Персистирующий (хронический) аллергический ринит

Аллергический ринит: симптомы и лечение у взрослых

Аллергический ринит — специфическое воспаление в слизистой оболочке носовых ходов. Отличительные признаки патологии — прозрачная мокрота, которая непрерывно выделяется из носа, раздражение и чихание вследствие ответной немедленной реакции иммунитета на внедрение аллергена. Заболевание также известно под названием «сенная лихорадка».

Почему развивается реакция гиперчувствительности

Аллергический ринит — это болезнь, вызванная попаданием в организм аллергических частиц, провоцирующих повышенную чувствительность защитного механизма верхних дыхательных путей.

Кратковременное сезонное заболевание развивается под воздействием пыльцы растений во время их цветения.

Виды растений, которые наиболее часто вызывают местную аллергию:

  • дикорастущие деревья — берёза, ольха, сосна, кипарис, тополь, бук;
  • плодовые деревья и кустарники — яблони, груши, виноград, черешня, персики;
  • цветущие травы — амброзия, полынь, подорожник, укроп, тмин, перец, горчица, корица;
  • злаковые — пшеница, рожь, ячмень, рис;
  • кормовые травы — люцерна.

Ещё одна причина развития аллергического насморка — грибки и плесень в доме. Они появляются в плохо проветриваемом и сыром помещении. Размножению грибковой флоры способствует непрерывно работающий кондиционер.

Постоянная аллергическая реакция связана с воздействием на слизистую оболочку таких агентов, как домашняя пыль, шерсть и перхоть домашних животных — кошек, собак, крыс. Реакция может развиться в ответ на наличие бытовых клещей, которые обитают в пуховых подушках, матрацах, мягкой мебели.

Причины аллергического ринита предопределяют течение болезни, степень тяжести, продолжительность ответной реакции.

Предрасполагающие факторы:

  • наследственность;
  • бронхиальная астма;
  • диффузный нейродермит — хроническая патология с появлением на коже;
  • атопические заболевания — аллергический дерматит, крапивница, конъюнктивит;
  • профессиональная деятельность — работа с животными (зоотехники, ветеринары), фармацевты, сотрудники хлебопекарни.

Патогенетические изменения слизистой

Результаты исследований, основанных на показателях клинической практики, позволяют утверждать, что у пациентов с аллергическим ринитом постоянно присутствует местный воспалительный процесс, даже с минимальным проявлением и при отсутствии явных симптомов. Такое воспаление ещё называют персистирующим (хроническим, упорно протекающим).

Характерные признаки — инфильтрация (уплотнение) мягких тканей в носу за счёт повышенного продуцирования лейкоцитов (нейтрофилов и эозинофилов).

Также активизируются молекулы, которые отвечают за межклеточную адгезию (сцепление клеток между собой). Эти белковые структуры располагаются на клеточной мембране и взаимодействуют между собой.

Они накапливаются в везикулах — мембранно-защищённых сумках.

При иммунной реакции в ответ на внедрение аллергена белковые молекулы высвобождаются и локализуются на наружной поверхности клеточной оболочки. Их количество увеличивается, возрастает биохимическая активность. Это способствует развитию гиперчувствительности.

Важную роль в формировании признаков аллергического ринита у взрослых играет биогенный амин (органическое вещество) — гистамин. Он концентрируется в базофилах и тучных клетках.

Затем под влиянием аллергена высвобождается, вызывая отёк и раздражение слизистой носа.

Физиологические эффекты гистамина связаны с тем, что он связывается с определёнными рецепторами и запускает специфические внутриклеточные механизмы, приводящие к гиперреакции.

При первичном контакте с аллергеном развивается сенсибилизация, повышается чувствительность организма в ответ на действие раздражителя. Активно вырабатываются специфические белки — иммуноглобулины (IgE), которые являются антителами.

При вторичном контакте с внешним раздражителем происходит зависимая активация тучных клеток, которые начинают интенсивно выделять медиаторы аллергии. Это вызывает усиленную секрецию желёз эпителия носа, так появляется стойкий аллергический насморк.

При запущенной форме заболевания наблюдается выраженная инфильтрация, нарушение кровотока в сосудистой системе слизистой оболочки. Это приводит к хроническому воспалительному процессу, признаками которого является обструкция и частичная или полная потеря обоняния (восприимчивость запахов).

Классификация патологии

Изначально заболевание разделяли на два вида. Сезонный или острый аллергический ринит развивается преимущественно при вдыхании пыльцы цветущих трав. Круглогодичная или хроническая форма диагностируется при постоянном раздражительном воздействии аллергена (домашняя пыль, шерсть животных).

Позже, с учётом симптомов и лечения патологии у взрослых, показателей качества жизни, заболевание стали классифицировать по другим критериям. Интермиттирующий аллергический ринит продолжается более 4 дней в неделю или более 1 месяца в году. Персистирующая форма патологии подразумевает проявление симптомов менее 4 дней в неделю или менее 1 месяца в году.

В зависимости от силы выраженности симптомов, аллергический насморк классифицируют по течению патологического процесса.

Лёгкая форма:

  • фазы ночного сна не нарушены;
  • сохраняется дневная активность;
  • работоспособность не снижена;
  • симптомы не вызывают беспокойства.

Средняя или тяжёлая форма:

  • нарушается сон из-за блокировки носового дыхания;
  • снижается память, способность к восприятию новой информации;
  • уменьшается производительность труда;
  • симптомы доставляют мучения больному.

Как проявляется аллергический ринит

Основные признаки патологии — насморк и чихание. Раздражение слизистой сопровождается обильной ринореей. По характеру патологический экссудат слизистый, прозрачный, жидкий или умеренной вязкости. Чихание чаще периодическое, приступообразное, после высмаркивания его интенсивность уменьшается. Этот признак может появляться спонтанно.

Человек испытывает зуд или жжение в носу. Это может распространяться на слизистую носоглотки, верхнего нёба, гортани. Постоянный зуд вынуждает пациентов почёсывать кончик носа по направлению снизу вверх. В результате таких постоянных движений формируется поперечная носовая складка, царапины на носу, расчёсы кожи.

