (поллиноз), аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, ангионевротический отек, зуд;
Анафилактические реакции в качестве вспомогательного средства (после того как острые проявления были купированы другими препаратами, например, адреналином);
Боли в послеоперационном периоде (для усиления действия анальгетиков);
Рвота и тошнота, обусловленные наркозом и/или возникающие в послеоперационном периоде (для профилактики или купирования);
Кинетоз (для устранения или предупреждения тошноты и головокружения во время поездок на транспорте).

Также Пипольфен применяют как седативное средство до и после проведения оперативных вмешательств, и для потенцирования наркоза в качестве компонента литических смесей, используемых в хирургической практике (для раствора).

Противопоказания

Абсолютные:

Одновременное сочетание с ингибиторами моноаминоксидазы и период на протяжении 2 недель после их отмены;
Коматозные состояния или другие виды глубокого угнетения центральной нервной системы;
Закрытоугольная глаукома;
Синдром апноэ во сне;
Острые интоксикации снотворными препаратами, опиоидными анальгетиками, алкогольная интоксикация;
Эпизодически появляющаясяу детей рвота неуточненного генеза;
Возраст до 2 месяцев – для раствора, до 6 лет – для драже;
Беременность (из-за отсутствия клинических данных);
Период кормления грудью (в связи с угрозой появления экстрапирамидных нарушений у ребенка);
Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата или другим производным фенотиазина.

Относительные (средство применяют с осторожностью из-за высокой вероятности развития осложнений):

Респираторные заболевания в острой и хронической форме (вследствие подавления кашлевого рефлекса);
Угнетение функции костного мозга;
Открытоугольная глаукома;
Функциональные нарушения печени и/или почек;
Поражения сердечно-сосудистой системы;
Язвенная болезнь при пилородуоденальной обструкции;
Предрасположенность к задержке мочи;
Гипертрофия предстательной железы и/или стеноз шейки мочевого пузыря;
Синдром Рейе;
Эпилепсия;
Преклонный возраст.

Способ применения и дозировка

Драже принимают внутрь, не деля и не разжевывая, проглатывая целиком.

Раствор вводят внутримышечно (глубоко в мышцу) или внутривенно.

Пипольфен следует использовать в минимально эффективной дозе. Максимально допустимая суточная доза для взрослых составляет 150 мг.

Внутримышечные инъекции целесообразно проводить при анафилактических реакциях (в качестве вспомогательной терапии), в период до и после проведения операции (для усиления действия анальгетиков и в качестве седативного средства), а также в случаях, когда прием внутрь невозможен или противопоказан. Взрослым назначают внутримышечные введения 1 раз в сутки в дозе 25 мг, в тяжелых случаях препарат вводят каждые 4-6 часов по 12,5-25 мг.

Для терапии аллергических заболеваний Пипольфен принимают внутрь по 25 мг 1 раз в сутки в вечернее время или в той же дозе 2 раза в сутки (утром и вечером).

Для лечения и профилактики рвоты и тошноты применяют однократно 25 мг внутримышечно или перорально, при необходимости допустимо использование средства в той же дозе через каждые 4-6 часов.

При кинетозе препарат принимают внутрь 2 раза в сутки по 25 мг, первое драже следует принять за ½ -1 час до поездки, а второе – через 8-12 часов.

Накануне хирургического вмешательства Пипольфен (в качестве успокаивающего средства) вводят внутримышечно или принимают внутрь однократно на ночь в дозе 25 – 50 мг. Для предоперационной подготовки препарат вводят внутримышечно по 50 мг за 2,5 часа до операции в составе литических смесей, спустя 1 час введение можно повторить (при необходимости).

Внутривенно раствор используют с целью пролонгирования анестезии и аналгезии в дозе 0,15 – 0,3 мг/кг веса тела при некоторых хирургических вмешательствах или диагностических манипуляциях (офтальмологические операции, повторная бронхоскопия).

Детям от 2 месяцев препарат разрешено вводить внутримышечно в дозе 0,5-1 мг/кг веса тела 3-5 раз в сутки, в тяжелых случаях допустимо повышение дозы до 1-2 мг/кг.

Детям от 6 до 14 лет рекомендуют принимать внутрь по 1 драже (25 мг) 3-4 раза в сутки.

