Виды аллергических реакций и их проявления

Аллергическая реакция: стадии развития и виды

Не всем известно, чем опасна аллергическая реакция и у кого она чаще всего развивается. С подобной проблемой в течение своей жизни сталкивается практически каждый второй человек.

Связано это с ухудшением экологической обстановки, массовым применением искусственных материалов и другими факторами.

Тяжелые аллергические реакции могут закончиться летально или привести к опасным осложнениям в виде шока.

Гиперчувствительность к различным веществам

Аллергией называется патологическая повышенная чувствительность организма с участием иммунной системы в ответ на повторный контакт с веществом. Данное состояние распространено очень широко среди мужчин, женщин и детей. В последние годы количество аллергиков резко возросло. Существует несколько типов аллергии.

Первый тип — это гиперчувствительность по типу анафилаксии. Данная реакция развивается с участием IgE. В кровь больного человека поступает большое количество медиаторов воспаления (серотонина, гистамина, брадикинина).

Данный тип аллергии лежит в основе развития анафилактического шока вазомоторного ринита, астмы и крапивницы. Нередко развиваются цитотоксические реакции. Это второй тип реагирования, при котором повреждаются клеточные мембраны. Данный процесс протекает с участием IgG и M и системы комплемента. Таким образом развивается медикаментозная аллергия.

Отдельно выделен иммунокомплексный тип аллергических реакций. У таких людей в организме образуются преципитирующие иммунные комплексы при небольшом избытке антигенов. Значительно реже встречаются аллергические реакции 4 типа.

Так развиваются контактный дерматит и реакция отторжения трансплантата. Чаще всего поражаются органы дыхания, кожа и пищеварительный тракт.

При развитии некоторых аллергических заболеваний образуемые антитела оказывают стимулирующее влияние на клетки.

Данная патология протекает в несколько этапов. Известны следующие стадии развития аллергии:

  • иммунологическая;
  • патохимическая;
  • патофизиологическая.

Последняя характеризуется изменениями со стороны сосудов и кожи.

Причины неадекватной реакции

Иммунокомплексные реакции и другие виды гиперчувствительности развиваются после предварительной сенсибилизации организма. Она может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Ответная реакция в виде иммунного ответа развивается только после повторного контакта с раздражителем.

На сегодня известны различные бытовые и промышленные аллергены. К ним относятся:

  • уличная и домашняя пыль;
  • пыльца растений;
  • медикаменты;
  • пищевые добавки;
  • продукты питания;
  • шерсть животных;
  • латекс;
  • яды и слюна различных насекомых;
  • продукты жизнедеятельности клещей;
  • корм для рыбок;
  • споры грибков;
  • средства бытовой химии;
  • косметика;
  • синтетические ткани;
  • низкая температура.

Нужно знать не только то, что такое аллергическая реакция, но и факторы риска развития этой патологии. К ним относятся наследственная предрасположенность, хронические заболевания органов пищеварения, патология беременности и родов, неправильное питание и вредные профессиональные факторы.

Специалистам известно большое количество аллергенов.

Реакция 1 типа в виде шока

Нужно знать не только виды аллергических реакций, но и как они проявляются. При первом типе может развиться анафилактический шок. Это острое, неотложное состояние, характеризующееся гипоксией тканей и гемодинамическими расстройствами. Поражаются многие органы и системы.

Анафилаксия — это реакция немедленного типа, возникающая в течение нескольких минут или часов с момента контакта с аллергеном. В основе патогенеза лежат следующие процессы:

  • массивный выброс медиаторов воспаления;
  • образование иммунных комплексов;
  • коллапс сосудов;
  • гиповолемия;
  • снижение объема циркулирующей крови;
  • спазм бронхов;
  • угнетение сосудодвигательного центра;
  • снижение ударного объема сердца;
  • усиленная секреция слизи.

Это генерализованная, а не местная аллергическая реакция. Наиболее частыми причинами анафилаксии являются укусы змей, насекомых, а также продукты питания. При данной аллергической реакции симптомы многочисленны. Они включают:

  • артериальную гипертензию;
  • страх смерти;
  • боль в груди;
  • свистящее дыхание;
  • головокружение;
  • тревогу;
  • судороги;
  • покраснение кожи;
  • одышку;
  • крапивницу;
  • кашель;
  • кожный зуд;
  • нарушение сознания;
  • чувство жара.

Поздняя стадия аллергии проявляется нитевидным пульсом, расширением зрачков, снижением температуры тела и липким потом. Если больному не оказана помощь, то возможны остановка сердца и дыхания.

Реакция по типу отека Квинке

Первый тип аллергии иногда протекает в виде отека Квинке. В процесс вовлекаются слизистые оболочки, кожа, клетчатка и внутренние органы.

При первом типе аллергии в виде ангионевротического отека высока вероятность асфиксии.

Эта патология часто возникает вместе с крапивницей. В патогенезе развития болезни лежит нехватка C1-ингибитора. Последний принимает участие в работе системы комплемента. На фоне этого повышается проницаемость сосудов и развивается отек тканей. Основное проявление данной аллергической реакции — опухание век, щек или губ. Реже в процесс вовлекаются гортань и язык.

При поражении внутренних органов возможно появление рвоты, боли в животе, диареи, дизурии, боли в груди, мышцах и суставах.

