Аллергическая реакция организма на эпителий кошки и собаки

Как ужиться с четвероногим другом: что делать, если возникла аллергия на эпителий кошки

Аллергическая реакция организма на эпителий кошки и собаки

Не можете находиться в одной комнате с пушистой кошкой? Причина вашей аллергии не в шерсти.

Кошки поддерживают человека, когда ему плохо, согревают холодными вечерами, с нетерпением ждут возвращения своего хозяина и доставляют ему множество приятных минут, демонстрируя свою непоседливость. Неудивительно, что многие хотят завести себе домой четвероного друга.

Однако не всегда реальность совпадает с мечтами – у некоторых кошки вызывают аллергию, из-за которой любое общение с пушистыми питомцами превращается в пытку. Есть варианты полностью избавиться от аллергии или усмирить ее проявления – каждый выбирает то, что ему удобнее.

В данной статье вы узнаете об аллергии на эпителий кошки: причины развития, какие существуют варианты лечения недуга и как ужиться вместе с четвероногим другом.

Причины

Что же это такое – аллергия на эпителий кошки? Многие считают, что аллергия на кошек возникает из-за их шерсти, но даже лысые сфинксы могут заставить аллергика чихать и плакать. Волоски животных не имеют никакого отношения к негативной реакции организма, виной всему белок Fel D1, который вырабатывают кошки. Он содержится в слюне, выделениях и коже животного.

Живые клетки эпителия не несут в себе угрозы, поскольку они скрыты под шерсткой, но перхоть, то есть отмершие клетки, попадают на волоски, а вместе с ними разносятся по всему окружающему пространству. Мы вдыхаем эти частички, они попадают на слизистые оболочки и в кровь через царапины.

У большинства людей кошачья перхоть не вызывает никаких негативных реакций, это такая же составляющая часть окружающей среды, как, например, пыль. Однако иммунная система аллергиков воспринимает Fel D1, содержащийся в отмерших клетках эпителия, как угрозу здоровью.

При первом контакте человека с кошкой его иммунитет разносит информацию о чужеродном веществе ко всем клеткам организма. Впоследствии, если контакт повторяется, клетки высвобождают вещество под названием гистамин. Он призван защитить организм от попадания чужеродных частиц посредством активации иммунной системы и воздействия на человеческие рецепторы.

Когда аллергик контактирует с кошачьим эпителием, гистамин провоцирует отечность, чаще всего в том месте, куда попал белок Fel D1, а также такие процессы, как чихание, кашель, зуд и т.д. Аллергия бывает на эпителий разных животных, но на перхоть кошек она всегда выражена ярче, поскольку они в большей степени взаимодействуют с человеком.

Хозяин позволяет пушистой любимице свободно гулять по всему дому, нередко она даже может свободно прыгать на обеденный стол или спать с человеком на одной подушке. Но даже если аллергик не держит дома кошек, он общается с теми, у кого есть питомец – на учебе, работе или в дружеской компании. Шерсть животных вместе с перхотью, невидимой для человеческого глаза, остается на одежде и обуви.

В такой концентрации аллергена обычно недостаточно, чтобы вызвать полноценную аллергическую реакцию, но некоторые аллергики могут ощутить легкое ухудшение состояния, например, небольшую слабость или сонливость, находясь в непосредственной близости от хозяина кошки.

Симптомы

Куда бы ни попал чужеродный протеин – в дыхательные пути, на слизистую оболочку глаз, в кровь – он в любом случае вызовет негативную реакцию организма аллергика. Чаще всего страдают глаза и нос, поскольку в воздухе в подвешенном состоянии могут находиться частички перхоти животного.

Аллергический ринит проявляется следующими симптомами:

  • заложенность носа;
  • насморк с обильными выделениями;
  • сухость в носу;
  • частое чихание;
  • затрудненность носового дыхания;
  • отечность носа;
  • покраснение кожи.

Виной этому гистамин. Он способен вызывать расширение или сужение сосудов, из-за чего возникает заложенность, отечность и покраснение. Аллергены раздражают носовые рецепторы, и появляется насморк и чихание.

Риниту нередко сопутствует аллергический конъюнктивит. Как только аллергик попадает в помещение, в котором находилась кошка, начинают чесаться и слезиться глаза, белки краснеют, кожа вокруг отекает. Если человек трет глаза, то ситуация усугубляется, поскольку на руках тоже оседают частицы белка Fel D1.

Еще одно возможное проявление аллергии на кошачий эпителий – бронхит. Если аллерген спускается по дыхательным путям, то попадает в бронхи и легкие. Это сопровождается следующими симптомами:

  • жжение, сухость или першение в бронхах и горле;
  • затрудненность дыхания;
  • ощущение инородного тела в легких;
  • приступообразный сухой кашель;
  • удушье;
  • одышка.

Если долго не обращать внимания на эти симптомы и не прекращать контактировать с аллергеном, то бронхит может перерасти в астму. Она может развиться и после первых встреч с пушистыми друзьями, если аллергик к ней предрасположен. Симптомы у астмы сходны с аллергическим бронхитом, но постепенно они проявляются не только после общения с животным, но и в другое время, чаще всего ночью.

