Тест на аллергию

Тест на аллергены: показания, нормы — «Online Диагноз»

Для того чтобы точно и оперативно выявить причину аллергии, достаточно сделать тест на аллергены (аллергопробы). Важно помнить, что в домашних условиях определить аллергенный фактор очень сложно, а, значит, невозможно и своевременно принять соответствующие меры лечения и профилактики.

Показания для поведения тестов на аллергены

• у пациента наблюдаются явные симптомы аллергии, возникающие сезонно, после приема в пищу определенных продуктов питания или контакта с каким-либо веществом;
• медикаментозное лечение хронического бронхита, конъюнктивита, ринита, дерматита оказалось неэффективным;
• у пациента существует вероятность склонности к аллергии (наследственная предрасположенность);
• пациент, работающий на вредном производстве, жалуется на кашель, одышку, ринит, конъюнктивит и другие проявления аллергии;
• симптомы, которые наблюдаются у пациента, свидетельствуют об индивидуальной непереносимости какого-либо продукта питания, лекарственного препарата, но при этом нет возможности выделить их причину;
• для определения понижения или повышения иммунной реакции после начала лечения аллергии.

Виды аллергопроб

• Кожные пробы.
• Внутрикожная проба.
• Аппликационная проба.
• Провокационные тесты.
• Определение иммуноглобулинов класса IgE.

Кожные пробы

Целью кожных проб является вызывание контакта между кожей пациента и аллергеном — предполагаемым возбудителем заболевания, а также проверка реакции организма на определенный аллерген в месте, где происходит контакт (будет ли организм реагировать воспалительным процессом в месте проникновения аллергена в поверхностный слой кожи).

Кожные пробы проводятся на внутренней поверхности предплечья или на спине пациента, на невоспаленных местах кожи. Для проб следует применять стандартизированные аллергены. Лицо, осуществляющее пробу, наносит на кожу предплечья или спины несколько капель различных антигенов.

На каждом предплечье у взрослого можно ставить от 10 до 12 проб. Положительная реакция в виде волдыря с покраснением вокруг появляется через 15-20 минут, оценка проводится по размеру волдыря и гиперемии.

Чем больше волдырь, тем выше аллергическая реакция на данный аллерген, и тем большее количество плюсов записывается на карте, которую затем получает пациент.

Внутрикожная проба

Это гораздо более трудоемкое, а потому более чувствительное и точное исследование. Во время этой пробы врач набирает раствора аллергена в шприц, после чего вводит его в кожные покровы пациента и впрыскивает аллерген, от которого обра-зуется подкожный пузырек диаметром около 3-4 мм. Первый результат можно узнать через 20 минут, а также через 6-8 и 24-48 часов (отсроченная реакция).

Аппликационная проба

Другое название — накожный тест, при котором проверяется, как данный аллерген действует при контакте с кожей. Чаще всего проверяется воздействие на никель, каучук, лосьоны, дезодоранты и мази — эти аллергены воздействуют только в одном месте на коже.

Исследующий наносит аллергены в виде мази на кожу и защищает ее от действия внешних факторов путем прикрепления на спину или плечо специального пластыря. Через 2-3 дня пациент приходит в клинику, чтобы врач оценил кожное раздражение, вызванное аллергенами. Это исследование, таким образом, является длительным.

Данный тест применяется для диагностики профессиональной аллергии. Также очень действенен при диагностике контактного дерматита. Пробы нельзя проводить на загорелой коже.

Провокационные тесты

Заключаются в преднамеренном вызывании предполагаемым аллергеном болезненных симптомов со стороны данного органа. Это может быть нанесение раствора экстракта аллергена на слизистую оболочку носа, конъюнктивальным путем, введением через ингаляции в бронхи или в процессе гастроскопии в желудок. Наиболее часто используемые формы провокации с выбранным аллергеном:

• провокационные назальные пробы помогают в диагностике ингаляционных аллергенов или при профессиональной аллергии.
• конъюнктивальная провокационная проба при покраснении и зуде указывают на вероятность сенсибилизации на данный аллерген.
• бронхиальная ингаляционная проба служит для оценки реактивности нижних дыхательных путей на аллерген, используемый для данной провокации, а также для оценки неспецифической бронхиальной гиперчувствительности, например, при пробе провокации гистамином или холодным воздухом;
• пищевая провокация заключается в прекращении употребления пищи, подозреваемой в вызывании симптомов заболевания (элиминационная диета), а затем ее приеме и наблюдении за реакцией пациента.

Иммуноглобулины класса IgE

Определение уровня иммуноглобулина класса Е (IgE) относится к лабораторным тестам. Эти иммуноглобулины участвуют в иммунном ответе организма на паразитарные инфекции. Повышение концентрации специфического иммуноглобулина IgE является маркером сенсибилизации к определенному антигену.