Постоянно присутствует заложенность носа, поэтому дыхание осуществляется через рот. Во время сна развивается сопение, храп. У человека меняется тембр голоса, появляется гнусавость. Заметно снижается обоняние.

Так как насморк при аллергии интенсивный, вследствие обильного продуцирования секрета нарушается вентиляция и дренаж синусов, евстахиевых труб. Это провоцирует развитие дополнительных симптомов:

  • отёк, покраснение и раздражение эпидермиса над губами;
  • капиллярные кровотечения из носа после форсированного высмаркивания и постоянной чистки слизистой;
  • частые покашливания;
  • болевые ощущения в горле;
  • треск в ушных раковинах во время глотания;
  • тубоотит — воспаление евстахиевой трубы с распространением патологического процесса на барабанную полость;
  • нарушение слуховой функции.

Существуют неспецифические симптомы, которые фиксируются у больных — общая слабость, упадок сил, недомогание, повышенная нервная раздражительность. Пациенты жалуются на головную боль, снижение концентрации внимания, угнетённое психическое состояние. Температура при аллергическом рините повышается в редких случаях. Это может произойти при присоединении вирусной инфекции (ОРВИ, грипп).

Иногда отмечается повышенная слезоточивость, покраснение конъюнктивы, фотосенсибилизация (чувствительность кожи и слизистых к солнечному свету).

Осложнения гиперчувствительности слизистой носа:

  • синдром хронической усталости;
  • депрессия;
  • храп;
  • апноэ — остановка дыхания преимущественно во сне;
  • бронхиальная астма.

Методы диагностики заболевания

При подозрении на аллергический ринит у взрослых тщательно собирают анамнез. Для сезонной аллергии характерна периодичность манифестации признаков болезни, симптомы возникают и исчезают спонтанно, что обусловлено периодом цветения деревьев или трав. При круглогодичном рините определение аллергена более затруднительно, в этом случае опираются на клинические данные.

Для постановки предварительного диагноза отоларинголог проводит внешний осмотр и риноскопию, назначает консультацию аллерголога.

Лабораторные исследования

Для определения вида аллергического агента проводят кожные пробы. Этот анализ делают только в зимнее время. Весной и летом он неинформативный. Это простой, быстрый и безопасный тест. Недостаток исследования — часто ложноположительные результаты.

Методика: сверху на кожу наносят определённое количество жидкости, содержащей разные виды аллергенов. Затем в этих местах делают прокол иглой или скарификатором. Если на месте нанесения реактива образовалась припухлость и покраснение, это значит, что на этот аллерген у пациента высокая чувствительность (аллергия).

Также проводят иммуносорбентный анализ с ферментной меткой. Делают забор крови из локтевой вены и определяют уровень антител IgE. Если показатели выше предельной нормы, это говорит о наличии аллергии или предпосылках для развитию бронхиальной астмы.

Для определения количества эозинофилов делают общий анализ крови или мазок из носа.

Инструментальные исследования

Важно отличать ринит аллергического происхождения от насморка, вызванного раздражением отравляющими химическими веществами (парами, газами), табачным дымом, парфюмерной продукцией. Также необходимо исключить анатомические дефекты — искривление носовой перегородки.

По показаниям делают рентген носа в двух проекциях. Это помогает выявить патологию, которая по своим признакам схожа с аллергическим насморком — хронические синуситы, злокачественные новообразования, различные уплотнения, структурные дефекты.

Если окончательный диагноз поставить не удаётся, назначают эндоскопию — проецирование на монитор картинки с изображением слизистой в режиме реального времени. При этом оценивают состояние реснитчатого эпителия, наличие разрастаний (полипов) в носу.

Как лечить аллергический ринит у взрослых

Для того чтобы вылечить аллергический ринит в домашних условиях, необходимо прекратить контакт с аллергеном. Без этого условия заболевание не поддаётся лечению, можно только сдерживать проявление признаков. Если исключить аллергены, то симптомы почти всегда проходят самостоятельно и не требуют применения фармакологических средств.

Медикаментозное лечение заключается в назначении антигистаминных препаратов. Они блокируют рецепторы гистамина и тормозят развитие гиперчувствительности. Выпускаются в виде таблеток или растворов для перорального приёма.

Многие противоаллергические лекарства относятся к медикаментам последнего поколения. Это значит, что их принимают один раз в сутки. Препараты лучше пить на ночь, так как они часто вызывают сонливость в дневное время.

Антигистаминные средства:

  • на основе цетиризина — Цетрин, Цетринал, Зодак, Аллертек, Амертил, Ролиноз;
  • на основе левоцетиризина — Цетрилев, L-Cet, Супрастинекс, Левоцетиризин-Тева, Ксизал, Гленцет, Алерзин;
  • на основе хлоропирамина — Супрастин;
  • на основе лоратадина — Кларитин, Лорагексан, Кларотадин, Ломилан, Кларидол;
  • на основе дезлоратадина — Эриус, Дезлоратадин-Тева, Лордестин.

Местные методы лечения включают назначение назальных капель, аэрозолей, спреев, которые устраняют отёчность и восстанавливают носовое дыхание. Для этого используют гормональные растворы на основе глюкокортикостероидов. Их используют 1 раз в сутки по 2 распыления в каждый носовой ход, лучше в утреннее время. Терапевтический эффект наступает на 3-и сутки.

Назальные стероидные средства:

  • Назонекс;
  • Авамис;
  • Фликсоназе;
  • Назарел;
  • Беконазе;
  • Альдецин.

Лечить сезонный аллергический насморк первые дни можно сосудосуживающими (вазоконстрикторными) средствами, при условии, если отёк слизистой настолько сильный, что привёл к блокировке носового дыхания.

Препараты для назального использования:

  • Нафтизин;
  • Галазолин;
  • Ксимелин;
  • Ринонорм;
  • Нокспрей;
  • Фармазолин.