Если должная помощь не оказывается, то высока вероятность развития анафилактического шока.

Реакция в виде крапивницы

Первый тип аллергии часто протекает в виде крапивницы. Это патология, характеризующаяся высыпаниями в виде округлых волдырей розового цвета. Практически каждый четвертый человек сталкивается с этой проблемой в течение жизни. Причины развития аллергии по типу крапивницы различны. В роли раздражающих факторов могут выступать:

  • антибиотики;
  • НПВС;
  • вакцины;
  • продукты питания;
  • моющие и чистящие средства бытовой химии;
  • паразиты.

Иногда крапивницу вызывают физические факторы (холод, ультрафиолетовые лучи, вибрация, а также вода). В патогенезе этой патологии лежит 1 тип гиперчувствительности. В отличие от других аллергических заболеваний, крапивница характеризуется специфической клинической картиной. Высыпания локализуются на коже и слизистых.

Основной морфологический элемент — волдырь. Они являются множественными и могут появляться на любом участке тела. Первая порция волдырей возникает в течение часа с момента контакта с аллергеном. Это отличие от других дерматологических заболеваний. Через некоторое время волдыри исчезают или же наблюдается вторая волна высыпаний.

При крапивнице возможны такие симптомы, как кожный зуд и болезненность. У некоторых людей аллергены вызывают хроническую крапивницу. Имеются данные о том, что в ее основе лежит реакция третьего типа. Общее состояние при крапивнице остается без изменений. Лишь у некоторых больных отмечаются головная боль и лихорадка.

Реакция 2 типа на лекарства

Аллергены в виде лекарственных препаратов могут спровоцировать развитие цитотоксических реакций 2 типа. В данном случае развивается следующая патология:

  • тромбоцитопения;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • гемолитическая анемия.

Наиболее распространена патологическая реакция на медикаменты. В качестве аллергенов выступают препараты крови, гормональные лекарства, пенициллины, макролиды, цефалоспорины, аминогликозиды, ингибиторы АПФ, Аспирин, местные анестетики, сыворотки и вакцины. При реакции 2 типа поражаются форменные элементы крови, а также сосуды.

Лекарства тоже могут провоцировать возникновение аллергической реакции.

У таких людей часто развивается гемолитическая анемия. Это патология, характеризующаяся интенсивным разрушением красных клеток крови и повышением непрямого билирубина. При анемии возможны следующие признаки:

  • желтушность кожи;
  • резкая слабость;
  • лихорадка;
  • чувство сердцебиения;
  • головокружение;
  • боль в животе или пояснице;
  • артралгия.

В тяжелых случаях увеличивается печень.

Реакция гиперчувствительности 3 типа

Некоторые типы аллергических реакций могут спровоцировать контактный дерматит. Это воспаление кожи, возникающее в ответ на воздействие раздражителя. В основе лежит аллергическая реакция 3 типа. Эти иммунные нарушения могут спровоцировать не только дерматит. Реже аллергены вызывают конъюнктивит и красную волчанку, сывороточную болезнь и ревматоидный артрит.

В качестве раздражителей выступают:

  • синтетические ткани;
  • некоторые травы;
  • строительные материалы;
  • парфюмерия;
  • косметика;
  • кремs;
  • металлические изделия;
  • краска;
  • полимеры;
  • шерсть.

Нужно знать не только определение контактного дерматита, но и как он протекает. Для данной патологии характерно локальное воспаление кожи. Чаще всего поражаются конечности. Очаг имеет четкие границы. Кожа в месте контакта с аллергеном отечная и красная. Вскоре появляется пузырьковая сыпь, а позже образуются эрозии и корочки.

Дополнительными признаками аллергического контактного дерматита являются зуд и шелушение кожи.

При этом кожа человека утолщается и появляются папулы. На фоне зуда возникают экскориации (расчесы), что чревато нагноением.

В группу аллергических заболеваний, в основе которых лежит реакция 3 типа, входит экзогенный конъюнктивит. Это поражение слизистой оболочки глаза, возникающее в ответ на проникновение извне различных веществ. Чаще всего в роли аллергена выступает пыльца растений и кустарников. Реже причиной является применение местных лекарств в форме капель.

Нужно знать не только стадии развития аллергической реакции, но и как протекает конъюнктивит. При этой патологии поражаются оба глаза. Основными симптомами воспаления являются:

  • интенсивный зуд;
  • жжение в области век;
  • слезотечение;
  • отечность конъюнктивы;
  • покраснение;
  • светобоязнь.

В тяжелых случаях опускаются веки и происходят непроизвольные сокращения глаз.

Развитие реакции 4 типа

Классификация аллергических реакций включает четвертый тип. Иначе он называется клеточно-зависимым. По данному механизму протекают следующие заболевания:

  • бронхиальная астма;
  • туберкулез;
  • бруцеллез.

Реакция гиперчувствительности четвертого типа медленно приводит к воспалению. В процесс чаще всего вовлекаются дыхательные пути. Миллионы людей во всем мире болеют бронхиальной астмой.

Читайте также:  Синдромом стивенса-джонсона

Наряду с гиперчувствительностью в развитии приступов астмы принимают участие следующие факторы:

  • бесконтрольный прием лекарств;
  • профессиональные вредности;
  • курение;
  • воздействие токсинов.