В исследовании определяется общий уровень IgE или концентрация аллерген-специфического IgЕ для данного аллергена (в настоящее время доступны для около 400 аллергенов). Определение специфических IgE в сыворотке крови является важным для их подтверждения зависимой реакции больного на данный аллерген.

Обычно определяется по отношению к клещам домашней пыли, пыльце деревьев, травам, сорнякам, шерсти животных, плесени, ядам насекомых и продуктам питания. Преимуществом проведения этого исследования является отсутствие риска развития анафилактической реакции.

Также важным является тот факт, что нет необходимости прекращения приема лекарств, которые могли бы повлиять на результаты при проведении кожных проб. Кроме того, проведение обследования возможно даже у маленьких детей.

Аллергены для определения специфического IgE сгруппированы на панели (например, воздушные аллергены, пищевые аллергены). Благодаря этому, в одном исследовании можно выявить специфический иммуноглобулин, направленный против множества аллергенов.

Нормы

В норме результат отрицательный.

Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/test-na-allergeni

Как и для чего проводится тест на аллергию

Тест на аллергию проводится для того, чтобы выявить, на какой аллерген, попадающий в кровь, происходит реакция организма.

Вызывать аллергическую реакцию могут следующие факторы:

• лекарственные препараты;
• бытовая пыль;
• птицы и животные;
• продукты питания;
• травы;
• насекомые;
• плесневые грибки и микроорганизмы;
• цветение деревьев;
• сорняки;
• паразиты.

Во время лабораторных тестов на аллергию определяется реактивность аллергенов. Она можно быть очень низкой, низкой, умеренной, высокой, очень высокой и сверхвысокой.

При низкой реактивности симптоматика практически отсутствует. Для низкого и умеренного показателя характерно проявление некоторых симптомов аллергии, но незначительных.

Высокая и сверхвысокая реактивность антител вызывает у людей ярко выраженную симптоматику из-за большого количества аллергенов в крови.

Аллергия — довольно распространенное заболевание, которое не лечится. На сегодняшний день методы борьбы включают в себя снижение уровня гистамина и определение аллергенов, чтобы в дальнейшем исключить провоцирующие факторы из жизненного цикла.

Тесты на аллергию необходим людям, у которых присутствует:

• аллергические реакции на продукты питания, либо аллергический дерматит, который сопровождается зудом и высыпаниями на кожных покровах;
• аллергия на лекарственные препараты, сопровождающаяся кожными высыпаниями, отеком Квинке, зудом;
• частые конъюнктивитные проявления (слезотечение, покраснение глаз);
• аллергический ринит, провоцирующий насморк;
• бронхиальная астма с приступами удушья, усложненным дыханием и одышкой;
• весенняя аллергия, возникающая на фоне цветения растений и цветочной пыльцы.

Методы определения антигенов

Чтобы выявить аллергию, стандартно проводятся кожные пробы и определяется уровень содержания в кровеносной системе эозинофилов (лейкоцитов), иммуноглобулина, антител класса IgE и IgG.

Общий анализ крови врачи проводят для того, чтобы подтвердить наличие аллергии. Повышенное содержание эозинофилов говорит о том, что возможно у человека присутствуют аллергены.

Но в некоторых случаях, при патологических изменениях в организме, лейкоциты могут повышаться без наличия антигенов.

Поэтому, чтобы установить, действительно ли человек является аллергиком, необходимо провести более развернутое тестирование.

У иммуноглобулина в организме своя функция. Это защитный белок, который начинает вырабатываться при попадании в кровь чужеродных тел. Повышенный уровень иммуноглобулина говорит о том, что аллергия присутствует.

К слову, с помощью определения IgG4 и IgE выявляется один или несколько аллергенов и какая форма реакции присутствует: немедленная или замедленная. Такие тесты назначаются в том случае, если нужно определить аллергическую реакцию на пищевые продукты или медикаментозные средства.

С помощью кожных проб устанавливаются аллергены, присутствующие в организме человека. Эта диагностика предусматривает непосредственный контакт с аллергенами. Во время тестирования можно определить сразу нескольких аллергенов, но не более 16.

Кожные пробы имеют свои противопоказания и могут вызывать осложнения. Именно по этой причине такое тестирование не проводится детям, пожилым людям, беременным и кормящим женщинам.

Однако, несмотря на все риски, тест является самым достоверным и быстрым.

Тестирование на аллергию — анализ крови

Для определения аллергенов проводится забор крови из вены.

Существуют определенные правила и рекомендации докторов о том, как нужно подготовиться к данному тестированию, чтобы результаты были достоверными.