При лёгком течении заболевания и невыраженном насморке могут назначить антигистаминные растворы для местного применения (капли в нос) — Тизин, Санорин, Виброцил, Лекролин.

Полезно несколько раз в день проводить санацию слизистой носовых ходов с помощью гигиенических растворов на основе морской соли — Салин, Хьюмер, Долфин, Аквамарис, Но-Соль, Аквалор.

При тяжёлых формах патологии, когда невозможно избавиться от аллергического насморка, проводят специфическую иммунотерапию — введение аллергенной вакцины с постоянным увеличением дозы. Это помогает достичь ремиссии болезни, устранить основные признаки.

Читайте также:  Почему поднимается температура во время аллергии у взрослых и детей

При круглогодичном рините вакцинацию делают 2 раза в неделю до достижения максимальной дозы. Затем делают одну поддерживающую инъекцию в 2 недели на протяжении 3-5 лет.

В преддверии сезона цветения растений пациентам с повышенным риском аллергизации проводят краткосрочную иммунотерапию.

Значение диеты при аллергическом рините

Симптомы и лечение аллергического ринита менее эффективно без соблюдения специальной диеты.

Людям с высокой гиперчувствительностью следует с осторожностью включать в рацион новые продукты, пробовать блюда других стран. Не рекомендуют использовать для приготовления полуфабрикаты. Сырое мясо или рыбу лучше покупать цельным куском.

В острый период диета при аллергическом рините не должна содержать такие продукты:

  • икра, морская жирная рыба;
  • маргарин, тугоплавкие животные жиры;
  • куриные яйца;
  • соусы, кетчупы, майонезы, плавленые сыры;
  • мёд, кондитерские кремовые изделия, мороженое;
  • шоколад всех сортов, кофе, какао;
  • орехи;
  • грибы;
  • консервированные или квашеные овощи и фрукты;
  • корнеплоды (редис, редька, репа);
  • цитрусовые, гранат, виноград, экзотические фрукты, персики, абрикосы, ягоды красного цвета.

Ограничивают употребление макаронных изделий, круп, молочных продуктов. Допускается мясо курицы и баранины, сливочное масло в небольших количествах. Можно кушать вишню, клюкву, чёрную смородину, ежевику.

Продукты, рекомендуемые при аллергии, независимо от степени тяжести заболевания:

  • постное мясо — кролик, индейка, говядина;
  • кисломолочные продукты — сметана, кефир, йогурт;
  • кабачки, бобовые, все сорта капусты, зелень;
  • рафинированные растительные масла — оливковое, кукурузное, подсолнечное;
  • зелёные груши, яблоки, сливы, крыжовник;
  • зерновые хлебцы, пшеничный хлеб из муки второго сорта.

Аллергический ринит по статистике ВОЗ встречается у 40% населения земного шара. С каждым годом заболевание прогрессирует. В странах с низким экономическим и социальным уровнем у пациентов чаще фиксируются осложнения — бронхиальная астма, средний отит, синуситы. К заболеванию может привести пассивное курение, неблагоприятные экологические условия проживания.

Источник: https://pulmono.ru/nos/rinit/priznaki-allergicheskogo-rinita-u-vzroslyh-metody-lecheniya-patologii

Хронический персистирующий аллергический ринит и лечение в домашних условиях

Чаще всего симптомы насморка ни у кого не вызывают беспокойства, и даже, если поднимается температура, человек уверен, что просто простыл.

У медиков есть даже шутка – если насморк лечить медикаментами, то он пройдет через неделю, но если не лечить, то он пройдет за семь дней. Но не всегда бывает так.

Что делать с хроническим насморком? Ответов на этот вопрос много, однако, самым верным является один – обратиться к врачу, возможно причина насморка – персистирующий аллергический ринит.

Виды аллергического ринита

Насморк, который не проходит длительное время, как правило имеет аллергическую природу. Его разделяют в зависимости от времени в которое он появляется:

  1. Сезонный. Этот вид аллергического насморка беспокоит человека только в определенное время года. Он напрямую связан с периодическим возникновением аллергена, который вызывает негативную симптоматику. Возможно это цветение растений – тогда насморк будет появляться весной, а в другие времена года наблюдаться не будет, а если причина в сухих листьях, то проявления будут присутствовать только осенью.
  2. Круглогодичный. Это хронический аллергический ринит, который не оставляет человека в покое в течение всего года. Это и есть персистирующий ринит.
  3. Эпизодический. Такой насморк связан с конкретными аллергенами, которые постоянно присутствуют в окружении человека, и при контакте с ними проявляется нетипичная реакция организма – шерсть животных, пищевые продукты и так далее.

Механизм развития аллергического ринита

Любая аллергия – это реакция антигена и антитела. Что это такое, и откуда они берутся? Антиген – это некое вещество, оно должно попасть в организм человека как минимум два раза, только в этом случае возможно развитие аллергической реакции.

Когда антиген попадает в организм впервые, иммунная система выясняет его строение и прочие особенности, а потом начинает воспроизводить антитела – молекулы на основе белка, которые относятся к иммуноглобулинам.

Эти молекулы и являются защитными структурами от бактерий, вирусов, онкологических клеток и прочих элементов внутренней агрессии.

Все антитела специфичны – они как ключ к замку подходят к определенному антигену. В тот момент, когда аллерген поступает в организм следующий раз, там имеется уже много антител, в результате чего происходит массовая атака антигенов.

При нормальной работе иммунной системы антитела уничтожают чужеродных агентов, но если человек склонен к аллергическим реакциям, то антигены объединяются с антителами в комплексы, и оседают на поверхности различных органов. В случае с аллергическими ринитами – это слизистая носа.

Клетки, под воздействием антиген-антилелокомплексов начинают выделять простагландины, гистамины и прочие вещества. Все они оказывают воздействие на органы и ткани по-разному – взывают повышение секреции, раздражают нервные рецепторы, увеличивают сосудистую проницаемость, вызывают различные спазмы и прочее.

Это влияние и есть симптоматика аллергии, в данном случае – обильные носовые выделения, отечность слизистой, чиханье и так далее.