Побочные действия

Сердечно-сосудистая система: брадикардия, тахикардия, снижение артериального давления;
Нервная система: сонливость, седативный эффект, кошмарные сновидения, психомоторное возбуждение, головокружение, тревожность, нарушение остроты зрения, учащение ночных апноэ, дезориентация, спутанность сознания; при использовании высоких доз – экстрапирамидные расстройства, повышение судорожной активности (у детей);
Аллергические реакции: бронхоспазм, дерматит, крапивница;
Система кроветворения: в редких случаях – агранулоцитоз, лейкопения и/или тромбоцитопения;
Пищеварительная система: холестаз, анестезия слизистой оболочки полости рта, ощущение сухости во рту и носоглотке, тошнота, запор, рвота;
Органы чувств: звон или шум в ушах, нарушение зрения, парез аккомодации;
Дерматологические реакции: фотосенсибилизация и/или кожная сыпь;
Прочие: болезненное или затрудненное мочеиспускание, повышенное потоотделение.

К признакам передозировки Пипольфена у взрослых относится заторможенность, судороги, психомоторное возбуждение; у детей – гипертермия, гиперемия кожи лица, неподвижность зрачков и мидриаз, судороги, галлюцинации, тревожность, возбуждение. При остром отравлении препаратом наблюдается выраженное снижение артериального давления, угнетение дыхания, сосудистый коллапс, кома.

При данном состоянии рекомендуют проведение поддерживающей и симптоматической терапии: промывание желудка, прием активированного угля (после приема препарата внутрь при детоксикации в ранние сроки).

В зависимости от тяжести состояния назначают противоэпилептические препараты, искусственную вентиляцию легких. Диализ неэффективен.

Внутрь принимают сульфат натрия или магния, проводят коррекцию ацидоза и/или электролитного баланса, вводят фенилэфрин или норэпинефрин (при тяжелой артериальной гипотензии).

Особые указания

При продолжительном курсе требуется систематически контролировать показатели периферической крови и деятельность печени.

В случае комбинированного применения Пипольфена со снотворными средствами и анальгетиками дозы последних необходимо снижать.

Под строгим врачебным контролем прометазин принимают одновременно с транквилизаторами, трициклическими антидепрессантами, средствами для наркоза, снотворными и седативными препаратами, и опиоидными анальгетиками.

Препарат может маскировать ототоксический эффект (головокружение и шум в ушах) сочетаемых с ним лекарственных средств.

При длительном приеме возрастает риск развития стоматологических поражений (пародонтит, кариес) из-за уменьшения слюноотделения.

Пипольфен снижает порог судорожной готовности, это необходимо учитывать при наличии склонности к развитию судорог или при одновременном получении препаратов со сходным действием.

Во время терапии запрещено употребление этанола.

Прометазин следует использовать в качестве противорвотного средства только в случае затяжной рвоты известной этиологии.

При применении Пипольфена отмечается повышение уровня содержания глюкозы в крови, что следует учесть при осуществлении теста на толерантность к глюкозе.

На фоне терапии прометазином возможно получение ложноположительного результата диагностического теста на беременность.

При назначении аллергологических тестов лечение препаратом следует отменить за 72 часа до их проведения из-за возможного искажения результатов кожных скарификационных проб на аллергены.

Пациентам с непереносимостью лактозы необходимо помнить, что в состав каждого драже включено 95 мг лактозы.

Детям требуется применять препарат с особой осторожностью, т. к. во время терапии возникают сложности при диагностике основного заболевания. Признаки синдрома Рейе и недиагностированной энцефалопатии могут быть ошибочно приняты за побочные реакции прометазина.

В начале курса лечения Пипольфеном рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и управления другими сложными механизмами. В ходе дальнейшей терапии степень ограничений устанавливается с учетом индивидуальной переносимости средства.

Лекарственное взаимодействие

Возможные реакции взаимодействия при комбинации прометазина с другими лекарственными средствами:

Опиоидные анальгетики, снотворные, анксиолитические (транквилизаторы) и антипсихотические средства (нейролептики), местные анестетики, лекарственные препараты для общей анестезии, гипотензивные средства, м-холиноблокаторы – усиливается их эффективность (необходима коррекция доз);
Барбитураты – ускоряется элиминация и снижается активность прометазина;
Допамин, леводопа, гуанетидин, эфедрин, антихолинэстеразные лекарственные средства, м-холиномиметики, производные амфетамина, бромокриптин – ослабляется их действие;
β-адреноблокаторы – взаимно возрастает концентрация в плазме;
Пролактин – повышается концентрация в сыворотке крови;
Противоэпилептические средства, клофелин, этанол – усугубляется угнетающее воздействие на центральную нервную систему;
Антихолинергические лекарственные препараты, трициклические антидепрессанты – усиливается м-холиноблокирующая активность прометазина;
Хинидин – увеличивается угроза кардиодепрессивного влияния прометазина;
Ингибиторы моноаминоксидазы, производные фенотиазина – усугубляется риск развития экстрапирамидных расстройств и артериальной гипотензии.