Когда частицы эпителия попадают в кровь через царапины на коже, то возникает крапивница. В месте поражения образуются крупные или мелкие волдыри с прозрачным содержимым, которые чешутся или болят. Иногда они распространяются по всему телу, а кожа краснеет, отекает и шелушится.

Вдобавок ко всему этому человек чувствует слабость, сонливость, ему кажется, что повышается температура, хотя в большинстве случаев она остается нормальной. Первые реакции проявляются в течение 5 минут после попадания аллергена в организм, а уже через 20-30 минут можно ощутить все негодование свей иммунной системы в полной мере.

Что же делать, если возникает аллергия на эпителий кошки у ребенка и взрослого?

Что делать

Существуют различные варианты лечения аллергии на эпителий кошки. Если вы заметили что-то из описанных симптомов после контакта с кошкой, то первое, что нужно сделать, это уйти от нее подальше. Лучше всего покинуть то помещение, в котором высокая концентрация аллергена, как минимум, выйти на улицу.

Одновременно с этим необходимо принять противоаллергический (антигистаминный) препарат. Такие таблетки блокируют деятельность гистамина, и постепенно негативная реакция организма сходит на нет.

Это происходит только в том случае, если аллергик покинет помещение, в котором находится кошка.

В противном случае лекарство лишь снизит выраженность симптомов на некоторое время, но затем они вновь возникнут с новой силой.

Существует три поколения антигистаминных препаратов. Таблетки из первого поколения самые дешевые, однако у них есть один общий побочный эффект – они вызывают сонливость и ухудшают концентрацию внимания.

Если вы водите машину или занимаетесь другой деятельностью, которая требует предельной сосредоточенности, такие таблетки пить нельзя, но для всех остальных они безопасны.

Кроме того, они начинают действовать быстро и так же быстро выводятся из организма, поэтому часто применяются для лечения острых приступов аллергии на эпителий кошек.

К первому поколению противоаллергических средств относят:

  • Супрастин;
  • Диазолин;
  • Димедрол;
  • Прометазин;
  • Клемастин;
  • Фенистил;
  • Тавегил.

Второе поколение – более современное, поэтому побочных эффектов у таких лекарств меньше. У некоторых людей такие препараты все же вызывают сонливость, но она выражена не слишком сильно. Эти таблетки находятся в средней ценовой категории.

Ко второму поколению противоаллергических средств относят:

  • Кларитин;
  • Кларидол;
  • Кестин;
  • Эриус;
  • Ксизал;
  • Рупафин.

Самым современным и эффективным считается третье поколение антигистаминов. Они быстро воздействуют на организм, не вызывая серьезных побочных эффектов. Их без опаски могут применять все, кто выполняет работу, связанную с повышенной концентрацией внимания.
К третьему поколению противоаллергических средств относят:

  • Гисманал;
  • Трексил;
  • Зиртек;
  • Телфаст.

Эти лекарства долгое время оказывают влияние на организм, поэтому чаще всего применяются при ярко выраженных формах аллергии или при ее хроническом течении.

Нельзя опираться только на советы знакомых или фармацевтов в аптеке, поскольку у аллергика может быть непереносимость какого-либо вещества, содержащегося в лекарстве. Если негативная реакция на кошачий эпителий проявилась у ребенка, его обязательно нужно показать врачу. Чаще всего детям назначают препараты второго и третьего поколения.

Можно ли справиться с симптомами

Если в вашем доме живет кошка, но у вас внезапно возникла аллергия, не обязательно подыскивать пушистой любимице новую семью. Некоторым достаточно соблюдать меры профилактики, чтобы полностью избавиться от симптомов, а при постоянном контакте с одним и тем же животным иммунная система может попросту привыкнуть к воздействию Fel D1.

Чтобы снизить риск развития аллергии, нужно придерживаться следующих правил:

  • убрать из помещения все ковры, поскольку на них большей частью скапливаются отмершие клетки эпителия, и полностью избавиться от них пылесосом нельзя;
  • раз в 2-3 дня нужно мыть полы и протирать пыль с дезинфицирующим средством;
  • раз в 1-2 недели необходимо чистить обивку мягкой мебели и стирать шторы;
  • нужно ограничить доступ питомца в спальню и в особенности на кровать;
  • после каждого контакта с животным нужно мыть руки и лицо с мылом;
  • кошку нужно купать с шампунем 1-2 раза в неделю, даже если это сфинкс;
  • животное нужно кастрировать или стерилизовать, поскольку в этом случае оно будет вырабатывать меньше протеина.

Можно и вовсе навсегда избавиться от аллергии на кошачий эпителий. Для этого придется обратиться к аллергологу. Для начала врач проведет тесты, чтобы удостовериться, что именно кошачий протеин вызывает негативную реакцию. Если предположение подтвердится, то пациент сможет пройти аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ).