Тестирование проводится утром, причем за 2,5 часа до посещения лаборатории ни в коем случае нельзя принимать пищу и курить. За 6 суток до тестирования следует исключить из употребления:

• морепродукты;
• шоколадные продукты и напитки;
• яйца;
• мед;
• продукты и напитки с ароматизаторами, красителями, подсластителями;
• молочные продукты и сыры;
• мандарины и апельсины;
• несезонные овощи и фрукты.

По возможности за неделю до тестирования на аллергию следует ограничить любой контакт с домашними животными. Тест проводится в ремиссионный период. При этом количество специфических антигенов существенно снижается, поэтому аллергены, которые вводятся в кровеносную систему, показывают истинную картину реакции иммунной системы.

Ограничения перед тестированием распространяются на тяжелые физические, психоэмоциональные нагрузки и прием медикаментозных средств.

Антигистаминные препараты снижают уровень гистамина, из-за чего результат теста на аллергию может быть ошибочным. Самостоятельно отменять прием антигистаминов не следует.

Это должен сделать только лечащий врач, потому что период обострения аллергии без антигистаминных препаратов может повлечь серьезные негативные последствия для организма.

Анализ крови не проводится, если у человека повышена температура тела, присутствуют острые инфекционные, вирусные или бактериальные заболевания, заболевания желудочно-кишечного тракта и другие острые состояния. Тест можно будет провести через 10 суток после выздоровления.

Если все вышеописанные правила будут соблюдены, то тест на аллергию будет достоверным и точным.

Тестирование на аллергию — кожные пробы

Для определения причин аллергии врачи проводят скарификационный тест, внутрикожный, аппликационный тест, тестирование на слизистых оболочках.

Суть скарификационной методики заключается в том, что на кожный покров наносится небольшое количество вещества, которое может вызвать реакцию организма.

После этого выполнятся небольшой надрез, в некоторых случаях предусмотрено делать несколько надрезов, чтобы определить сразу несколько аллергенов. Разрезы выполняются на внутренней стороне предплечья. Каждый надрез помечается, чтобы не перепутались результаты проб.

В том случае, если на вводимые вещества присутствует аллергическая реакция, у пациента появляется в этом месте краснота, жжение, иногда волдыри. Данное тестирование на аллергию является одним из самых точных. Процедура безболезненная. Результаты исследуются уже через 10 минут.

Внутрикожная проба — это введение тонкой иглой в подкожную клетчатку аллергена, который провоцирует реакцию организма. Процедура выполняется на предплечье, но в отличие от скарификационого тестирования, вводится большее количество аллергенов.

Аппликационное тестирование проводится для выявления контактного дерматита и определения причин его возникновения. Пластырь, пропитанный аллергенами, приклеивается на спину пациента. Пластырь нельзя снимать в течение 2 суток.

При этом обязательно нужно избегать контакта с водой, избегать ультрафиолетовых лучей, нельзя перегреваться. По истечении необходимого времени врачи проводят диагностику и исследуют результаты.

Если были нарушены правила сохранения пластыря на спине, тестирование можно повторить через 3-5 дней.

Во время данного теста на аллергию можно выявить до 30 аллергенов. Иногда возможно добавление дополнительных веществ, например металлов или косметических средств. Данное дополнение применяется, если человек контактирует с такими веществами на работе.

Определить бронхиальную астму и аллергию на пыльцу можно с помощью теста на слизистых оболочках. Аллерген в этом случае наносится на слизистые оболочки глаз и носа. При астме применяют провокационный тест, когда аллерген попадает на слизистую при вдохе. Если на слизистых оболочках появляется аллергическая реакция, тест на определение считается положительным.

Источник: https://proallergiju.ru/stati/test-na-allergiyu.html

Тест На Аллергию – Виды Тестов

Как известно, иммунная система человека призвана защищать организм от вирусов и бактерий. Более того, эта «естественная броня» способна убивать раковые клетки.

Однако в некоторых случаях иммунитет может становиться слишком подозрительным, начиная излишне реагировать на такие вещества, как домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных или цитрусовые фрукты, то есть на вещества, которые не представляют для организма никакой опасности.

В итоге сама иммунная реакция организма провоцирует болезненное состояние, которое известно под названием аллергия. Чтобы выявить раздражитель, которые провоцирует иммунную систему на ответную реакцию медики проводят тест на аллергию. Что представляет собой этот анализ, расскажем в данной статье.

Что необходимо знать

Тест для выявления аллергенов разработан специально для того, чтобы выявить конкретное вещество-аллерген, провоцирующее заболевание. Только после этой процедуры врач может назначить адекватное лечение.

Стоит лишь понимать – окончательно излечиться от аллергии невозможно, однако принимая определенные препараты и соблюдая назначенную диету можно надолго забыть о неприятных симптомах аллергии.