Приступ начинается после воздействия аллергена. В ответ на него вырабатываются гистамин и другие медиаторы воспаления. После патохимической стадии аллергической реакции наблюдаются патофизиологические изменения.

Возникают спазм мышечного слоя бронхов, отек, клеточная инфильтрация и покраснение.

Клиническими признаками аллергической реакции 4 типа в виде астмы являются шумное и свистящее дыхание, экспираторная одышка, беспокойство, покраснение лица и тахикардия.

План обследования пациентов

Опытным врачам известны не только стадии аллергических реакций, но и как поставить правильный диагноз. Для выявления данной патологии понадобятся:

  • осмотр кожных покровов и слизистых;
  • опрос;
  • кожные аллергические пробы;
  • скарификационный тест;
  • общие клинические анализы;
  • биохимический анализ крови;
  • провокационные тесты;
  • иммунологический анализ.При появлении аллергической реакции очень важно обратиться к врачу и установить правильный диагноз.

Наибольшую ценность имеет определение в крови иммуноглобулинов разных классов. При аллергических реакциях дополнительно могут проводиться:

  • риноскопия;
  • МРТ или КТ;
  • рентгенологическое исследование;
  • цитологический анализ мазков из носа;
  • копрограмма;
  • спирометрия;
  • пиклофлоуметрия;
  • УЗИ;
  • дерматоскопия.

В ходе обследования определяется потенциальный аллерген. Это позволяет значительно облегчить лечение.

Как устранить аллергию

Лечение является монокомплексным. Практически каждый человек подвержен аллергическим реакциям, но не все больные обращаются к врачу и лечатся. Определение раздражителя позволяет подобрать оптимальную схему терапии. Она включает в себя:

  • исключение контакта с аллергеном;
  • ведение здорового образа жизни;
  • прием антигистаминных препаратов;
  • применение симптоматических лекарств.

При аллергической реакции 1 типа в виде шока требуется экстренная помощь. Необходимо:

  • удобно уложить больного;
  • обеспечить приток воздуха;
  • снять сдавливающую одежду;
  • повернуть голову и очистить дыхательные пути;
  • приподнять ноги;
  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • подать антигистаминный препарат;
  • определить пульс, дыхание и реакцию зрачков на свет.

При анафилаксии может понадобиться реанимация. В случае укуса насекомого нужно удалить жало и наложить давящую повязку. При реакции на лекарство может понадобиться промывание желудка.

В случае развития аллергии важно прекратить контакт тканей с раздражителем. При реакции по типу шока назначаются Адреналин, Преднизолон и антигистаминный препарат.

Лекарства вводятся в виде раствора.

При аллергической реакции, проявляющейся отеком Квинке и асфиксией, проводится интубация или трахеотомия. В случае развитии у человека атопического дерматита назначаются следующие медикаменты:

  • увлажняющие кожу крема;
  • блокаторы H1-гистаминовых рецепторов;
  • иммуносупрессоры;
  • кортикостероиды.

При этой патологии чаще всего применяются такие противоаллергические препараты, как Клемастин, Лоратадин и Супрастин. Нередко в схему лечения включают стабилизаторы мембран тучных клеток. Если наблюдаются кожные изменения в виде крапивницы, то назначаются блокаторы гистаминовых рецепторов (Цетрин, Телфаст, Зиртек, Цетиризин, Зодак), мази, иммунодепрессанты и кортикостероиды.

Нужно знать не только фазы аллергической реакции, но и как лечится ринит.

При воспалении слизистой носа назначаются антигистаминные препараты 2-го или 3-го поколения в форме таблеток, гормональные спреи (Насобек, Назарел, Фликсоназе) и сосудосуживающие капли (Санорин, Тизин Ксило).

Часто применяются энтеросорбенты. При аллергической реакции в виде конъюнктивита показаны капли Аллергодил, Хай-Кром, Кром-Аллерг и Лекролин и системные антигистаминные препараты.

Меры по предупреждению аллергии

Полностью излечить больных сложно, ввиду того что аллергические реакции обусловлены наследственными (генетическими) нарушениями. Проще всего предупредить обострения, если известен основной пусковой фактор. Чтобы снизить риск развития аллергических реакций, нужно:

  • исключить из меню кофе, шоколад, яйца, цитрусовые, орехи и другие гипераллергенные продукты;
  • отказаться от приема лекарств, которые вызвали неадекватный иммунный ответ;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • заниматься спортом;
  • закаливаться;
  • не контактировать с пылью, синтетическими материалами и насекомыми;
  • проводить еженедельную уборку жилища;
  • пользоваться маской в запыленных производственных помещениях;
  • следить за чистотой тела;
  • промывать нос и рот водой после прогулок летом во время цветения растений;
  • предупреждать укусы членистоногих;
  • пользоваться защитными кремами при аллергии на холод;
  • надевать перчатки при работе с химикатами.

Таким образом, аллергические реакции бывают немедленными и замедленными. Первая группа наиболее опасна ввиду быстрого ухудшения состояния и риска осложнений.

Источник: https://allergyastop.ru/simptomy/prichiny-allergicheskoj-reaktsii-u-vzroslyh-i-detej.html

Какие виды аллергических реакций существуют, и как оказать первую помощь в разных ситуациях?