Формы персистирующего ринита

Персистирующий ринит способен сильно осложнить жизнь человека, иногда он затухает, но потом снова проявляется в острой форме. Существует три формы аллергического ринита:

  1. Легкая форма. Человек может вести обычный образ жизни, аллергические проявления не нарушают сон и работу.
  2. Средняя форма. Слизистая довольно сильно отекает, что становится причиной отсутствия ночного отдыха и, соответственно отражается на дневном самочувствии человека.
  3. Тяжелая форма. В этом случае возможно присоединение вторичной инфекции, поражаются уши и дыхательная система. Мокрота спускается в легкие и провоцирует различные бронхиальные и легочные заболевания.

После того, как чужеродные агенты попадают в носоглотку, и клетки иммунной системы активизируют свою защитную функцию, заболевание начинает развиваться в соответствии со следующими стадиями:

  1. Вазотоническая стадия. Организм начинает блокировку. В носовой полости сужаются сосуды, слизистая бледнеет, у человека возникает ощущение жжения и сухости.
  2. Вазодилатационная стадия. Сосуды еще больше расширяются, появляется краснота, секрет выделяется в большем объеме, что приводит к отечности в пазухах носа, температура пока не поднимается. Такое состояние может продолжаться несколько суток.
  3. Прогрессирующая стадия. Насморк переходит в хроническую стадию, поднимется температура, носовые выделения становятся гнойными, что свидетельствует о том, что в процесс вовлеклась инфекция.
  4. Стадия гиперплазии. Нос заложен постоянно, отек усиливается и провоцирует образование в носоглотке полипозных образований.

Причины появления

Как уже было сказано, вызвать аллергию может любой аллерген, который присутствует в окружающей среде. Ситуация значительно усугубляется, если происходит постоянный контакт с аллергенами, это как правило, домашние аллергены:

  • слюна и шерсть домашних любимцев;
  • пыльца растений;
  • плесень;
  • пылевой клещ.

Иногда аллергия связана с профессиональной деятельностью человека – пыль от цемента, лаки, опилки, мука, латекс и прочее.

Клиническая картина

Клиника аллергического ринита может наблюдаться в двух вариациях:

  1. Экссудативная — частое чихание, зуд и жжение в носовой полости, нос время от времени закладывается, носовые выделения жидкие, возможен конъюнктивит, днем пациент себя чувствует лучше, чем в ночное время.
  2. Обструктивная — редкое чихание или его полное отсутствие, носовой секрет густой, зуда не наблюдается, высокая степень заложенности носовой полости, и ночью и днем больной чувствует себя одинаково, конъюнктивит отсутствует.

У детей персистирующий ринит часто осложняется отитом или синуситом, у взрослых же чаще проявляются фарингит или гайморит.

Диагностика заболевания

Прежде чем начать лечить заболевание, необходимо дифференцировать персистирующий ринит от других недугов. Грамотному врачу для предварительного диагноза достаточно будет описания симптоматики и визуального осмотра пациента. Однако, для того чтобы избавиться от аллергического ринита обязательно нужно определить аллерген. Для этого надо пройти кожные пробы.

Суть кожных проб заключается в нанесении на кожу насечек, которые обрабатываются различными аллергенами. По реакции организма врач определяет аллерген, который провоцирует заболевание.

Принципы лечения

Как избавиться от аллергического ринита знает врач аллерголог. После определения аллергена, специалист скорректирует схему лечения, которая будет зависеть от стадии заболевания и выраженности симптомов.

Как правило, это диета, лечение медикаментозными средствами, народные средства. Однако, самое главное – это предупреждение аллергии, необходимо абсолютно исключить дальнейшее поступление в организм аллергенов.

Медикаментозное лечение назначает врач, это всегда комплекс препаратов и процедур, так как лечение только одним средством малоэффективно. Лечение проводится в домашних условиях, но в особо тяжелых случаях, при которых поднимается высокая температура или наблюдаются нарушения в дыхательных органах, пациента могут госпитализировать.

Врач может назначить следующие группы препаратов:

  • антигистаминные средства общего действия. Например, Лоратадин, Хлорпирамин, Фексофенадин и прочие,
  • антигистаминные препараты местного действия – Диметинден,
  • глюкокортикостероиды — Флутиказон,
  • стероиды – Преднизалон,
  • сосудосуживающие капли – Ксилометазолин,
  • блокаторы – Ипратропия бромид,
  • стабилизаторы – Кромогликат натрия,
  • барьерные препараты – Назаваль,
  • гомеопатические срества – Ринитал,
  • солевые растворы – Аквалор.

Если к аллергии присоединяется инфекция и у пациента поднимается температура, ему прописываются жаропонижающие и противовоспалительные средства.

Ингаляции при аллергическом рините можно делать с антигистаминными средствами, глюкокортикостероидами, противовоспалительными препаратами, антибиотиками, солевыми растворами. Лучше всего проводить такие процедуры при помощи небулайзера. Дозировка и препараты назначается только врачом.

Лечение персистирующего ринита может осуществляться при помощи аллерген-специфической иммунотерапии. При этом пациенту сначала вводится минимальная доза аллергена, которая постепенно повышается, в результате чувствительность организма к аллергену снижается. Проводится такое лечение только в стадии ремиссии.

В некоторых случаях аллергию лечат хирургическим путем – к примеру, используя радиоволновую подслизистую вазотомию. Но при этом пациент должен понимать, что эта операция не устраняет непосредственно аллергию, она лишь способствует восстановлению носового дыхания. Поэтому вместе с вазотомией обязательно проводится консервативное лечение.

Лечение народными средствами

Терапия аллергического ринита народными средствами должно обговариваться с врачом. Дело в том, что большинство народных средств основываются на лекарственных растениях, а как известно, пыльца растений – это один из самых сильных аллергенов. Поэтому, во избежание ухудшения состояния здоровья, народные средства стоит использовать только после консультации с врачом.