Читайте также:  Смекта при аллергии

В ходе этого лечения аллергику на протяжении нескольких месяцев делают уколы раствором, содержащим Fel D1. Постепенно его концентрация увеличивается, что заставляет иммунную систему привыкнуть к нему и не воспринимать, как угрозу. После полного прохождения терапии аллергии на кошачий эпителий не будет.

Выводы

Кошки неизбежно теряют отмершие частицы эпителия, также как другие животные и люди, поэтому даже сфинксы не обезопасят вас от аллергии.

Если она возникла резко, то нужно принять все возможные меры по устранению симптомов, а затем задуматься, как поступить дальше. Если кошка живет в доме, нужно либо ограничить с ней контакты и соблюдать меры профилактики, либо пройти АСИТ.

Если же кошки дома нет, но вы контактирует с хозяевами питомцев, то нужно всегда держать под рукой антигистаминные препараты.

Источник: https://allergolog.online/vidy-allergii/na-zhivotnyh/koshki/allergeny/na-koshachiy-epiteliy.html

Аллергическая реакция на эпителий кошек и собак

Содержание

Любой человек, страдающий аллергическими заболеваниями, знает, что проблему может спровоцировать любое вещество. Недуг достаточно непредсказуем, сложно предположить, когда и на что он появится. Вызвать аллергию могут и домашние животные: кошки, собаки. Точнее не они сами, а их эпителий.

Аллергия на эпителий кошки и собаки развивается у разных людей не зависимо от возраста и пола. Достаточно часто проблема возникает у маленьких детей. Дело в том, что эпителий, это белковая структура. Как только он попадает на кожу человека или через органы системы дыхания, усиливается синтез гистамина. Появляются признаки аллергии.

Аллергия на эпителий кошки

Кошки чаще выступают виновниками недуга, к тому же проявления намного опаснее. Объясняется это довольно просто – животные больше вступают в контакт с человеком. Они не редко спят на постели, вместе с хозяевами. Омертвевшие клетки кожи при этом осыпаются на постельные принадлежности, одежду.

Аллергия на эпителий собаки

Сложность заболевания в том, что человек может страдать данным типом аллергии не зависимо от того, проживает в его доме собака или нет. Частички собачьего эпителия витают в воздухе, оседают на одежде и обуви. Поэтому любой человек, склонный к аллергии должен быть максимально осторожным.

Даже если в доме не живет животное, в частности собака – контакт может быть непрямой и вызвать отрицательную реакцию иммунитета. Максимально снизить риск заболевания и вовремя принять необходимые меры поможет информация об аллергии на эпителий. В первую очередь следует узнать о факторах, провоцирующих болезнь.

Причины аллергии на эпителий

Следует обратить внимание – мнение, что аллергию вызывает шерсть животных в корне неправильное. Проблему провоцируют белковые соединения, содержащиеся:

— в слюне; — перхоти; — крови;

— в экскрементах собаки или кота.

Основные факторы, приводящие к заболеванию:

  • вдыхание аллергена с воздухом;
  • непосредственный контакт с животными, в таком случае эпителий оседает прямо на коже человека;
  • прикосновение к личным вещам животного, а также местам, на которых он проводит даже незначительное количество времени.

Симптомы заболевания

Признаки аллергии на кошек и собак незначительно отличаются, например эпителий кошки чаще провоцирует развитие аллергического конъюнктивита. В особо тяжелых случаях не исключено появления отека Квинке и даже анафилаксии. От аллергии на собачий эпителий у астматиков может обостриться приступ. Остальные проявления заболевания практически идентичны.

Основные признаки недуга:

  1. аллергический насморк, чиханье;
  2. покраснение и слезоточивость глазных яблок;
  3. приступы кашля астматического типа;
  4. атопический дерматит, краснота и сыпь.

Признаки аллергии на эпителий животных могут указывать и на другие отрицательные реакции, а так же на хронические заболевания. Поэтому самостоятельно установить диагноз невозможно. Не говоря уже о назначении препаратов. Это задача исключительно квалифицированных специалистов.

Лечение аллергии на эпителий кошек и собак

Перед тем, как назначить эффективное лечение доктор рекомендует сдать определенные анализы, пройти обследование. По их результатам назначается индивидуальная схема терапевтического воздействия. Эффективность лечения напрямую зависит от исключения контакта с аллергеном. То есть, если в доме есть животные, от них надо избавиться – отдать в хорошие руки.

После ухода кота или собаки следует тщательно убрать помещение, постирать все вещи, с которыми контактировало животное. Протереть поверхности влажной ветошью и пропылесосить всю мебель. Кроме этого в обязательном порядке придерживаться всех рекомендаций доктора, включая гипоаллергенную диету.

По показаниям, в соответствии с течением заболевания аллерголог рекомендует прием антигистаминных препаратов. Чаще всего назначают:

  • «Тавегил»;
  • «Супрастин»;
  • «Телфаст» и другие средства, устраняющие признаки аллергических реакций.