Как правило, лечение этого заболевания начинают в зимнее время, когда основные аллергены неактивны.

Причины проведения теста

Тест на выявление аллергена – единственный способ, позволяющий быстро и со 100% точностью выявить вещество, провоцирующее аллергию. А ведь от этого зависит эффективность лечения заболевания. Однако существуют и другие причины пройти данный тест:

• он помогает выявить возбудителей болезни, о которых человек ранее не подозревал;
• он способствует выявлению других заболеваний, например, сыпи на молочные продукты (в случае недостатка ферментов), очень похожей на аллергию, грибковых кожных инфекций, псориаза и хронического бронхита, чьи симптомы также напоминают аллергическую реакцию;
• он позволяет отличить лекарственную аллергию от псевдоаллергии (непереносимость медикаментов может наблюдаться в обоих случаях).

Виды тестов

Анализ крови на иммуноглобулин Е
Самым распространенным тестом считается анализ крови на иммуноглобулин Е. Для такого вида диагностики у больного берут кровь из вены, после чего в нее вводятся различные группы аллергенов. Повышение уровня иммуноглобулинов в крови как раз и свидетельствует о реакции организма на конкретного провокатора.

Кожные пробы
Этот один из старейших способов выявления аллергена, который до сих пор не потерял своей актуальности. При кожной пробе аллерген вводят больному под кожу при помощи поверхностного укола, а спустя 30 минут оценивают реакцию организма.

Провокационные пробы
Вместе с тем, довольно часто врачи проводят провокационные пробы.

Как и в случае с кожными пробами, специалисты вводят потенциальный аллерген в ткани, чтобы спровоцировать иммунитет на ответную реакцию. Такие пробы подразделяют на конъюнктивальные, назальные и ингаляционные.

То есть выбранный аллерген закапывается в нос или конъюнктивальный мешок больного. В случае появления покраснения или зуда, реакция считается положительной.

Экспресс тест
В настоящее время медики разработали первый в мире экспресс тест на аллергию под названием Imutest. Специалисты заявляют, что такой тест ничем не отличается от исследований проводимых в лаборатории и с такой же точностью способен выявить конкретного возбудителя заболевания.

Опасны ли тесты
Если данный вид диагностики проводится квалифицированным персоналом в условиях лаборатории, риск осложнений крайне невелик.

Встречаются, правда, люди с сильнейшей реакцией организма даже на крошечную часть аллергена, что может стать причиной удушья.

Именно на случай этой опасности под рукой у аллерголога должны находиться средства первой необходимости. Здоровья вам!

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: https://www.ja-zdorov.ru/blog/test-na-allergiyu-vidy-testov/

Кожные аллергопробы: назначение и методы проведения

Кожные аллергопробы – наиболее распространенный и эффективный способ определения сверхчувствительности человека с тем или иным раздражителям – потенциальным аллергенам. Они проводятся путем нанесения на кожу или под кожу очищенных аллергенов.

Аллерген вступает в активное взаимодействие с особыми клетками-транспортерами. Они доставляют аллерген к тучным клеткам. Если у человека есть склонность к аллергии, то развивается местная аллергическая реакция с участием гистамина, серотонина и других активных веществ.

Врач-аллерголог отмечает и фиксирует наличие индивидуальной аллергической реакции и особенности ее течения.

Методы кожного тестирования на аллергию

Основные методы проведения аллергопроб – это прик-тесты, аппликационные, внутрикожные, скарификционные.