Для лечения аллергических ринитов народная медицина имеет в арсенале большое количество рецептов. Вот некоторые народные средства, которые считаются наиболее популярными.

Читайте также:  Преимущества и применение ультрафиолетового очистителя воздуха

Шиповник – 4 столовые ложки, столько же сухой травы зверобоя, корни одуванчика – 3 столовые ложки, столько же золототысячника, столовая ложка кукурузных рылец.

Все хорошо перемешайте и залейте кипятком – чуть больше стакана. Утеплите и оставьте настаиваться на ночь. Затем средство надо прокипятить, сновать утеплить и оставить часов на 5.

После чего процедить и принимать на 100 грамм три раза в день.

Очень полезен сок сельдерея. Его пьют по чайной ложке три раза в день.

Заварите перечную мяту в молоке (столовая ложка на стакан горячего молока). Оставьте настояться на полчаса, затем пейте по 50 грамм три раза в день.

Для того, чтобы предотвратить присоединение инфекционной микрофлоры, рекомендуется несколько раз в день промывать нос солевым раствором. Вам потребуется половина чайной ложки соли, немного соды и стакан кипяченной остуженной до комнатной температуры воды.

Профилактические мероприятия

Каких-то конкретных профилактических мероприятий по поводу аллергии на сегодняшний день не существует.

Если заболевание развивается, то вся профилактика аллергического ринита заключается в исключении или минимизации воздействия аллергена на организм, а также в грамотном лечении заболевания.

Если же избежать воздействия аллергена нет возможности, например, когда аллергия развивается при цветении растений, то надо внимательно следить за календарем, и перед началом цветения принимать антигистаминные средства.

Хронический ринит: как лечитьЖить здорово! Насморк — профилактика и лечение. (22.03.2017)Вазомоторный ринит лечение. Как лечить вазомоторный ринит народными средствами.Как быстро вылечить насморк, заложен нос. Лазер купить. BioNase / Stuffy nose. Laser buy # 224Аллергический ринит лечение. Как лечить аллергический ринит народными методами.Лечение насморка (ринита) народными средствами.Аллергический ринит, к чему он может привестиЛечение аллергического ринита в центре ТИБЕТ КраснодарАллергический ринит у беременныхАллергический ринит.Зубная боль. Высокое артериальное давление.Аллергический ринит | Лечение | Лучшие народные рецепты | Здрав ТВКруглогодичный аллергический ринитКак лечить аллергический ринит

Источник: http://medistoriya.ru/allergologiya/persistiruyushchiy-allergicheskiy-rinit.html

Персистирующий аллергический ринит: симптомы, причины

Персистирующий аллергический ринит — название насморка, который не проходит в течение года. Если не лечить это заболевание, то оно может привести к серьезным осложнениям. При обнаружении тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу.

Причины и клиническая картина заболевания

Возникновение персистирующего аллергического ринита происходит в случае, если человек является восприимчивым к различным аллергенам, которые действуют постоянно. К таким раздражителям относят:

  • домашнюю пыль;
  • шерсть питомцев;
  • рассыпчатый корм для кошек и собак;
  • разные красители и ядохимикаты;
  • бытовую химию, эфирные масла, косметику и парфюмерию.

Мелкие частицы оседают в носовой полости, затем всасываются в ткани, запускается ответная реакция, которая проявляется в форме регулярных выделений из носа.

Персистирующий ринит довольно часто обостряется весной, когда цветут фруктовые деревья. В такой период происходит значительное ухудшение состояния. Заболевание проявляется в виде:

  • обильных слизистых выделений из носа;
  • постоянного чихания;
  • жжения и зуда в носовой полости;
  • покраснения глаз;
  • затруднения дыхания.

Если эти симптомы не исчезают более 4-5 суток в неделю и длятся дольше 1 месяца, то это не простая аллергия, а персистирующий насморк. При продолжительном воздействии аллергена слизистая оболочка носа становится уязвимой к проникновению микроорганизмов. В случае присоединения инфекции ринит может усложниться. Это приведет к образованию гноя и повышению температуры тела.

Традиционная терапия

Лечение такой разновидности ринита нацелено на то, чтобы снизить выраженность основной симптоматики. Полностью преодолеть заболевание можно, если только сократить контакт с аллергеном. В период обострения насморка назначаются специальные препараты.

Необходимо принимать антигистаминные средства. Они помогают справиться с отечностью в области носовой полости, а также позволят предотвратить зуд и чихание. Врачи рекомендуют следующие препараты:

  • Телфаст;
  • Эдем;
  • Фенкарол;
  • Лоратадин.

Обязательным считается применение назальных спреев, которые помогут дышать во время сна. Особенно это важно для детей. Препараты бывают на солевой основе: Аква Марис, Но-соль, Хьюмер. Данные средства помогают в оттоке слизи.

Также хорошие результаты демонстрируют сосудосуживающие капли, поскольку они уменьшают отечность и используются в экстренной терапии ринита. Но применение этих препаратов должно длиться не дольше, чем на протяжении 5 суток.

К таким средствам относят Нокспрей, Виброцил, Галазолин и другие.

Бывают случаи, когда к аллергическому хроническому насморку присоединяется бактериальная составляющая. Для терапии этого осложнения понадобятся другие лекарственные спреи, например, Диоксидин и Изофра.

В очень тяжелых случаях назначается метод АИСТ. Это введение аллергена в небольших дозах в человеческую кровь. Затем количество раздражителя увеличивается. Это происходит до тех пор, пока организм перестанет быть чувствительным к аллергену.

Такой способ терапии противопоказан детям, которым нет 5 лет. Наиболее радикальным методом лечения является операционное вмешательство. В этом случае назначается хирургическое воздействие, нацеленное на изменение строения носовой полости.

Народные рецепты

Персистирующий аллергический ринит сложно вылечить одними медикаментами, особенно если человек будет постоянно контактировать с раздражителем. Довольно часто для терапии заболевания используют Мумие.

Чтобы его приготовить, нужно взять 1 г смеси и развести ее в 1 л воды. Цвет препарата должен получиться темным, а консистенция — однородной.