Источник: http://allergiku.com/allergiya_na_epiteliy_koshki.html

Как проявляется аллергия на кошек? Как ее лечить?

Аллергия на кошек считается одним из самых распространенных видов нетипичной реакции организма человека на домашних животных.

Она встречается даже чаще, чем аллергия на собак, и справиться с ее проявлениями весьма непросто.

Однако это еще не повод отдавать домашнего питомца: в некоторых случаях можно удачно справляться с симптомами аллергии на шерсть кошек, не расставаясь при этом с мурчащим любимцем.

Аллергия на шерсть кошки: что делать и каковы причины?

Большинство людей ошибочно считает, что аллергическую реакцию вызывает именно шерсть и подшерсток домашнего животного. На самом деле все несколько иначе.

Главная причина появления аллергии не в наличии у кошки шерсти, а в особом веществе, вырабатываемом организмом животного.

У представителей семейства кошачьих вырабатывается белок-аллерген, который содержится в слюне, на эпителии, в сывороточном альбумине, а также в секретах сальных и анальных желез.

Из-за того, что кошка – чрезвычайно чистоплотное животное, которое тщательно вылизывает себя, аллерген оказывается распределенным по всему шерстному покрову.

Размеры и вес аллергенов настолько малы, что данные вещества легко переносятся по воздуху, оседают на одежде и даже попадают в еду человека. Существует несколько наиболее распространенных способов передачи аллергена от животного человеку. К ним относятся:

  • Контактный путь. Наиболее распространенный вариант передачи. Проявляется в момент тактильного контакта с животным (например, в то время, когда вы гладите питомца).
  • Алиментарный. Имеется в виду оседание белка-аллергена на продуктах питания человека.
  • Со слюной. Попадание аллергена в организм возможно также в том случае, если кошка облизывает или кусает вас.

Как проявляется аллергия на кошек у детей и взрослых: признаки

К наиболее распространенным симптомам относится следующее:

  • Слезоточивость и покраснение глаз.
  • Жжение под веками, боязнь света.
  • Появление сухого кашля, одышки, хриплости голоса.
  • Иногда могут появляться признаки астмы.
  • Слабость, сонливость, апатия.
  • Признаки внезапной раздражительности.
  • Заложенность носа, чихание, насморк.
  • Кожные проявления: высыпания, покраснения, зуд, жжение, гиперемия.

Аллергия на кошек у детей и грудничков

Так как иммунная система детского организма является менее выносливой, чем у взрослых, дети часто страдают от аллергии на домашних животных.

Если в семье один из родителей или кто-то из близких родственников страдает от аллергии на кошку, вероятнее всего, что подобная реакция передастся по наследству и малышу.

Если появление кошки в семье произошло раньше, чем родился ребенок, вероятность того, что иммунная система малыша будет ненормально реагировать на присутствие аллергена, намного ниже.

Если же вы планируете покупку домашнего питомца после рождения ребенка, рекомендуется посетить с малышом знакомых или родственников, у которых уже есть кот.

В случае подобного эксперимента будет проще определить, насколько велика вероятность, что аллергия все-таки возникнет.

Интересный факт: как показывает опыт, если ребенок с рождения в достаточной мере контактирует с домашним питомцем, вероятность развития аллергии в будущем снижается. Таким образом, происходит дополнительная закалка иммунитета для борьбы с аллергенами.

Как определить аллергию на кошек: варианты диагностики

Наиболее эффективный способ проверки – это анализ на аллергию на кошек. Для обследования необходимо обратиться к специалисту – врачу-аллергологу. Доктор проведет один из возможных анализов:

  • Скарификационный тест. Для его проведения на кожные покровы человека наносят небольшое количество вещества-аллергена (его получают из шерсти, эпителия или перхоти животного). Если в ответ на контакт с аллергеном на коже появляется папула диаметром около 6 мм, тест считается положительным.
  • Анализ на иммуноглобулины. Для подобного исследования у пациента будет небольшое количество венозной крови и смешивают ее с аллергеном. В зависимости от степени реакции можно делать выводы о наличии/отсутствии аллергии на животное.
  • Провокационные тесты. Данные исследования представляют собой следующее: пациенту предлагают вдохнуть небольшое количество вещества-аллергена, в то время как врач контролирует и анализирует реакцию организма. К такому типу анализов прибегают обычно в том случае, если скарификационный тест и анализ на иммуноглобулины не смогли дать точную картину. Провокационный тест проводят в режиме стационара.

Аллергия на кошек: лечение

Как же избавиться от аллергии на кошек? Однозначного ответа на этот вопрос нет.

Одни врачи считают, что наиболее действенным способом борьбы с аллергией является полное устранение контакта с аллергеном, тогда как другие предлагают менее радикальные методы борьбы.

Читайте также:  Перечень таблеток и лекарств от аллергии для детей

К ним относится ограничение (но не полное исключение) контактов с животным, ежедневная влажная уборка, дезинфекция мест еды, отдыха и туалета кошки, проветривание помещений и использование фильтра с режимом увлажнения.