• Прик-тест проводится путем прокалывания кожи на глубину до полутора мм и введение в прокол аллергена. Прик-тесты дают наиболее точные результаты, чем, например, скарификационные. К тому же они менее травматичны для кожного покрова. Прик-тесты показывают менее выраженную реакцию из-за малого повреждения кожи, но при этом она точна. Обычно аллергопробы выполняются на внутренней поверхности предплечья. Реже – на области спины. Кожу обрабатывают спиртом и выдерживают до полного высыхания кожной поверхности. На кожу наносят по одной капле исследуемых аллергенов (предположительных индивидуальных раздражителей), тест-контрольной жидкости и гистамина. Тест-контрольная жидкость нужна для отрицательного контроля, а гистамин – для положительного. Через капли для прик-теста делается укол ланцетом на глубину до полутора мм. Для каждой капли используется новый стерильный ланцет. Через 20 минут проводится оценка реакции по гиперемии (покраснению) и волдырю. Их измеряют по максимальному диаметру. Невысохшие остатки капель удаляют ватным тампоном. Для каждой капли используется новый стерильный тампон.
• Метод аппликации – это наложение на кожу тканевых салфеток, пропитанных раствором аллергена. Аппликация проводится на неповрежденном участке кожи. Салфетка закрывается полиэтиленом для исключения испарения вещества и попадания другого раздражителя. Результаты аллергопроб путем аппликации оцениваются по истечении 20 минут, 6 часов и двух суток. Удобнее проводить такую пробу в стационаре.
• Внутрикожные – это инъекция стерильной иглой с введением очищенного аллергена. Они обычно проводятся при отрицательных результатах скарификационных тестов и наличии симптомов аллергии. Сначала под кожу делают инъекцию тест-контрольной жидкости и аллергенов. Реакция может быть замедленной – проявиться через 6, 24 и 48 часов. На часть аллергенов реакция возникает мгновенно.
• Скарификационный метод – это способ аллергопроб, при котором на кожу наносят царапину, а в царапину – аллерген. Этот метод более болезненен и чаще дает ложноположительный результат, показывая склонность к аллергии при ее отсутствии. Результаты скарификационных тестов более выражены, но менее надежны. Для проведения скарификационных тестов кожу подготавливают, как для прик-теста. Капли аллергенов, гистамина и тест-контрольной жидкости наносят так же. Разница состоит в том, что вместо проколов наносятся царапины длиной до 6 мм через капли гистамина, тест-контрольной жидкости и аллергена. Оценку проводят через 15 минут, предварительно удалив стерильным тампоном остатки невысохшей жидкости.

Показания для кожных аллергопроб

Основное показание для проведения кожных аллергопроб – данные анамнеза. У пациентов обычно есть жалобы на кожные высыпания, кожный зуд и раздражение, отеки и гиперемия слизистых, заложенность носа и отделение слизи без признаков инфекционных заболеваний, кашель, слезотечение, боль и зуд в ушах.

Если есть все признаки аллергии и состояние облегчается путем приема антигистаминных и других противоаллергенных препаратов, то сдача аллергопроб необходима для выявления аллергена или нескольких аллергенов. Это важно для формирования диеты, коррекции образа жизни аллергика, назначения лечения врачами.

Противопоказания для проведения аллергопроб

Противопоказания к проведению аллергопроб таковы:

• Кожные тесты на аллергопробы не проводятся в следующих случаях:
• Обострение аллергии или тяжелое течение с невозможностью отменить компенсирующее лечение,
• Острое течение инфекционных заболеваний,
• Хронические обострившиеся заболевания,
• Активная фаза инфекционных заболеваний,
• Онкологические и другие опухолевые заболевания,
• Аутоиммунные заболевания,
• Беременность,
• Период лактации,
• Иммунодефицит,
• Анафилактический шок в анамнезе,
• Острая аллергическая реакция в течение месяца, предшествующего сдаче пробы,
• Неотмененное лечение на момент сдачи пробы антигистаминными, гормональными, глюкокортикостероидными препаратами,
• Ранний детский возраст.

Решение об иных противопоказаниях принимаются врачом-аллергологом.

Подготовка к проведению аллергопроб

Минимум за неделю до дня проведения анализов следует перестать принимать антигистаминные и другие противоаллергические препараты, а также некоторые другие препараты. Конкретный список препаратов, прием которых нужно прекратить, подскажет врач-аллерголог.

Глюкокортикостероиды, гормональные мази нужно отменить минимум за 2 недели. Обязательно нужно позавтракать в день сдачи аллергопроб, нельзя сдавать их натощак. При неправильных результатах рекомендуется повторить тесты через 10-14 дней с участием тех же аллергенов.

Осложнения после кожных тестов на аллергию и ошибки диагностирования

Недостаток кожных проб в том, что они часто могут быть ложноположительными. Это зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Также тесты иногда дают ложноотрицательный результат, особенно после лечения противоаллергенными препаратами. Нарушение методики и правил проведения аллергопроб также приводит к ошибкам в результатах.

Осложнениями после выполнения пробы могут быть состояния сверхчувствительности по замедленному типу. Результат такого осложнения – долговременное повреждение кожи в месте проведения пробы.

Зачастую развивается осложненное течение основных аллергических симптомов – высыпаний на коже, заложенности носа, слезотечения, кашля. Очень редко развивается анафилактический шок в ответ на введение аллергена в ходе проведения кожной пробы.

Источник: http://allergiu.ru/bolezni/kozhnye-testy-na-allergiyu.html

Как проводятся пробы на аллергию

К пробам на аллергию приходиться прибегать все большему количеству людей, ведь количество аллергических заболеваний среди населения планеты с каждым годом увеличивается.

Заложенность носа, чиханье, слезотечение, кожная сыпь, зуд, приступы бронхиальной астмы, а в тяжелых случаях и отек Квинке не дают человеку вести привычный образ жизни.

Определить аллерген самостоятельно не всегда представляется возможным и тогда на помощь могут прийти возможности современной медицины – пробы на аллергию делают во многих учреждениях здравоохранения, а их достоверность приближается к 85% процентам.