Взрослым рекомендуется употреблять по 100 мл лекарства 1 раз в сутки, а детям (до 8 лет) — 60-70 мл.

Довольно хорошо в борьбе с персистирующим ринитом помогает отвар из малиновых корней. Чтобы приготовить такой напиток, нужно взять 50 г измельченного сырья и залить его 500 мл воды. Затем препарат необходимо поставить на слабый огонь и кипятить на протяжении 30-40 минут. Далее средство рекомендуется процедить и закапывать в нос до 4 раз в день.

Если у человека аллергия на кошек, то можно использовать для лечения отвар из пустырника. Нужно взять 30 г травы, залить крутым кипятком и настоять в течение 2 часов. Полученный препарат следует использовать для промывания носа. Проводить такую процедуру рекомендуется до 3-4 раз в сутки.

Врачи могут назначать ингаляции для лечения этой разновидности ринита. Наиболее эффективным считается ингаляция с цветками липы, ромашки и подорожника. Нужно взять по 10 г сырья и заварить смесь 250 мл кипятка. Для усиления эффекта можно добавить 5-8 г шалфея. Проводить ингаляцию рекомендуется 3-4 раза в день.

Не менее важным при таком заболевании является питание человека. Врачи рекомендуют ограничивать прием сладкого, острого и соленого. Также следует регулярно проводить влажную уборку в доме для увлажнения воздуха.

Очень важно, чтобы в комнатах было чисто, особенно тщательно требуется убирать ковры и покрывала, пылесосить мягкие игрушки, поскольку в них могут развиваться пылевые клещи.

Людям, у которых персистирующий насморк, рекомендуется каждое лето ездить к морю, чтобы дышать свежим воздухом. Это позволит снизить проявления заболевания.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/rinit/zabolevanie-persistiruyushhij-allergicheskij-rinit.html

Персистирующий риносинусит (аллергический ринит). Лечение риносинусита

Что это такое

          Персистирующий риносинусит (в документах можно встретить названия аллергический ринит, хронический ринит, круглогодичный ринит, вазомоторный ринит) – ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ, ВЫЗВАННОЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКИ ОПОСРЕДОВАННОЙ РЕАКЦИЕЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ (АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИЕЙ).

до лечения после лечения

Лечение

Данное заболевание клинически проявляется ощущением постоянной заложенности носа, усиливающейся в горизонтальном положении (лежа), эпизодами выделений из полости носа, чаще прозрачных, водянистого характера, приступами чихания, осложняется частыми простудными заболеваниями, сопровождающимися кашлем.

При этом заболевании слизистая оболочка полости носа, особенно носовых раковин, постоянно набухшая, воспаленная, как «подушка» закрывает просвет носовых ходов, резко затрудняя носовое дыхание.

Для снятия ощущения мучительного чувства заложенности носа, больные вынуждены постоянно неделями, месяцами, а то и годами пользоваться сосудосуживающими каплями (нафтизин, ксимелин и др.

), что еще более усугубляет их состояние.

Лечение риносинусита в КДК

С целью лечения указанной патологии, наша клиника первой в России внедрила новую даже для мировой практики технологию — холодноплазменную хирургию, коблацию.

С помощью коблатора можно, не повреждая слизистую оболочку, что принципиально важно при любой операции в полости носа, добиться уменьшения объёма носовых раковин, а значит стойкого восстановления носового дыхания.

Длительность таких операций всего 10–15 минут, после чего пациент может спокойно пойти домой или на работу.

В 2011 году на оснащение в клинику поступило уникальное оборудование, аналогов которому в медучреждениях Самары нет. Речь идет о технологии молекулярно-квантового резонанса, внедренного в аппарате итальянского производства «QUASAR».

Производимые с его помощью операции являются максимально щадящими, атравматичными, не вызывают термического повреждения тканей (ожога), в отличие от традиционного радио- и электрохирургического оборудования.

Молекулярно-квантовая редукция нижних носовых раковин (МК редукция), наряду с вышеупомянутой методикой коблации, применяется нами для лечения персистирующего риносинусита. Операция не влияет на привычный образ жизни ни в профессиональном, ни в бытовом смысле.

Цены

Персистирующий риносинусит (аллергический ринит)Цена, руб.
Консультация главного врача 1 500
Консультация врача — оториноларинголога 1 200
МКР-редукция нижних носовых раковин  26 000
Эндоскопическая полисинусотомия   21 000
Кавитар терапия 300 (один сеанс) 

Нилов Г.М.:

Несколько лет меня преследовала проблема «носа», т.к. дышать нормально я не мог, только с применением различных спреев и капель. Проведя в январе 2016 года лечение в клинике доктора Коренченко (о которой я знал от своих родственников) я забыл что такое, когда не дышит нос. Приношу большую благодарность коллективу клиники и особенно доктору И.А. Барсегян. Спасибо за выздоровление.

Олег:

Несколько лет назад мне поставили диагноз – искривленной перегородки носа, что нужно ломать перегородку. Нос совсем не дышал. Постоянно капал нафтизин, но и он помогал ненадолго. Наконец я решился на операцию.

Обратился в клинику Коренченко на консультацию, где мне врач объяснила, что перегородка действительно искривлена, но можно обойтись без вмешательства на нее, и предложила процедуру МКР.

Как мне объяснили при осмотре, что это более простая и в моем случае эффективная процедура. Процедура прошла быстро, безболезненно и нет никаких ограничений после нее. Первую неделю было тяжеловато дышать конечно, но оно того стоило.

Вот уже прошло почти 4 месяца и нос у меня дышит и перегородку ломать не надо! Спасибо огромное всему персоналу клиники за индивидуальный подход к клиентам!

Леша:

Читайте также:  Аллергия на авокадо: причины, симптомы у детей и взрослых

12 лет капал нафтизин в нос. Долго выбирал клинику в которую обратиться с этой проблемой. Остановился на клинике доктора Коренченко. По телефону записался на прием. В день обращения после осмотра мне предложили провести процедуру по восстановлению дыхания. Недолго думая, я согласился.