   Читать оригинал публикации на mjusli.ru   

В данной статье мы предлагаем вашему вниманию современную классификацию видов аллергических реакций, их симптомы и необходимую тактику действий для оказания первой помощи в каждом конкретном случае.

На самом деле вызвать аллергию может все что угодно. Организм каждого человека индивидуален, поэтому у любого взрослого или ребенка может развиться собственная непереносимость того или иного продукта, химического вещества и так далее.

В большинстве случаев иммунная система человека реагирует на воздействие следующих факторов:

  • пыль – домашняя, уличная, книжная, а также клещи домашней пыли;
  • пыльца цветущих растений;
  • шерсть домашних животных, их слюна и выделения;
  • плесень или споры грибков;
  • всевозможные продукты питания. Наиболее часто аллергические реакции проявляются после употребления в пищу цитрусовых, орехов, бобовых, яиц, молока и молочных продуктов, меда и морепродуктов;
  • укусы и выделения насекомых, в частности, ос, пчел, муравьев, шмелей и других;
  • различные лекарственные препараты. Самыми сильными аллергенами в этой категории являются антибиотики, в частности, пенициллин, и анестетики;
  • латекс;
  • солнце и вода;
  • бытовая химия.

Классификация аллергических реакций

По типу реакций выделяют 4 разновидности аллергии, а именно:

  • анафилактические реакции немедленного типа проявляются в течение нескольких минут или 2-3 часов после взаимодействия человеческого организма с аллергеном. В этот момент происходит выброс большого количества гистамина, который и оказывает выраженное физиологическое действие. К данному виду относятся анафилактический шок, аллергический ринит, отек Квинке, атопическая бронхиальная астма, крапивница и практически все виды аллергии у детей;
  • цитотоксические, или цитолитические проявления. Это реакции, которые протекают намного медленнее, чем предыдущий тип, и обязательно приводят к гибели и разрушению клеток. Сюда относятся гемолитическая желтуха и анемия новорожденных малышей как ответ иммунной системы младенца на резус-конфликт с мамой, осложнения после введения некоторых лекарственных препаратов, а также любые реакции, вызванные переливанием крови;
  • иммунокомплексные реакции проявляются в течение суток после контакта с аллергеном. В результате подобных процессов происходит повреждение внутренних стенок капилляров. Обыкновенно здесь отмечают такие виды аллергии, как сывороточная болезнь, гломерулонефрит, аллергический конъюнктивит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, геморрагический васкулит и аллергический дерматит;
  • поздняя гиперсенсибилизация может развиться в течение нескольких дней после отрицательного воздействия на человеческий организм определенных факторов. В большинстве случаев проявляется в виде таких заболеваний, как бронхиальная астма, ринит и контактный дерматит.

Симптомы различных видов аллергии

Вопреки распространенному мнению, симптомы аллергии зависят не от того, что именно послужило аллергеном в том или ином случае, а от того, в каком органе начал развиваться воспалительный процесс. В зависимости от симптомов заболевания можно определить, какие именно органы воспалены, и какой вид аллергической реакции в данный момент наблюдается.

В частности:

  • кашель, одышка и различные нарушения дыхания свидетельствуют о поражении органов дыхания. Как правило, в этом случае развивается аллергическая бронхиальная астма;
  • чихание, зуд слизистой оболочки носа, выделения из носовой полости, заложенность указывают на аллергический ринит;
  • чрезмерное слезотечение, зуд, покраснение и припухлость век говорят о конъюнктивите вследствие аллергии;
  • аллергическая реакция в виде отека, например, за ушами или в других частях тела в большинстве случаев представляет собой отек Квинке. Также при этом заболевании может наблюдаться припухлость слизистых оболочек и кожных покровов;
  • значительное понижение артериального давления, головокружение, помутнение сознания, остановка дыхания, обморок практически всегда указывают на анафилактический шок;
  • наконец, различные аллергические реакции в виде сыпи могут свидетельствовать об атопическом или контактном дерматите, крапивнице и других заболевания.

На различных проявлениях аллергии в виде дерматологических болезней следует остановиться отдельно.

Основные виды аллергических реакций, которые проявляются на коже

В зависимости от общего состояния здоровья взрослого или ребенка в ответ на контакт организма с некоторыми внешними факторами могут развиться следующие кожные реакции:

  • крапивница – кожные покровы при этом заболевании покрываются огромным количеством небольших волдырей, которые напоминают ожоги от крапивы. В некоторых случаях они разрастаются до крупных бляшек. Такие волдыри доставляют больному человеку массу хлопот, поскольку они всегда сопровождаются очень сильным зудом, а если их расчесать, то к нему прибавятся и болевые ощущения;
  • экзема. При этом недуге на коже появляются красные шершавые пятна, которые также вызывают достаточно сильный зуд. Через некоторое время очаги воспаления вскрываются и образуют мокнущие и шелушащиеся эрозии. В большинстве случаев экзема поражает лицо и кисти рук, но по большому счету она может появиться абсолютно на любом участке тела, например, за ушами;
  • при атопическом дерматите появляются крохотные водянистые пузырьки. Если в пораженное место попадает инфекция, развивается пиодермия. Большинство взрослых людей, которые знакомы с проявлениями этого заболевания, страдают от его обострений в течение всей жизни. У маленьких детей, которые также часто сталкиваются с атопическим дерматитом, иммунная система по мере взросления чаще всего подавляет данный недуг;
  • нейродермит характеризуется появлением на коже папулезных высыпаний, которые склонны к слиянию и вызывают массу дискомфортных ощущений. Большинство людей, страдающих этим заболеванием, отмечают, что у них наблюдается усиление неприятных ощущений к вечеру. Обыкновенно бляшки нейродермита появляются на шее, возле заднего прохода, а также в локтевых и подколенных ямках. Нередко при этом заболевании также отмечают аллергические реакции в виде появления шишек за ушами, которые представляют собой воспаление лимфатических узлов. Вместе с тем такие шишки могут свидетельствовать и о других недугах, поэтому, если они долго не проходят, обратитесь к врачу.
Читайте также:  Спасаемся от аллергии: едем отдыхать!

Первая помощь при аллергии

В первую очередь для избавления от симптомов аллергии необходимо выявить аллерген и свести все контакты с ним к минимуму. Если вы не можете сделать этого самостоятельно, обратитесь к врачу. Современные лабораторные методы исследования позволяют с высокой точностью определить аллерген при помощи различных тестов.

Далее воспользуйтесь следующими рекомендациями:

  • тщательно промойте место контакта с аллергеном, например, слизистую носа, кожу или ротовую полость;
  • при наличии сыпи смажьте кожу противовоспалительным кремом, например, «Ла-Кри»;
  • удалите жало, если аллергия вызвана укусом насекомого;
  • на зудящий участок кожи наложите холодный компресс;
  • при затрудненном дыхании удалите всю одежду;
  • примите антигистаминный препарат, например, «Супрастин» или «Тавегил». Для детей лучше воспользоваться каплями «Фенистил» или «Зиртек»;
  • в тяжелых случаях, в частности, при развитии отека Квинке, а также если лекарства не помогают, незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Также следует обязательно обратиться к врачу, если различные симптомы аллергии мучают вас регулярно.

В таком случае лечение должно быть комплексным и проводиться строго под контролем квалифицированного доктора.

Источник: https://lenta.co/kakie-vidy-allergicheskih-reakcij-suschestvuyut-i-kak-okazat-pervuyu-pomosch-v-raznyh-situaciyah-171168

Аллергические реакции: классификация, симптомы, лечение

На протяжении вот уже нескольких десятилетий наблюдается усиленный рост заболеваемости аллергией.

Она может возникать и у детей, и у взрослых; в качестве провоцирующих факторов, или триггеров называют инфекции, стрессы, ухудшение экологической обстановки, наследственную предрасположенность.

Аллергическая реакция протекает с поражением кожи, слизистых оболочек, пищеварительной и респираторной системы. Рассмотрим подробнее основные симптомы и тактику лечения.

Аллергия – это обостренная чувствительность к раздражителям из окружающей среды (антигенам), в ответ на контакт с которыми выделяются биологически активные вещества (гистамин и др.), а также запускается продукция специальных белковых комплексов, предназначенных для защиты организма. Они называются иммуноглобулинами (широко используется сокращение Ig), или же антителами.

Реакция чувствительности сопровождается повреждением клеток и тканей собственного организма в результате аллергического воспаления.

Причины ее возникновения различны. Отягощенный семейный анамнез (наличие аллергии у близких родственников), хронические заболевания пищеварительной, эндокринной, нервной системы, инфекции – это далеко не полный перечень вероятных провоцирующих факторов. Значение имеет и психосоматика – развитие нарушений под влиянием стресса.

Классификация

Наиболее популярно разделение аллергических реакций на четыре типа согласно преобладающей форме иммунного ответа:

Второе название – гиперчувствительность немедленного типа. Механизм обусловлен преимущественно антителами класса IgE и IgG4.

Агрессия иммунной системы направлена на антигены, фиксированные на мембранах клеток организма.

В основе развития нарушений лежит образование патологических соединений антигенов с иммуноглобулинами класса IgM и IgG. Комплексы циркулируют в крови и повреждают ткани, вызывая воспалительный процесс.

Это гиперчувствительность замедленного типа – при ее возникновении антигены взаимодействуют не с иммуноглобулинами, а с клетками, отвечающими за реализацию механизмов иммунного ответа – T-лимфоцитами.

Немецкие исследователи предложили включить в классификацию пятый тип реакций – антирецепторный; при его развитии происходит повреждение специфическими иммуноглобулинами структур клеточной мембраны и, как следствие, либо стимуляция, либо блокада функциональной активности органа-мишени.

Также выделяют несколько вариантов чувствительности согласно этиологическим (причинным) факторам – их удобнее описать в таблице:

Форма аллергииЧто провоцируетВероятные клинические проявления
Бытовая Пыль, косметика, шерсть, слюна и выделения животных, пух, перо. Крапивница, дерматит, ринит (насморк), конъюнктивит (поражение глаз), поллиноз. Также возможно развитие отека Квинке, анафилактического шока, дополнительных проявлений со стороны суставов, мышц, почек, нервной системы.
Инсектная Укусы насекомых (осы, пчелы и др.).
Пыльцевая Антигены растений: цветов, деревьев, трав. Это амброзия, береза, полынь и т.д.
Лекарственная Фармакологические препараты
Пищевая Любые натуральные продукты, а также добавки: усилители вкуса, аромата и др.

Отдельно рассматривается аллергия, вызванная физическими факторами: холодом, теплом, солнечными лучами. Они не могут выступать в роли самостоятельных провокаторов, но под их воздействием происходит выброс гистамина. Есть теория, согласно которой в основе патогенеза лежит накопление особых белков – так, холодовая непереносимость сопровождается присутствием в организме криоглобулинов.

Понятие «стадия» в классификации аллергии используется только применимо к отдельным заболеваниям – в частности, к бронхиальной астме. О поливалентной чувствительности говорят, если человек реагирует на вещества из отличающихся групп (пищевые, бытовые и др.). В МКБ (Международной классификации болезней) аллергия встречается в разных рубриках: L23, L50, T78.4 и др.

Анафилактические реакции

В соответствии с их механизмами протекают наиболее распространенные и известные формы иммунной чувствительности:

  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • атопическая бронхиальная астма;
  • поллиноз и др.

Также к этой группе принадлежит анафилактический шок – состояние, при котором наблюдается резкое падение артериального давления (коллапс), системное (общее) нарушение кровообращения и развитие гипоксии (кислородного голодания) организма.

При развитии реакции гиперчувствительности немедленного типа нарушения возникают быстро – «период ожидания» составляет от нескольких минут до 4 часов.

Порой он сокращается до считанных секунд. Могут возникать такие симптомы аллергии как:

  1. Отек, покраснение кожи.
  2. Высыпания (пятна, пузырьки, узелки, волдыри).
  3. Интенсивный зуд (иногда чешется и покрыто сыпью все тело).
  4. Приступообразное чихание, заложенность носа.
  5. Мучительный кашель, одышка, удушье.
  6. Покраснение глаз, отек век, слезотечение.
  7. Припухлость щек, слизистых оболочек.
  8. Тошнота, рвота, сильная боль в животе, диарея.
  9. Повышение температуры тела, головокружение.
  10. Слабость, паника, холодный пот.

При крапивнице преобладают изменения кожи (сыпь в виде волдырей, которая сильно чешется), при отеке Квинке формируется незудяшая плотная припухлость.

Для поллиноза характерно возникновение явлений ринита (насморка) и конъюнктивита (поражения глаз). При бронхиальной астме доминируют респираторные расстройства – одышка, кашель, удушье.

В случае анафилактического шока все описанные проявления способны выступать в качестве симптомов-«предвестников» коллапса.

Цитотоксические реакции

Примером этого типа аллергии являются такие патологии как:

  • иммунные гемолитические анемии (снижение уровня эритроцитов, гемоглобина, нарастание ретикулоцитов, изменение цвета мочи до бурого и черного и др.);
  • резус-несовместимость матери и плода (симптомы возникают у ребенка – это желтушность кожи и слизистых оболочек, слабость, вялость, угнетенное сознание, судороги, приступы остановки дыхания);
  • реакции отторжения трансплантата, то есть пересаженной от донора ткани (характеризуются слабостью, головной болью, тошнотой, рвотой, одышкой, лихорадкой);
  • шок при переливании крови (сначала появляется сильная боль в пояснице, бледность, холодный пот, затем отмечается падение артериального давления, изменение цвета мочи – она становится мутной, розовой).

По типу цитотоксической реакции может протекать и лекарственная аллергия. Она сопровождается лихорадкой, слабостью, болью в мышцах и суставах, изъязвлениями слизистой оболочки полости рта, глотки, миндалин. Также могут присоединяться явления пневмонии (воспаления легких), нарушения функций кишечника в виде тошноты, рвоты, диареи.

Иммунокомплексный тип аллергии

Характеризуется системными (генерализованными, общими) и локальными (местными) патологическими процессами. К первой группе принадлежат:

  1. Сывороточная болезнь.

Вызвана введением в организм вакцин, анатоксинов, иммуноглобулинов, моноклональных антител. Характеризуется поражением суставов, кожи, сердечно-сосудистой, реже – нервной системы, печени, почек.

Может проявляться лихорадкой, тошнотой, рвотой, диареей, увеличением лимфатических узлов, зудящей сыпью в виде крапивницы или геморрагиями (точечными кровоизлияниями), некротическими изменениями кожи.

Так как аллерген вводится с помощью шприца, первые симптомы заметны именно в участке инъекции.

Основное проявление – поражение кровеносных сосудов, сопровождающееся возникновением геморрагической сыпи и участков некроза кожи. В тяжелых случаях развивается недостаточность функции почек, лихорадка.

Представителем группы локальных нарушений является феномен Артюса. Это местный иммунный ответ на повторное инъекционное введение различных веществ (как правило, лекарственных препаратов). Признаки аллергии наблюдаются в участке укола и включают:

  • покраснение, зуд кожи;
  • образование плотного болезненного инфильтрата.
Читайте также:  Монастырский чай от аллергии

Если инъекции продолжаются, воспалительный процесс прогрессирует: формируются участки некроза, рубцевания. Впоследствии у сенсибилизированных больных вероятно возникновение эпизодов анафилактических реакций на лекарственные препараты.

Гиперчувствительность замедленного типа

Может включаться в реакции отторжения трансплантата, является основным механизмом развития аллергического контактного дерматита. Объективные нарушения формируются спустя 24-48 часов после соприкосновения с провоцирующим веществом; кроме того, при поражении кожных покровов регресс патологических изменений происходит постепенно. Могут наблюдаться следующие симптомы аллергии:

  1. Покраснение, отек кожи.
  2. Зуд, наличие сыпи (пятна, пузырьки, узелки).
  3. Шелушение, сухость.

При остром процессе покраснение выражено ярко, пузырьки разрушаются с возникновением эрозий, мокнутий. При хроническом течении преобладает уплотнение кожи, появление чешуек, корок. Пациентов всегда беспокоит зуд.

Антирецепторный тип чувствительности

Представлен в патогенезе таких заболеваний как:

  • диффузный токсический зоб (проявляется нарушениями со стороны щитовидной железы – аритмией, потливостью, раздражительностью, снижением веса, тремором, лихорадкой);
  • инсулинрезистентный сахарный диабет (характеризуется учащением мочеиспускания, жаждой и сухостью во рту, повышением уровня глюкозы крови).

Болезни, развивающиеся в соответствии с антирецепторным типом чувствительности, принадлежат к классу аутоиммунных патологий. Это значит, что в процессе патогенеза вырабатываются комплексы, повреждающие собственные ткани.

Принципы диагностики

Обследование пациента начинают с базовых методов:

  1. Сбор анамнеза (опрос для получения информации о заболевании).
  2. Объективный осмотр.

Также широко используются дополнительные лабораторные методы:

  • общего профиля (исследование крови, мочи, кала, выделений из носа и глаз, мокроты);
  • специфические (направлены на обнаружение антител и осуществляются с помощью иммуноферментного, радиоаллергосорбентного анализа, реакций пассивного гемолиза и других методик).

Нельзя не упомянуть о кожных и провокационных пробах – это виды тестов на аллергию, основанные на фиксировании симптомов после намеренного создания контакта с предполагаемым аллергеном. Может применяться в сочетании с лабораторными исследованиями.

Полезны и инструментальные способы диагностики: например, оценка функционального состояния сердца (электрокардиография или ЭКГ), ультразвуковое исследование выбранных областей тела (УЗИ) и др.

Как лечить аллергию?

Учитывая многообразие форм патологии, нет единой схемы терапии, которая подошла бы всем пациентам. Однако при планировании алгоритма лечебных мероприятий используется несколько основных методик.

Прекращение контакта с аллергеном

Специалисты используют термин «элиминация». Элиминация – не временный, а постоянно применяющийся метод нелекарственной терапии.

Примером является:

  • отказ от пищи, лекарств, которыми обусловлены реакции чувствительности;
  • ношение маски, промывание носа и глаз физраствором в период цветения растений;
  • регулярная влажная уборка в жилище для устранения пыли как бытового аллергена и др.

Ею нельзя пренебрегать; в ином случае организм продолжит остро реагировать на провоцирующее вещество, запускать защитные механизмы, усугубляющие тяжесть повреждения и воспалительный процесс.

Диета

Сама по себе не лечит аллергию, однако позволяет снизить поступление вероятных провокаторов в организм, что благоприятно сказывается на общем течении процесса. Исключением является коррекция рациона при пищевой чувствительности – в этом случае диета становится элиминационным мероприятием. Нельзя есть:

  • грибы;
  • орехи;
  • цитрусовые;
  • яркие овощи и фрукты
  • газированные напитки с красителями и др.

Что разрешается? В списке безопасной еды – творог, сметана, натуральный йогурт без добавок, крупы, а также неярко окрашенные сезонные овощи и фрукты, нежирное мясо и рыба. Стоит понимать, что явления непереносимости могут развиваться и на эти виды пищи, поэтому при планировании меню нужен индивидуальный подход.

Медикаментозное лечение аллергии

При анафилактических реакциях и контактном дерматите проводится с помощью разных групп препаратов:

  1. Антигистаминные (Цетрин, Эриус).
  2. Кромоны (Кетотифен).
  3. Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Мометазон).

Как избавиться от аллергии при цитотоксических, иммунокомплексных, антирецепторных реакциях? Тактика терапии зависит от варианта патологии.

Могут понадобиться витамины группы В, энтеросорбенты, барбитураты (Фенобарбитал), специфические средства (например, Мерказолил при диффузном токсическом зобе).

Также назначаются антигистаминные препараты (Цетиризин, Клемастин), глюкокортикостероиды (Дексаметазон). Может потребоваться инфузионная терапия (внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида и др.).

Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные. А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможна.

К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит. И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать в наших блогах историю Анны Кузнецовой, как она избавилась от аллергии когда врачи поставили на ней жирный крест… Читать статью >>

Источник: https://proallergen.ru/bolezn/opisanie/symptomy-i-lechenie-allergicheskih-reakziy.html

Аутоиммунные болезни и аллергия — часто звенья одной цепи

Аллергией называется состояние, обусловленное условно патологическим иммунным ответом на аллерген (который в свою очередь может быть как белковой так и не белковой природы).

Многие аутоиммунные заболевания также содержат в себе аллергический компонент (бронхиальная астма, неспецифический язвенный колит и многие другие).

Не зря в литературе встречается замена понятия «аутоиммунный» другим понятием — „аутоаллергия“.

Клинические проявления

Симптомы аллергической реакции различны для различных нозологических единиц.

Основные виды проявления аллергии:

  1. Крапивница
  2. Отек Квинке (назван в честь впервые описавшего эту реакцию Генриха Квинке).
  3. Анафилактический шок

Все 3 нозологические единицы относятся к реакции немедленного типа и обусловлены, прежде всего, гуморальными механизмами иммунитета.

Крапивница проявляется появлением зудящих волдырей красноватого цвета возвышающихся над поверхностью кожи (область живота, внутренняя поверхность бедер, разгибательная поверхность рук), размер элементов сыпи варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, также элементы могут сливаться, образуя большое возвышающееся красное пятно!

Отёк Квинке, прежде всего подразумевает отек подкожной клетчатки лица, шеи, возможно паховой области (тех мест в организме где имеется рыхлая жировая клетчатка).

Цвет кожи в отличии от крапивницы при отеке Квинке не изменяется!

Анафилактический шок проявляется сильной болью и покраснением в месте входа аллергена в организм (место укуса насекомого, пореза).

Далее появляется затруднение дыхания, как следствие отека гортани, что часто приводит к остановке дыхания.

Данный вид аллергии требует проведения неотложных мер, по введению адреналина, глюкокортикоидов и восстановлению дыхания!

Этиология

Этиологические факторы возникновения аллергических реакций можно разделить на две группы:

  • Экзогенные факторы
  • Эндогенные факторы

К экзогенным факторам относятся все аллергены (как химической, так и физической природы) воздействующие на организм извне: пищевые продукты, пыль, шерсть, резкий перепад температур, ультрафиолетовое излучение, бытовая химия (порошки, шампуни, мыло и так далее). А вот с эндогенными факторами дело обстоит сложнее. К ним относят вещества чаще белковой природы, которые возникают в организме при каком-нибудь патологическом процессе и чаще хроническом его течении (длительно текущее воспаление легких, хронический аппендицит, хронический панкреатит), а также целый ряд аутоиммунных заболеваний.

Патогенез

Аллергические реакции принято подразделять на 2 типа, это реакции гиперчувствительности замедленного и немедленного типов. В первом случае развитие симптоматики возникает через 8-12 или более часов (в некоторых случаях через недели после контакта с аллергеном), а в случае немедленного типа через минуты.

В механизме развития реакции немедленного типа основную роль играют антитела вырабатываемые B-лимфоцитами на чужеродный антиген. Объясним происходящее в организме при реакции немедленного типа популярно! Всего видов реакций 5, но мы опишем лишь самую простую и, наверное, самый часто встречающийся вариант.

Итак, представьте, что вы едите фрукт (например, апельсин) в первый раз в своей жизни, определенные вещества которые в нём содержатся (несомненно, белковой природы) попадают к Вам в кровь и контактируют с B-лимфоцитами, B-лимфоциты «запоминают» эти вещества, а теперь внимание, в норме при повторном контакте с веществами которые они запомнили (белки апельсина, например), они отделяют от себя антитела (специальные белки, активный центр которых схож с ключевым центром белков апельсина) и таким образом обезвреживают эти чужеродные белки, эти антитела относятся к типу иммуноглобулинов G и M, а вот в организме человека страдающего аллергией на цитрусовые, вырабатываются не IgG или M, а вырабатываются IgE, которые и активируют весь каскад реакций, приводящий к проявлению аллергии. В случае реакции замедленного типа, сюда подключаются механизмы клеточного иммунитета, опосредованные через активацию T-лимфоцитов (хелперов) и макрофагов. Активированные Т-лимфоциты, оказавшиеся в зоне действия аллергена, запускают каскад реакций направленный на выделение различного рода цитотоксических веществ и медиаторов воспаления (гистамин, брадикинин, интерлейкины), что приводит к разрушению клеток различных тканей и часто серьезным последствиям!

Профилактика и лечение симптомов аллергии

Так как аллергические реакции, прежде всего, связаны с генетической предрасположенностью, раздел данных нозологических единиц не подвержен полному излечению, лечение лишь симптоматическое (устранение возникших после контакта с аллергеном симптомов). Необходимо применять меры профилактики, они в частности просты, это выявление аллергена и избежание контакта с ним.

При проявлении состояния анафилактического шока лечение, должно (по возможности) оказываться медицинскими работниками и лучше в условиях клиники, данное состояние опасно для жизни, поэтому к его лечению должны подходить специалисты! При возникновении симптоматики анафилактического шока необходимо срочное введение адреналина 0,2-0,5 мл 0,1% раствора в/в при невозможности внутривенного введения вводить подкожно и так до суммарной дозы 2 мл 0,1% раствора, далее по потребности. Также необходимы большие дозы глюкокортикоидов в частности метилпреднизалона 500 мг и выше, либо дексаметазона 20 мг и выше! Показано введение 1% раствора супрастина в дозе до 2 мл, также введение эуфиллина 10-20 мл 2,4% раствора с целью снятия бронхоспазма!

В случае возникновения более легких аллергических реакций в виде крапивницы, принципом лечения является избегание контакта с аллергеном и прием антигистаминных препаратов!

Источник: http://mednovelty.ru/content/allergology/3082/

Ссылка на основную публикацию