Делать это самостоятельно категорически запрещено, да и возможности провести такую проверку, слава богу у людей нет, так как для этого нужны не только специальные препараты, но и глубокие знания в этой области медицины.

Показания к проведению тестов на аллергию

Пробы на аллергию позволяют выявить тот раздражитель, на который у человека развиваются разные реакции непереносимости.

Точно зная вид аллергена, пациент в большинстве случаев может свести контакт с ним к минимуму, что не даст проявиться симптоматики болезни.

Отсутствие раздражителя в окружающем пространстве сводит риск возникновения тяжелых осложнений к самому низкому проценту, ведь не секрет, что длительное течение аллергических реакций приводит и к астме, и к трудно поддающимся терапии дерматитам.

Не стоит забывать и о том, что постоянный прием антигистаминных препаратов приводит к нарушению работы внутренних органов и к постепенному привыканию, что вынуждает человека искать более действенные средства.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Лекарства при аллергии.

Пробы на аллергию назначают как взрослым, так и детям при наличии следующих патологий:

• Поллинозе – непереносимости цветочной пыльцы. Аллергия выражается в виде сильного насморка, чиханья, зуда слизистых оболочек, заложенности;
• Бронхиальной астме;
• Пищевой аллергии с разными проявлениями;
• Контактных и аллергических дерматитах;
• Конъюнктивитах, ринитах неясной этиологии.

Пробы на аллергию проводятся с использованием специальных препаратов, разработанных именно для этого вида диагностики.

Изготавливают средства из наиболее распространенных раздражителей – пыльцы разных растений, слюны животных, бытовой пыли, клещей и грибков.

Тестирование можно проводить, начиная с трехлетнего возраста, противопоказаниями являются беременность и острые заболевания.

Непременное условие, при которых пробы на аллергию безопасны, это отсутствие рецидива болезни в течение как минимум трех недель.

Для того чтобы получить достоверные данные человек должен за несколько дней отказаться от антигистаминных препаратов.

Виды тестов на выявления аллергена

Пробы на аллергию различаются методом проведения и количеством используемых за раз аллергенов. Самым распространенным тестом является анализ крови, позволяющий выявить антитела к раздражителям.

Данные такого обследования менее результативны, чем остальные пробы на аллергию, но иногда являются единственным возможным методом диагностики.

Анализ крови на аллерген делается, когда по тем или иным причинам кожные тесты сделать не представляется возможным.

Пробы на аллергию подразделяются на несколько видов:

Скарификационный тест.

Скарификационный тест на аллергию является самым распространенным. На чистую кожу предплечья наносятся капли жидкостей с различными аллергенами, затем над ними одноразовым стерильным инструментов делаются надрезы.

Накожная проба.

Накожная проба – фиксирование повязок с жидким аллергеном на коже спины. Аппликационная проба чаще всего проводится при дерматитах неясной этиологии. Оценка результата проводится через 48-72 часа.

Прик – тест.

Прик – тест – одна из самых удобных и быстрых проб. На кожу наносятся капли аллергена и затем специальной иглой кожа над каплями прокалывается на определенное расстояние.

Внутрикожные пробы.

Внутрикожные пробы на аллергию проводятся, если прик – тест или скарификационный тест выдали двояко трактуемые результаты. Аллерген специальным шприцом вводится внутрь кожи.

Аллерген при кожных пробах проникает в кровь и, если имеется антиген, выдает соответствующую реакцию – кожа над возможным раздражителем краснеет, появляется волдырь и зуд.

Назальные пробы.

Иногда врач может назначить и провокационные пробы – назальную, конъюнктивальную либо ингаляционную.

Аллерген в безопасном разведении вводится на слизистую глаз, в носовые ходы или посредством ингалятора в дыхательную системы. Появление всей симптоматики болезни позволяет точно выявить вид основного раздражителя.

Оценка реакции

Оценка реакции проводится через двадцать минут и затем через двое – трое суток.

Кожные пробы на аллергию позволяют за раз определить около 20 раздражителей, выбор жидкости с аллергеном проводится с учетом характера заболевания.

Врачом учитывается сезонность болезни, места возникновения симптоматики, наследственность, возраст, профессиональные особенности деятельности.

Исходя из этих факторов, врач подбирает наиболее вероятные раздражители и назначает пробы на определение реакции организма на эти вещества.

После проведения проб и оценки результатов пациенту на руки выдается распечатка его реакций.

На против каждого аллергена выставляется одна из возможных реакций:

1. Отрицательная.
2. Положительная проба,
3. Сомнительная или слабоположительная.