Сама процедура прошла безболезненно, достаточно быстро и самое главное, что практически нет ограничений и после процедуры я смог поехать на работу. В течение недель трех нос, конечно, закладывало, зато спустя месяц я совсем отказался от капель. И вот уже год как я хорошо дышу без нафтизина.

Спасибо клинике за все!

Наталья:

Довольна посещением клиники в Самаре. Настолько грамотно и терпеливо мне все разьяснили. Спасибо Вам, Ирина Андреевна за хорошую операцию. Вы мне делали мк редукцию в полости носа. Желаю всем клиникам подобных специалистов а Вам успехов.

Источник: http://www.kdklor.ru/persistiruyushhij-rinosinusit-%28allergicheskij-rinit%29.html

Классификация, симптомы и способы лечения аллергического ринита

Аллергический ринит – воспаление слизистой носа, вызванное действием раздражающего агента.

Классификация

В международной классификации (МБК 10) аллергический ринит отнесен к болезням дыхательной системы.

В этой же классификации МБК 10 (десятого пересмотра) код аллергического ринита J30. 1.

По систематике ВОЗ 2001 года аллергический ринит классифицирован по длительности сохранения симптомов:

  • интермиттирующий;
  • персистирующий.

Интермиттирующему аллергическому риниту свойственно легкое протекание. Общее количество времени проявления симптомов в год не превышает одного месяца. Больной сохраняет трудоспособность, может заниматься физическими упражнениями.

Персистирующий аллергический ринит протекает тяжело, симптомы отмечаются более месяца за год.

Тяжелой формой считают состояние, при котором обнаруживаются признаки аллергического ринита:

  • бессонница;
  • уменьшение активности;
  • дискомфортное состояние;
  • потеря трудоспособности;
  • невозможность физических занятий.

В старой классификации выделяли:

  • сезонный аллергический ринит, периодический;
  • постоянный – продолжающийся годами.

Сезонный ринит начинается ежегодно во время цветения растения, к пыльце которого у больного наблюдается аллергия. Сезонный насморк иначе еще называют сенным.

Если аллергенов несколько, количество обострений увеличивается, аллергический ринит приобретает хронический характер, усиливаясь во время цветения.

При постоянном (круглогодичном) аллергическим рините симптомы появляются менее бурно, чем при сезонном насморке. Аллергены могут находиться в быту, на производстве, в окружающей среде.

В качестве аллергенов выступают:

  • внешние факторы – химические соединения, пыльца растений, пыль, плесневые грибки, поселяющиеся в кондиционерах или цветочных горшках, шерсть животных, пух.
  • внутренние факторы – очаги инфекции в организме, промежуточные продукты обмена веществ, лекарственные препараты, вакцины.

Аллергенами могут выступать бактерии – стафилококки, стрептококки.  Инфекционный аллергический ринит сопровождается скоплением в крови эозинофилов – клеток крови, высокая концентрация которых указывает на аллергическую реакцию.

Приступ аллергического ринита могут вызвать действие тепла, холода. Действие этих раздражителей сопровождается выделением веществ, способных вызвать аллергию.

Острый аллергический ринит относится к тому же типу реакций, что и анафилактический шок, поллиноз, отек Квинке, бронхиальная астма, крапивница. До появления первых симптомов после контакта с аллергеном проходит от минут до нескольких часов.

Причины

Причиной аллергического ринита служит аллерген – соединение, к которому наблюдается повышенная чувствительность организма.

Присутствие аллергена на слизистой оболочке носа вызывает ответ организма, вызывает аллергический насморк.

Симптомы

Типичные симптомы аллергического ринита возникают при поллинозе – реакции на пыльцу растений. Приступы поллиноза проявляются аллергическим ринитом в сочетании с конъюнктивитом, при тяжелых формах поллиноза осложняясь бронхиальной астмой.

Характерные симптомы при поллинозе проявляются повышением температуры тела, утомляемостью, бессонницей. В случае присутствия в организме очагов хронического инфицирования могут возникнуть острые воспаления околоносовых синусов.

Иногда могут возникнуть осложнения со стороны нервной системы – арахноидит, поражение слухового, зрительного нервов, энцефалит.

Приступ сезонной аллергии возникает внезапно на фоне полного здоровья во время цветения и распространения в воздухе пыльцы.

У больного возникает сильный зуд в носу, начинается бурный приступ чихания.

Многократное чихание сопровождается водянистыми выделениями, заложенностью, нарушением  дыхания. Изменения со стороны слизистой носа вызывают изменения слизистой глаз. Наблюдаются слезотечение, покраснение, зуд, жжение в обоих глазах, отек век.

Приступ сенного насморка продолжается около 3 часов, в день бывает несколько приступов разной интенсивности.

Тяжелое состояние отмечается при появлении симптомов воспаления слизистой трахеи и гортани. У больного аллергическим ринитом наблюдается сиплый голос, кашель, выделяется мокрота, отмечается астматический синдром.

Крайне тяжелым осложнением сезонного аллергического ринита считается бронхиальная астма.

У больных аллергическим ринитом наблюдается чувствительность к холоду. Незначительное охлаждение рук, ног, сквозняки вызывают заложенность носа, головную боль, нарушение сна, ухудшение обоняния, сухость во рту, иногда одышку с затруднением выдоха (экспираторная одышка).

Насморк зимой не всегда вызывает инфекция, он вполне может оказаться симптомом аллергического ринита.

Продолжительный насморк приводит к нарушениям в слизистой носа. На этой стадии сосудосуживающие капли практически прекращают оказывать действие на слизистую, носовое дыхание постоянно затруднено, отсутствует обоняние.

При отсутствии лечения изменения слизистой приводят к образованию полипов.  Полипы чаще возникают в гайморовой полости, из которой проникают в носовой проход. Полипы образуются и в обоих носовых хода, затрудняя дыхание.

Для этой стадии характерно постоянное нарушение носового дыхания, учащение приступов бронхиальной астмы.