В любом случае при появлении симптомов аллергической реакции нужно обратиться в больницу. После проведения обследования врач назначит курс лечения. Обычно в него входят антигистаминные, противоотечные и противоастматические препараты.

Чтобы кожные проявления аллергии на кошку прошли как можно быстрее, рекомендуется ежедневно пользоваться местными очищающими, увлажняющими и питательными кремами, лосьонами и эмульсиями. В частности, вы можете использовать для этих целей продукцию компании «Ла-Кри». Средства этой марки помогают справляться с зудом, покраснениями, жжением и высыпаниями на коже.

Какие кошки не вызывают аллергию?

Распространенное заблуждение о том, что короткошерстные или бесшерстные кошки не провоцируют аллергических проявлений, зачастую становится причиной проблем и разочарований.

К сожалению, кошки, не вызывающие аллергию – это миф. Даже если вы планируете заводить питомца, относящегося к так называемым лысым или голым породам (сфинкса, левкоя, эльфа, бамбино, кохону и так далее) – это нельзя считать полноценной защитой от аллергии. Эти породы, даже не имея шерсти и подшерстка, все равно вырабатывают особый белок, который как раз и становится аллергеном.

Однако некоторые представители кошачьих все-таки вырабатывают меньше аллергенов. К ним относятся:

  • Кастрированные и стерилизованные животные.
  • Питомцы светлых расцветок. Пока ученые не могут сказать точно, почему именно черные кошки вызывают аллергию чаще, чем их светлые сородичи, но этот факт, тем не менее, является достоверным.
  • Кошки вызывают аллергию реже, чем коты.

Бывают случаи, когда какая-то конкретная порода оказывается менее опасной для того или иного человека.

Аналогичная ситуация может наблюдаться и по отношению к конкретному коту: например, человек может нормально реагировать на присутствие других котов, подвергаясь при этом аллергической реакции при контакте со своим питомцем. Подобная ситуация объясняется тем, что сенсибилизация – явление крайне индивидуальное.

Всегда ли виноваты кошки?

Иногда нетипичные реакции, которые можно принять за аллергию на кошку, оказываются вызваны не самим животным, а его кормом, наполнителем лотка, средством для его купания или ошейником от блох.

Также встречаются случаи, когда кот, который беспрепятственно выходит гулять на улицу, приносит на шерсти микроскопические частицы пыльцы растений, частички тополиного пуха, пыли. Все эти вещества также могут спровоцировать аллергическую реакцию у хозяев – однако в таком случае аллергия будет все-таки не на домашнего питомца.

Иногда проявление того или иного заболевания ошибочно принимается за аллергию на домашнего питомца. Бывают случаи, когда коты оказываются переносчиками инфекционных или инвазионных болезней, передающихся во время контакта их хозяевам.

Помните: при появлении признаков, которые можно принять за аллергию, не стоит сразу думать о том, как исключить контакт с животным или даже избавиться от него! Ведь в первую очередь нужно убедиться в том, что это действительно аллергия: для этого нужно провести специальные тесты и сдать анализы.

Крем Ла-Кри для чувствительной кожи

Источник: https://la-kry.ru/spravochnik/kozhnaya-allergiya/kak-proyavlyaetsya-allergiya-na-koshek-kak-ee-lechit/

Аллергия к домашним животным: особенности диагностики и лечения

Аллергия к домашним животным — актуальная проблема современной аллергологии и клинической иммунологии: ежегодно зарубежные научные журналы публикуют 3–5 оригинальных статей, посвященных диагностике, лечению и профилактике этого феномена у больных аллергическими заболеваниями.

Ученые объясняют увеличение распространенности аллергии к домашним животным тремя основными причинами: значительным ростом семей, имеющих дома животных (в Европе и США таковых 30–80%); тесным контактом человека с сельским/агропромышленным хозяйством и его профессиональной деятельностью.

Немаловажное значение имеет также существенный рост численности грызунов повсеместно.

В России целенаправленные научные исследования аллергии к домашним животным не проводились, лишь статья Гусаревой Е. С. и соавт. получила широкую огласку в зарубежной литературе [1].

Авторы первыми сообщили в международном научном журнале данные об аллергической сенсибилизации у больных бронхиальной астмой (БА), проживающих в Сибири (Томск и Тюмень): оказалось, что большинство из них — 57,3% — имели сенсибилизацию к большому аллергену кошки; другими важными аллергенами были клещи домашней пыли и аллергены собаки (30%).

В недавнем совместном исследовании финских и российских ученых установлено, что в России (г. Светогорск) риск развития атопической БА у школьников в возрасте 7–16 лет был достоверно связан с наличием дома кошек и контактом с ними в постнатальном и раннем возрасте, тогда как в Финляндии (г.

Иматра) дети чаще контактировали с собакой и в развитии БА этот фактор носил превентивный характер [2]. Тем не менее, по заключению исследователей, постоянная экспозиция аллергенов домашних животных уже с раннего возраста повышает риск возникновения БА.

Верна ли предполагаемая цепочка: «экспозиция аллергена ® сенсибилизация ® атопия ® аллергическое заболевание»? Анализ многочисленных литературных данных показывает, что это не всегда так.

Ученые обращают внимание на необходимость правильного методологического подхода в изучении таких аспектов аллергии к домашним животным, как влияние уровня и длительности экспозиции аллергенов животных (в том числе in utero) на здоровье человека/исход заболевания, наследственную предрасположенность.

Не менее важен вопрос о соотношении экспозиции аллергенов животных и развитии специфической сенсибилизации; следует также учитывать уровень аллергенов в общественных местах и домах, где нет, например, кошек, но может находиться достаточное количество их аллергенных протеинов, способных вызвать клинические симптомы у сенсибилизированных лиц.

Наконец, вопросы выявления и подтверждения аллергии к домашним животным требуют уточнений. Ведь известно, что диагноз любого аллергического заболевания высоковероятен при доказанной связи анамнеза, наличия симптомов, когда имеет место экспозиция аллергенов, и положительных аллергопроб (in vivo и/или in vitro).

Понятно, что врач должен иметь высокочувствительные тесты, а в случае подтверждения диагноза — возможность назначения больному эффективной терапии.

Приведем вкратце некоторые особенности эпидемиологии, терапии и профилактики аллергии к домашним животным по собственным и зарубежным данным.

Напомним, что следует разграничить такие понятия, как эффект ранней/поздней или постоянной/нерегулярной экспозиции аллергенов, влияние экспозиции аллергенов на сенсибилизацию, сенсибилизацию как риск развития аллергических заболеваний и т. п.

Однако мы не ставим своей целью в данной статье провести углубленный обзор по вышеперечисленным вопросам.

Клиника аллергии к домашним животным

Как известно, симптомы аллергии могут появиться уже через 5 мин после контакта с домашним животным, как правило, они со временем нарастают и достигают максимума через 3 ч.

Реакции гиперчувствительности по немедленному и замедленному типу протекают у сенсибилизированных лиц в виде таких клинических проявлений, как аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, риноконъюнктивальный синдром; со стороны кожи — уртикария (крапивница) на месте контакта с животным, зуд, гиперемия кожи. У сенсибилизированных лиц с БА, как правило, ингалирование аллергенов животных уже через 20–30 мин может вызвать кашель, одышку, бронхоспазм; иногда реакция гиперчувствительности протекает по замедленному типу — снижение бронхиальной проходимости начинается у больных через 3–4 ч. Редко (в 2% случаев) астматические симптомы наблюдаются без сочетания с назальными.

Появление клинических симптомов аллергии не всегда связано с прямым контактом с домашним животным и линейно не зависит от концентрации аллергенов: в частности, одежда владельцев кошек является средством переноса основного аллергена (Fel d 1) в среду, где нет кошек.

Даже в таком случае может развиться приступ БА у сенсибилизированных людей. Пассивный перенос аллергенов кошки возможен также через волосы и обувь владельцев кошек. Аллергены кошек находят в самолетах, автобусах, в школах и детских садах.

Есть мнение, что играет роль пол, количество и вид кошек.

Что является аллергеном?

Самыми мощными аллергенами являются аллергены кошек. На сегодняшний день описано более 12 аллергенов кошек. Так называемый большой аллерген — белок Fel d 1 м — обнаружен на шкуре и эпителии кожи, а также в секрете сальных желез, моче, но не в слюне кошек. Более 80% больных с аллергией на кошек имеют IgE-антитела именно к этому гликопротеину.

Благодаря маленьким размерам частиц (3–4 микрона), Fel d 1 легко переносится по воздуху и при попадании в дыхательные пути вызывает появление кашля/сухих хрипов у сенсибилизированных лиц. У котов содержание Fel d 1 выше, чем у кошек или кастрированных котов.

Около 25% людей с аллергией на кошек чувствительны также к альбумину кошек — Fel d 2, который содержится в их сыворотке, перхоти и слюне; 12% — сенсибилизированы к моче.

У людей с IgE-cенсибилизацией к Fel d 1 встречается перекрестная аллергия на другие виды животных (сибирский тигр, лев, ягуар, леопард), а также собаку и лошадь. Описан синдром «кошка–свинина», возможно, опосредованный перекрестной реакцией между сывороточными альбуминами этих животных. Известны также случаи анафилаксии, индуцированной физической нагрузкой после приема свинины или говядины.

Основные аллергены собак — Can f 1 и Can f 2 — выделены из собачьей перхоти и шерсти. Перхоть животных — это не только шерсть, но и сложный комплекс других аллергенов. Так, для диагностики аллергии к собаке важно определить три аллергена: перхоть, эпителий и сывороточный альбумин. Эпителий животных с диагностической целью получают путем соскабливания эпителиального слоя кожи.

Распространенность аллергии к домашним животным

Читайте также:  Сенная лихорадка – болезнь современности

Наиболее часто из домашних животных аллергию вызывают кошки, собаки, описаны случаи тяжелых аллергических реакций после контакта с более редкими животными.

В общей популяции ~15% жителей Швеции в возрасте 20–45 лет страдают аллергией к кошкам, и у большинства из них экспозиция аллергенов кошки вызывает клинические симптомы БА. В Турции, Пакистане и на Кипре, где традиционно мало семей содержат дома кошек, также отмечено повышение численности больных с аллергией на домашних животных.

В 2007 г. нами было установлено, что ~30% школьников г. Москвы (возраст 7–18 лет) имели позитивный аллергологический анамнез; в том числе 6,6% указали на симптомы аллергического ринита, причем более половины из них реагировали появлением/усилением симптомов аллергии после контакта с домашними животными (в основном, с кошками) [3].

Среди больных аллергическим ринитом и БА сообщается о чрезвычайно высокой распространенности сенсибилизации к эпидермальным аллергенам: по данным различных зарубежных авторов таковых более 60–70% [4].

По данным Гусейновой Э. А. из 130 больных респираторной аллергией (БА, аллергический ринит), проживающих в г. Коломне, у 46,7% детей и 42,8% взрослых выявлена сенсибилизация к эпидермальным аллергенам (кошка). Нами также выявлена высокая заболеваемость аллергией к домашним животным среди детей с БА г. Москвы.

В частности, различные клинические проявления аллергии после контакта с кошкой и/или собакой имели 84% детей в возрасте 4–18 лет, страдающих БА (табл. 1).

Следует заметить, что в 14 семьях (20,6%) родители продолжали содержать дома животных (в 12 кошку, в 2 — собаку), несмотря на аллергию к ним у детей с диагнозами БА и/или аллергический ринит.

У 26 детей с БА мы изучили наследственную отягощенность аллергией к домашним животным (мать, отец, другие члены семьи) и выявили такую связь в 50% случаев, главным образом, по отцовской линии (табл. 2).

Особенности диагностики аллергии к домашним животным

Для диагностики аллергии к домашним животным используют кожные прик-тесты (тест уколом, за рубежом) или скарификационные (в России). В качестве стандартного аллергена для постановки кожных проб в России используют аллерген шерсти кошек.

Согласно инструкции, эпидермальный аллерген из шерсти кошки представляет собой водно-солевой раствор белково-полисахаридных комплексов, выделенных из шерсти и перхоти животного.

Заметим, что за рубежом с этой целью в основном используют экстракт из «эпителия кошки» (собаки), а также перхоти этих животных.

Считается, что при диаметре папулы 6 мм на эпителий кошки с высокой долей вероятностью у больного можно диагностировать аллергию к кошке [5]. Обычно нет надобности ставить пробы внутрикожно.

Важную диагностическую ценность представляет определение специфических IgE-антител к аллергенам животных, особенно во всех тех случаях, когда имеются противопоказания для постановки кожных проб. Доказано, что эти тесты практически сопоставимы, в частности, в 100–94% случаев при сравнении тест-системы PharmaciaCAPsystem и кожных проб эпителием кошки [6].

Другие тесты (назальный/бронхопровокационный тест эпителием кошки или тесты с использованием определенных условий (environmental exposure chamber)) имеют научный интерес и ставят своей целью изучение патогенеза заболеваний, а также оценки эффективности проводимой терапии.

В табл. 3 приведена сравнительная характеристика распространенности сенсибилизации к аллергенам кошки по данным кожных проб с использованием аллергена из шерсти и эпителия кошки (Allergopharma) параллельно у детей с БА и аллергическим ринитом.

Как видно из представленного материала, диагностическая значимость аллергена из эпителия кошки существенно выше, чем у аллергена шерсти кошки (в частности, позитивные результаты получены у 55% больных БА, тогда как сенсибилизация к шерсти кошки выявлена лишь у 11% из них). Этот факт следует учесть при диагностике сенсибилизации к кошке у больных. Корреляционный ранговый анализ (Спирмен, Кендалл, метод гамма-корреляции) не выявил корреляционную связь между этими двумя диагностическими тестами (р = 0,262; р = 0,153, р = 0,153).

Как возможно эффективное лечение аллергии к домашним животным?

Есть доказательства, что сенсибилизация может развиться в ответ на экспозицию даже низкого уровня аллергенов. Для уменьшения риска развития аллергического заболевания больному рекомендуют исключить/уменьшить контакт с аллергеном (прямой, пассивный).

Всех больных с аллергией на домашних животных следует отнести к группе риска по развитию тяжелой аллергической реакции (описаны летальные случаи от приступов БА после возобновления контакта с домашними животными). Как считают зарубежные ученые, лучшая рекомендация для всех больных с подобной аллергией — абсолютное по возможности исключение контакта с животными.

В Германии недавно было проведено исследование, в котором наличие/отсутствие дома животных ученые напрямую связали с уровнем образования родителей больных детей.

Физические методы, направленные на снижение содержания аллергенов животных в воздухе, абсолютно не оправданы: установлено, что после мытья кошек уже через 24 ч уровень Fel d 1 возвращается к исходному [7].

Недавно в России был зарегистрирован уникальный препарат для лечения и профилактики аллергического ринита — Назаваль. Это микродисперсный порошок на основе целлюлозы, который после распыления образует на слизистой носа прозрачный гелеобразный защитый слой, выстилающий носовую полость.

Тем самым создается естественный барьер от проникновения аэроаллергенов (пыльцевых, эпидермальных аллергенов животных и птиц, грибковых, аллергенов насекомых и тараканов, химических веществ, бактерий и вирусов) и поллютантов в организм.

Исследования показали, что Назаваль — эффективное и безопасное средство профилактики и лечения аллергического ринита у взрослых, детей и беременных женщин [8]. Больным с аллергией на домашних животных препарат следует назначить перед предполагаемым контактом, а также с профилактической и лечебной целью по 1 инстилляции 3 раза в день длительно.

Учитывая тот факт, что арсенал топических средств для лечения аллергического ринита включает лишь практически широкий спектр гормонов, Назаваль может представлять важную альтернативу этим препаратам по безопасности.

В лечении аллергии к домашним животным используют все антиаллергические лекарственные средства, включая антигистаминные препараты, а также антагонисты лейкотриеновых рецепторов. За рубежом уже больше десятилетия с успехом применяют аллерговакцинацию эпителием кошки (реже аллергеном собаки) [9].

В международном согласительном документе по специфической иммунотерапии эффективность лечения аллергеном кошки оценена по критериям доказательной медицины как уровень 1а [10].

В последнее время появились сообщения по оценке эффективности и безопасности аллерговакцинации рекомбинантным аллергеном кошки.

Заключение

Клиническая практика показывает: врачи (и сами пациенты) недооценивают значимость сенсибилизации к аллергенам животных, а меры по профилактике экспозиции их аллергенов применяют в недостаточной мере.

Кроме того, для правильной интерпретации результатов диагностики необходимо использовать более информативные тесты и методы.

Терапия таких больных также требует коррекции с учетом достижений современной аллергологии и клинической иммунологии.

Литература

  1. Gusareva E. S., Bragina E. J., Deeva E. V. et al. Cat is a major allergen in patients with asthma from west Siberia, Russia // Allergy. 2006, Apr; 61 (4): 509–510.

  2. Hugg T. T., Jaakkola M. S., Ruotsalainen R. et al. Exposure to animals and the risk of allergic asthma: a population-based cross-sectional study in Finnish and Russian children // Environ Health. 2008, Jun 6; 7: 28.

  3. Мачарадзе Д. Ш., Сепиашвили Р. И. Пилотный скрининг аллергических заболеваний при диспансеризации школьников Москвы // Аллергология и иммунология, 2007, т. 8. с. 187–190.

  4. Fernandez C., Cardenas R., Martin D. Analysis of skin testing and serum-specific immunoglobulin E to predict airway reactivity to cat allergens // Clin Exp Allergy. 2007, Mar; 37 (3): 391–399.

  5. Zarei M., Remer C. F., Kaplan M. S. Optimal skin prick wheal size for diagnosis of cat allergy // Ann Allergy Asthma Immunol. 2004, Jun; 92 (6): 604–610.

  6. Ricci G., Capelli M., Miniero R. et al. A comparison of different allergometric tests, skin prick test, Pharmacia UniCAP and ADVIA Centaur, for diagnosis of allergic diseases in children // Allergy. 2003, Jan; 58 (1): 38–45.

  7. Nageotte Ch., Park M., Havstad S. et al. Duration of airborne Fel d 1 reduction after cat washing // J Allergy Clin Immunol. 2006; 118: 521–522.

  8. Cидоренко И. В., Захаржевская Т. В., Трескунов В. К. и др. Новый способ лечения и профилактики аллергического ринита // РАЖ, 2009, № 4, 82–89.

  9. Larche M. Peptide immunotherapy for allergic diseases // Allergy. 2007; 62: 325–331.

  10. Bousquet J., Alvarez-Guesta E. et al. Standards for practical allergen-specific immunotherapy // Allergy. 2006; 61 (Suppl. 82): 1.

Ключевые слова: аллергия к домашним животным, бронхиальная астма, атопия, синдром «кошка-свинина», перхоть животных, аллергены кошки, аллерговакцинация.

Д. Ш. Мачарадзе*, доктор медицинских наук, профессор
В. Д. Беридзе**
* РУДН, Москва
** Республиканский центр охраны материнства и детства, Батуми

Клинические симптомы аллергии к домашним животным у детей с БА (п = 68, г. Москва, 2008–2009 гг.)

Наличие аллергии к домашним животным по наследству у детей с БА (п = 26)

Распределение больных БА и аллергическим ринитом по данным кожных проб на «шерсть кошки» и «эпителий кошки»

Источник: https://www.lvrach.ru/2009/11/11180909/

Ссылка на основную публикацию