Две последних реакции требуют проведения дополнительных анализов именно на этот вид аллергена или на сходный с ним. Задачей врача является получение достоверных данных, на основании которых можно назначить безопасное и эффективное лечение.

Особенности проведения проб на аллергические реакции

Пробы на аллергию проводятся только с учетом определенных правил:

• Все кожные тесты проводятся в медицинском учреждении;
• Наличие аптечки неотложной помощи и контроль врача за состоянием пациента обязательны;
• В редких случаях даже минимальное поступление аллергена в организм может привести к быстро развивающемуся отеку Квинке и к анафилактическому шоку, в этих случаях помощь должна быть немедленной;
• Обследуемый пациент не должен болеть острыми заболеваниями, а с момента обострения аллергии должно пройти не менее трех недель.

Пробы на аллергию являются наиболее достоверными методами диагностики, и пренебрегать их проведением после назначения врача не стоит. Выявив аллерген, можно в десятки раз улучшить качество своей жизни.

Источник: http://allergiik.ru/proby.html

Диагностика аллергических заболеваний: методы выявления аллергенов проведением кожных проб, виды тестов на аллергию

Прежде чем начать лечение заболевания аллергологического характера, проводится диагностика аллергии, направленная на точное установление аллергена, вызывающего негативную реакцию.

Как правило, анализ на выявление аллергена проводится путем кожных проб, специальных (провокационных) тестов, а также методом иммунологических лабораторных исследований.

Здесь вы можете ознакомиться с подробным обзором всех вышеперечисленных методов диагностики аллергических заболеваний и особенностями их проведения.

Диагностика аллергических заболеваний: прямые и косвенные признаки

Первый и крайне важный этап диагностики аллергических заболеваний — правильно собранная история болезни. Данные, которые пациент сообщает врачу во время первого приема, позволяют направить дальнейшее аллергологическое обследование в нужном направлении.

Существуют прямые и косвенные признаки, указывающие на чувствительность к аллергенам.

Например, прямой признак бытовой аллергии — появление клинических признаков заболевания во время уборки помещения, во время игры с мягкими игрушками, при посещении цирка или зоопарка и так далее.

Косвенные признаки бытовой аллергии — частые обострения заболевания дома, проявление симптомов чаще ночью в постели, а не на улице при прогулке.

К прямым признакам пыльцевой аллергии относится появление заболевания (или усиление признаков заболевания) при контакте с цветущими растениями, использовании парфюмерии с цветочной пыльцой, применении средств фитотерапии. Косвенно на пыльцевую аллергию могут указывать обострения в весенне-летне-осенний период, появление реакции при употреблении в пищу меда, орехов, яблок, груш, слив.

Структура аллергенов (при IGE-зависимых аллергических реакциях) выглядит следующим образом.

Выработку IgE могут вызвать аллергены белковой природы или комплекс белка с углеводом. Полисахариды не способны сами вызывать стимуляцию образования IgE.

По молекулярной массе и иммуногенности антигены делятся на две группы: полные антигены и гаптены.

К полным антигенам относятся антигены пыльцы, эпидермиса, сыворотки животных и другие. Они способны самостоятельно вызвать синтез IgE антител. Основу полного антигена составляет полипептидная цепь.

Неполные антигены, или гаптены, — низкомолекулярные вещества, сами по себе не являются аллергенами. Попадая в организм, гаптены образуют комплекс с тканевыми или сывороточными белками, и уже этот комплекс выступает в роли аллергена.

Различия между полными антигенами и гаптенами имеют принципиальное значение в диагностике аллергических заболеваний. Полные антигены можно идентифицировать с помощью диагностических препаратов при кожном тестировании. Однако определить гаптен и изготовить на его основе диагностический препарат практически невозможно (исключение составляют только пенициллины).

Выявлению аллергенов способствуют кожные пробы, провокационные тесты, лабораторные анализы.

Как выявить аллерген: лабораторный тест на аллергическую реакцию

Лабораторные иммунологические тесты. Наиболее отработанный аллергический тест, проводимый в лабораторных условиях, — это определение аллерген-специфических IgE антител в сыворотке крови. Лабораторные методы могут лишь установить наличие какого-либо звена аллергического процесса, но не отражают картину в целом.

Тест на аллергическую реакцию — это результат одновременного участия всех составляющих сложного механизма иммунологического процесса.

Он принципиально не может быть получен в лабораторных условиях, поэтому тесты используются как вспомогательный, хотя и важный, инструмент диагностики и не могут заменить проведение испытаний на самом больном.

Как проводят тест на аллергию: кожные пробы

Кожные пробы. В диагностике большинства аллергических заболеваний используется постановка кожных диагностических проб.

Кожные пробы на аллергены малоинформативны при обширном поражении кожи. Для диагностики лекарственной аллергии кожное тестирование используется крайне редко, поскольку обычно аллергию вызывает не сам препарат, а его метаболиты, определить которые невозможно. Из лекарств кожные пробы проводятся только с белковыми аллергенами — например, с инсулином, сыворотками и пенициллинами.

Помимо местной реакции при проведении кожных проб могут возникнуть и общие реакции, как правило, через 10-180 минут после тестирования. Наличие общих реакций служит надежным доказательством чувствительности организма к аллергену.

Перед тем как выявить аллерген, медики обязательно учитывают особенности проведения кожных проб:

• Кожное тестирование проводят только в период ремиссии заболевания.
• Кожное тестирование целесообразно выполнять не ранее чем через 3-4 недели после системной аллергической реакции.
• Все виды кожных проб могут дать системную реакцию в виде анафилактического шока или обострения со стороны шокового органа.
• Перед кожным тестированием на аллергию следует заранее отменить прием антигистаминных препаратов, причем срок отмены во многом зависит от вида препарата.

Среди кожных проб выделяют аппликационные пробы, тест уколом (прик-тест), скарификационные и внутрикожные пробы.

Проведение скарификационных кожных проб

Скарификационные кожные пробы применяют при подозрении на сенисбилизацию к пыли (домашние клещи), пыльце, эпидермальным аллергенам и пище. Из всех видов кожных проб именно этот вид диагностики аллергии наиболее распространен в России.

Как проводят такие тесты на аллергию в амбулаторных условиях? При проведении скарификационных проб на кожу предплечья капают водные растворы различных аллергенов (пылевых, пыльцевых, пищевых) на некотором расстоянии друг от друга. В местах нанесения капель слегка повреждают кожу, не затрагивая кровеносных сосудов. Через 10 минут капли удаляют, а еще через 10 минут проверяют, не появились ли эритема (сильное покраснение) и волдырь.

Прик-тест, конъюнктивальный и назальный тесты для диагностики аллергии

Прик-тест — это метод диагностики аллергий путем прокола кожи через каплю раствора аллергена. Прокол должен быть достаточным по глубине, но не до крови. Оценку реакции проводят через 20 минут. Прик-тест редко дает ложноположительные реакции.

Конъюнктивальный тест — это проба на аллергию путем закапывания разведенного аллергена в глазную щель. Она проводится при подозрении на аллергический конъюнктивит. Проводится крайне редко в связи с непредсказуемой возможной тяжелой реакцией со стороны глаз.

Аппликационное аллергическое тестирование

Аппликационные кожные тесты (патч-тесты) – это тест для диагностики аллергии, который используется при подозрении на контактный аллергический дерматит и фотоаллергические реакции.

В последние годы обсуждается возможность их использования у больных атопическим дерматитом. Тесты проводятся на незатронутых повреждением участках кожи. Тест-аллергенами чаще всего служат различные химические вещества, в том числе и лекарства.

Их применяют в чистом виде или в растворах в концентрациях, не вызывающих раздражения кожи у здоровых людей.

Для постановки и оценки кожных тестов требуется 3-4 визита больного к врачу. В первый раз осуществляется нанесение аллергена на кожу. Обычно раствором аллергена смачивают кусочек марли и закрепляют его на коже предплечья, живота или спины.

Результаты оценивают через 20 минут, 5-6 часов и 1-2 суток. Если на месте аппликации аллергена возникло выраженное жжение и зуд, пациент должен обратиться к врачу. В этом случае лоскут снимают раньше.

Реакцию оценивают, пользуясь специальной шкалой.

Анализ на выявление аллергена проведением внутрикожных и провокационных проб

Внутрикожные пробы (подкожные инъекции аллергена) почти не используются в диагностике. Проведение внутрикожных проб проводится очень редко из-за высокого риска системной реакции.

Провокационные пробы – это тестирование на аллергию методом выявления сенсибилизации (чувствительности), основанное на непосредственном введении аллергена в орган-мишень. Наиболее достоверный метод аллергологической диагностики, однако, и наиболее опасный.

Предсказать реакцию больного на провокацию невозможно, поэтому требуется наличие строгих показаний для ее проведения. Так же как и кожные пробы, с аллергенами, провокационные пробы могут проводиться только в период полной ремиссии заболевания. По способу введения аллергена различают назальные, конъюнктивальные и ингаляционные провокационные пробы.

У больных с пищевой аллергией подозреваемый пищевой продукт дается больному через рот.

Основное преимущество провокационных проб перед кожными, заключается в большей достоверности результатов. Недостатки же — в повышенном риске тяжелых аллергических реакций, сложность с количественной оценкой результатов. Кроме того, в один день можно провести пробу только с одним аллергеном.

Источник: http://bigmun.ru/diagnostika-allergii/