Аллергический ринит и бронхиальная астма

Длительно существующий очаг воспаления в слизистой носа вызывает воспаление слизистой оболочки бронхов. Бронхиальная астма и аллергический ринит имеют одну природу, эти заболевания взаимосвязаны.

При лечении устраняют в комплексе проявления патологии и аллергического ринита, и бронхиальной астмы.

Диагностика

При диагностике аллергического ринита большое внимание уделяется сбору анамнеза, опросу больного, результатам анализов крови. Окончательный диагноз устанавливают по данным риноскопии и лабораторных анализов.

К лабораторным исследованиям относятся кожные пробы стандартными антигенами, а также методы, позволяющие установить уровень IgE.

Для этого проводят тесты:

  • RAST – аллергосорбентный тест, позволяет обнаружить повышение иммуноглобулинов в сыворотке крови.
  • PRIST – радиоиммуносорбентный тест, с его помощью определяют уровень IgE в крови.

Подтверждают диагноз исследованием мазков слизистой носа, при аллергическом рините в них обнаруживаются скопления тучных клеток, эозинофилов, бокаловидных клеток.

Компьютерная томография показывает утолщенную слизистую оболочку в околоносовых пазухах.

Лечение

Лечение аллергического ринита проводят двумя способами:

  • аллерген-специфической иммунотерапией возрастающими дозами аллергена, применяется у детей;
  • медикаментозной терапией – при лечении аллергического ринита у детей и взрослых.

Для лечения аллергического ринита применяют:

  • антигистаминны;
  • глюкокортикоиды;
  • сосудосуживающие капли;
  • кромоны.

Антигистамины

Фармакопия аллергического ринита включает антигистаминные местные средства и для приема внутрь.

Препараты этой лекарственной группы устраняют симптомы заложенности носа, чихания, выделений из носовых ходов через 15-30 минут после применения.

Для лечения допускаются антигистамины:

  • первого поколения – клемастин, прометазин, хлоропирамин.
  • второго поколения – эбастин, лоратидин, акривастин.
  • третьего поколения – фексофенадин, дезлоратадин.

Хорошие результаты отмечаются при лечении лекарствами из второй группы. Антигистаминные средства второго поколения длительно действуют, не вызывают сонливости, сухости слизистых, затруднений с мочеиспусканием. Рекомендуют зиртек, кларитин, телфаст.

Эффективно применение эбастина, его принимают один раз в 24 часа в качестве основной терапии.  Таблетки эбастина помогают и при острых приступах, быстро снимая симптомы аллергического ринита.

Самым мощным антигистаминным препаратом на сегодня считается антигистамин третьего поколения дезлоратадин. Он начинает действовать через 30 минут после приема, эффект длится сутки.

Местные капли в нос при аллергическом рините — азеластин, левокабастин. Эффект применения местных антигистаминов наблюдается через 10 минут после применения.

Глюкокортикостероиды

Препараты этой группы устраняют заложенность, справляются с выделениями, чиханием, зудом. Начинают действовать через 6 часов после приема.

К эффективным средствам от аллергического ринита относят флутиказон, преднизолон, мометазон, беклометазон, гидрокортизон. Действие препаратов направлено на уменьшение отека, подавлению аллергической активности, помогают и при аллергическом рините, и при бронхиальной астме.

Местно применяют спреи, содержащие активные вещества флутиказон, беклометазон, мометазон, они оказывают противовоспалительное действие.

Глюкокортикостероиды применяют с осторожностью и только под контролем врача из-за высокого риска побочных эффектов.

Нельзя без контроля врача лечить от аллергического ринита глюкокортикостероидами маленьких детей, особенно грудничков. При длительном лечении препаратами этой группы отмечается снижение скорости роста детей младшего возраста.

Препаратами выбора при аллергическом рините являются назонекс, фликсоназе, назарел, насобек.

Кромоны

Кромоны – соединения, стабилизирующие мембраны клеток, блокирующие клеточный ответ на антиген.  Лекарства этой группы – кромогликат, кетотифен, разрешено использовать при лечении аллергического ринита у беременных, маленьких детей.

Кромоны допускаются для профилактики тяжелых форм аллергического насморка, у препаратов не выявлено побочного действия и осложнений.

Сосудосуживающие капли

Быстро избавиться от проявлений аллергического ринита можно с помощью сосудосуживающих спреев и капель. Ксилометазолин, нафазолин, тетризолин, оксиметазолин начинают действовать уже через 5-10 минут после закапывания в нос или использования в виде спрея.

Сосудосуживающие препараты почти мгновенно восстанавливают дыхание через нос, но действие их не превышает 6 часов, что вызывает потребность в повторном использовании.

Мгновенная помощь от аллергического насморка продолжается 10 дней. Если использовать капли дольше этого срока, в слизистой начинаются изменения, вызывающие стойкий отек – синдром «рикошета».

При тяжелых формах насморка используют ипратропия бромид, муколитики ацетилцистеин, карбоцистеин.

Физиопроцедуры

  • Электрофорез гистоглобулина, хлорида кальция, димедрола;
  • ультразвук;
  • криотерапия.

Ингаляции с небулайзером

Лечение с помощью небулайзера позволяет дозировано и точно действовать именно на слизистые оболочки носа и носоглотки.

При таком способе лечения отсутствуют побочные эффекты, достигается максимальный результат в самое короткое время, что особенно важно при острых состояниях.

Для лечения  аллергического ринита ингаляциями приобретают готовые аптечные растворы по рецепту врача.

Народные способы лечения любой аллергии опасны непредсказуемостью.

Осложнения

Осложнениями аллергического ринита — полипоз, бронхиальная астма.

Профилактика

Профилактика обострений аллергического ринита состоит в выполнении назначений врача, соблюдении диеты, устранении контакта с аллергеном.

Прогноз

Прогноз аллергического ринита положительный, заболевание не прогрессирует при адекватной терапии.

Видео об аллергическом рините, особенности его диагностики и лечения

Источник: http://loramed.ru/bolezni/nos/rinit/allergicheskiy-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию